Как да открием и адресираме стомашно-чревни проблеми при деца

Съдържание

• Фактите за симптомите на ГИ при деца с аутизъм
• Как проблемите с ГИ въздействат върху децата върху аутистичния спектър
• Как да открием стомашно-чревни симптоми при вашето дете
• Справяне с проблемите с ГИ при деца с аутизъм
• Избягване на плацебо ефекта

Критериите за разстройство от аутистичния спектър нямат нищо за движенията на червата, гаденето или болките в стомаха. Но факт е, че децата с аутизъм имат значително повече стомашно-чревни (GI) проблеми, отколкото техните типично развиващи се връстници. Причините за това не са напълно разбрани, но е ясно, че поведенческите проблеми при деца с аутизъм често могат да бъдат подобрени чрез подходящи промени в диетата и / или терапията за хранене. Това означава, че е важно да се изследват бързо симптомите на стомаха и червата, тъй като те могат да бъдат основна пречка за развитието на детето ви.

Фактите за симптомите на ГИ при деца с аутизъм

Разстройството от аутистичния спектър е по-скоро развитие, отколкото медицинска диагноза, но проучванията показват, че децата с аутистичен спектър (както и техните братя и сестри) са изложени на значително по-висок риск от проблеми с GI, отколкото обикновено развиващите се деца на същата възраст.

Риск от проблеми със стомашно-чревния тракт

Остава въпросът колко точно е по-висок рискът; някои източници казват, че тя е осем пъти по-голяма от нормата, докато други предполагат, че е значително по-малка. Същото важи и за разпространението: някои проучвания показват, че около 70 процента от децата в спектъра имат проблеми с GI, докато други споменават цифра от около 23 процента. Тези разлики могат да се отнасят до структурата на изследването или кохортата на изследваните хора. Например, много малко проучване на деца с аутизъм в клиника за аутизъм вероятно ще даде различни резултати от голямо проучване на деца с аутизъм в общата общност.

Симптоми на проблеми със стомашно-чревния тракт

Докато някои симптоми на стомашно-чревния тракт са очевидни, други могат да бъдат трудни за откриване при малко дете или дете, без способността да описва усещанията, които изпитва. Симптомите на GI проблеми могат да включват:

• Запек
• Диария
• Газ
• Болка в корема
• Болка при изпражнения
• Гадене или повръщане

Защо GI симптомите са преобладаващи при деца с аутизъм

Няма категорични отговори на въпроса защо симптомите на стомашно-чревния тракт са толкова разпространени при аутизма, но има някои улики. Например:

• Поне едно проучване е открило разлики в чревните бактерии на аутисти. Изследванията показват, че има силна връзка между червата и мозъка.
• Проучване разкрива, че невротипичните братя и сестри на деца аутисти също са по-склонни от типичните връстници да имат проблеми с стомашно-чревния тракт.
• Децата с аутизъм изпитват повече тревожност от типичните си връстници. В допълнение, свързаните с тревожност разстройства като обсесивно-компулсивно разстройство са по-чести при децата с аутизъм, отколкото сред общата популация. Тревожността може да причини някои проблеми с GI.
• Много деца аутисти са изключително придирчиви и доста голям брой имат алергии или чувствителност към храни. Всичко това може да доведе до или да е резултат от стомашно-чревни проблеми.

Как проблемите с ГИ въздействат върху децата върху аутистичния спектър

Стомашно-чревните симптоми могат да бъдат болезнени, разочароващи и разсейващи. Дори типичните деца, справящи се със стомашни болки и запек (например), могат да развият негативно поведение. Децата с аутизъм нямат способността да обясняват болката или дискомфорта си и така „играта“ се превръща в единствената им възможност. В действителност, според едно проучване: „Ограничавайки се до деца с ASD, тези с чести коремни болки, газообразност, диария, запек или болка при изпражнения имат по-лоши резултати по отношение на раздразнителност, социално оттегляне, стереотипност и хиперактивност в сравнение с деца, които нямат чести GI симптоми. "

С други думи, децата с аутизъм са по-склонни да имат GI симптоми. Симптомите на стомашно-чревния тракт могат да доведат до негативно поведение, невнимание и други поведенчески проблеми, които често са свързани с аутизъм. Очевидните симптоми за лечение на заключения, често лекуващи заключения, често могат да подобрят поведението, обучението и социалните умения при деца с аутизъм. Както се посочва в проучването, „Разбирането на мащаба на проблемите със стомашно-чревния тракт и тяхното въздействие върху поведението може да предостави нова информация за по-ефективно и подходящо лечение на деца, които страдат от тези проблеми.

Проблемите с поведението, макар и значителни, може да са само върхът на айсберга. Децата с GI проблеми губят сън, което допринася за проблеми с ученето и поведението. А децата с аутизъм са много по-склонни от техните връстници да бъдат хоспитализирани заради проблеми като тежък запек.

Как да открием стомашно-чревни симптоми при вашето дете

Някои проблеми със стомашно-чревния тракт са очевидни, дори при дете без говорим език. Например, трудно е да пропуснете диария или повръщане. Други симптоми обаче може да не са очевидни. Някои от по-трудно забележимите симптоми включват запек и газове. Тези симптоми са особено трудни за откриване при дете, което винаги е имало поведенчески проблеми. Въпреки че със сигурност трябва да се свържете с педиатър, ако подозирате, че има проблеми с стомашно-чревния тракт, можете също да държите под око някои от тези улики:

• Натиска ли детето ви по корем или корем или се притиска към мебелите, за да компресира тази част от тялото си? Това е един от начините за облекчаване на газовите болки.
• Поведението на детето ви има ли тенденция да се влошава след хранене?
• Поведението на детето ви има ли тенденция да се влошава след консумация на определени храни?

Ако отговорът ви на който и да е от тези въпроси е да, добре е да се свържете с педиатър и да поискате сезиране на лекар с опит в лечението на стомашно-чревни симптоми при деца с аутизъм. Важно е да се намери лекар със специфичен опит с аутизъм, тъй като общопрактикуващите лекари са по-малко склонни да разследват проблема, ако той не е тежък.

Справяне с проблемите с ГИ при деца с аутизъм

Тъй като причините и тежестта на проблемите с стомашно-чревния тракт варират, лечението варира. В някои случаи проблемът може да бъде разрешен с обикновен омекотител за изпражнения. В други случаи обаче може да се наложи промяна в диетата или допълнителни тестове.

Справяне със стреса

За някои деца стресът може да бъде причина за редица проблеми, които включват проблеми с ГУ.

Докато разследвате физически проблеми, можете да помислите за намаляване на стресовите елементи в живота на вашето дете. Някои от тези проблеми може да не са очевидни за вас, така че не забравяйте да се консултирате с детето си и неговите учители и терапевти. Честите стресори включват:

• Отрицателни взаимодействия със съученици като тормоз
• Трудности с училищната работа (много деца с аутизъм имат обучителни затруднения)
• Промени в рутината (много деца с аутизъм смятат промяната за много предизвикателна)
• Сензорни предизвикателства, вариращи от силни училищни звуци до бръмчене на светлини до силни миризми от нови килими
• Промени като ново училище, ново братче или сестра, развод или смърт в семейството

Адресиране на придирчиво хранене

Има много причини, поради които децата с аутизъм могат да бъдат изключително придирчиви, но изглежда, че най-честите са свързани със сензорни предизвикателства и желание за еднаквост. Каквато и да е причината, придирчивото хранене (особено когато детето отказва какъвто и да е вид плодове или зеленчуци) може да доведе до симптоми на стомашно-чревния тракт като запек и газове. Съществуват редица подходящи за родителите подходи за справяне с придирчивите ястия, но реалността е, че те рядко работят при деца с аутизъм. След като направите тези техники най-добре, може да се наложи да посетите терапевт по хранене. Тъй като терапията за хранене е форма на поведенческа терапия, тя може да бъде покрита от вашата застраховка.

Изследване и справяне с непоносимост и алергии

Алергиите и непоносимостта към храна могат да причинят редица стомашно-чревни проблеми на много хора, аутистични или не.Ако детето ви изглежда има проблеми с стомашно-чревния тракт, които педиатърът ви не може да облекчи, е напълно възможно детето ви да има непоносимост към храна, която все още не е диагностицирана. След това вашият педиатър може да ви насочи към алерголог, но докато истинските алергии могат да бъдат разкрити чрез тестове за надраскване, по-малко тежката непоносимост към храни все още може да остане неуловима.

Често, ако случаят е такъв, родителите се обръщат към самостоятелна манипулация на диетата, като поставят детето си на диети с „аутизъм“ като кето или GFCF (без глутен / без казеин). Ако детето ви има неидентифицирана алергия или непоносимост към глутен, млечни продукти или някои видове нишестета, съществува вероятност този подход да бъде полезен. Ако обаче детето ви няма подобни алергии или непоносимост, няма причина да мислите, че проблемите му със стомашно-чревния тракт ще бъдат разрешени.

Може би най-добрият подход е да работите директно с диетолог или специалист по хранене, който може да ви помогне да определите някои вероятно виновни храни и да подкрепите процеса на оценка на резултатите от промяната в диетата. Работата със специалист има и някои допълнителни предимства, тъй като диетолозите и терапевтите по хранене могат:

• Коригирайте диетата на детето си, без да жертвате храненето
• Помогнете на детето си да разшири избора си на храна
• Помогнете на вас и учителите и терапевтите на вашето дете да оцените правилно резултата от дадена промяна в диетата
• Установете дългосрочни промени и ви помогнете да се придържате към тях

Избягване на плацебо ефекта

Тъй като симптомите на аутизъм са толкова аморфни и всяко дете расте и узрява с течение на времето, може да бъде изключително трудно да се определи дали една малка промяна в диетата наистина оказва положително въздействие. В резултат на това много хора вярват, че виждат положителни или отрицателни резултати, които в действителност не съществуват въз основа на доказателства; това понякога се нарича плацебо ефект.

За да направите точна оценка дали терапията работи, ще трябва да направите измерване на изходното ниво на симптомите и поведението и след това да преизмервате тези симптоми и поведения след изпробване на всяка терапия. Така, например, можете да измервате броя, продължителността и интензивността на избухливите истерики на ден преди и след премахването на храна от диетата на вашето дете. Това може да бъде труден проект, така че ако имате терапевт, който работи с вас, за да създадете правилните измервания и да оцените резултатите, може да бъде много полезно.

Слово от Verywell

Много е важно да се отбележи, че докато стомашно-чревните симптоми със сигурност могат да влошат симптомите на аутизъм, премахването на симптомите няма да елиминира самия аутизъм. По този начин:

• Промяната в диетата на детето ви ще промени поведението му само ако диетата е била причина за физически дискомфорт. Промените в диетата, които не са свързани със стомашно-чревни проблеми, е много малко вероятно да имат някакво положително въздействие или, което е още по-лошо, биха могли да доведат до неправилно хранене.
• Дори ако положителното поведение е резултат от промени в диетата, детето ви пак ще бъде аутист. Те обаче могат да бъдат по-малко склонни към изблици на гняв, по-фокусирани и по-склонни да кажат „да“ на социалните взаимодействия.
• Въпреки че е важно да се идентифицират и лекуват проблемите със стомашно-чревния тракт при децата с аутизъм, също толкова важно е да сте сигурни, че детето ви има достатъчно хранене. Това е една много добра причина да работите с експерт, когато правите промени в диетата на детето си.