Съдържание
На пръв поглед изглежда няма смисъл, че ще има връзка между киселини и чревни бактерии. Как може нещо надолу по течението (червата) да има нещо общо с нещо нагоре по течението (киселини в стомаха)? Съществува обаче интригуваща теория, която свързва двете. Нека да разгледаме ...Теорията, че малкият червен бактериален свръхрастеж причинява ГЕРБ
В неговата книга,Бързо храносмилане, Д-р Норман Робилард прави случай, че бактериалният свръхрастеж в тънките черва (SIBO) може да бъде истинската причина за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
SIBO е здравословно състояние, при което има твърде много бактерии в горната част на тънките черва, място, където тези микроорганизми наистина не трябва да бъдат. ГЕРБ е заболяване, при което стомашната киселина изгаря лигавицата на хранопровода (киселинен рефлукс), причинявайки симптома на киселини.
Как може да се свържат тези две? Теорията на д-р Робилард е, че газът, произведен от бактериите, пребиваващи в тънките черва, оказва достатъчно налягане върху тънките черва и стомаха, че може да изтласка киселината от стомаха в хранопровода.
В допълнение към идентифицирането на нов начин за разглеждане напричина за ГЕРБ, д-р Robillard предлага и нов поглед към лечението. Той не одобрява използването на киселинно-редуциращи лекарства, особено използването на инхибитори на протонната помпа (PPI), което в момента е стандартното лечение за ГЕРБ. Неговата теория е, че намалената стомашна киселина, получена в резултат на ИПП, допринася за бактериалния свръхрастеж в тънките черва на първо място, тъй като стомашната киселина играе превантивна роля по отношение на предпазването на бактериите от заселване на тънките черва.
Това, което д-р Robillard препоръчва, е пациентите с ГЕРБ да следват диета с ниско съдържание на въглехидрати, които той нарича „трудно смилаеми“. Той вярва, че диетата с високо съдържание на тези въглехидрати допринася както за свръхрастежа на тези бактерии, така и за увеличеното отделяне на газ, което пряко причинява рефлукс.
Интересното е, че списъкът му с въглехидрати, които трябва да се избягват, е много подобен на този на диетата с ниско съдържание на FODMAP за IBS. Решаваща разлика са тези храни с високо съдържание на устойчиво нишесте, като незрели банани и царевица, които се насърчават при диета с ниско съдържание на FODMAP, но обезсърчавани от д-р Robillard по отношение на лечението на ГЕРБ.
Науката зад теорията
Въпреки че теорията е убедителна, все още няма много изследвания, които да я подкрепят.
Едно малко проучване включва, че пациентите с ГЕРБ поглъщат разтвор на фруктоолигозахариди (FOS) или плацебо след хранене в продължение на една седмица. FOS са несмилаеми и следователно са на разположение за ферментация от чревни бактерии. Интересното е, че FOS са вид FODMAP, намиращ се в храни като лук, чесън и аспержи.
Изследователите установяват, че FOS увеличава времето за отпускане на мускулите на сфинктера на хранопровода, както и увеличава количеството на киселинния рефлукс и симптомите на ГЕРБ. В това проучване не се споменава SIBO, но изследователите стигат до заключението, че ферментацията в дебелото черво е причина за увеличаване на симптомите на ГЕРБ.
Друго много малко проучване установи, че нисковъглехидратната диета значително подобрява симптомите на ГЕРБ при малка група пациенти със затлъстяване с ГЕРБ.
Долния ред
Засега изглежда, че всичко, което можем да заключим, е, че това е интересна теория. Надяваме се, че ще бъдат проведени допълнителни изследвания, за да се установи дали диетата с ниско съдържание на въглехидрати наистина разрешава SIBO и облекчава симптомите на ГЕРБ. За съжаление, финансирането на диетични лечения за медицински проблеми е оскъдно. Лично аз бих искал да видя някои изследвания дали диетата с ниско съдържание на FODMAP има ефект върху симптомите на киселини - нещо, което съм чувала от клиенти, които са на диета.
Постоянният ГЕРБ е състояние, което се управлява най-добре от Вашия лекар. Ако обаче тази теория резонира с вас, говорете с Вашия лекар за това. Ако решите, че искате да опитате диета с ниско съдържание на въглехидрати, препоръчана от д-р Robillard, и след това да оцените нейните ефекти върху вашите симптоми, трябва да се консултирате с квалифициран диетичен специалист, за да сте сигурни, че всички ваши хранителни нужди са удовлетворени.
Ръководство за дисертация на ГЕРБ
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
