Съдържание
Фасцията на Gerota, иначе известна като бъбречна фасция, е пълнена с колаген, влакнеста съединителна тъкан, която капсулира бъбреците и надбъбречните жлези. Фасцията на Gerota отделя перинефричната мастна тъкан от паранефричната мазнина - мазнината в предната и задната част на бъбреците. Идентифицирането на фасцията на Gerota е особено важно, когато става въпрос за рентгенографски изследвания като ултразвук и CT сканиране за намиране на коремни маси, включително камъни в бъбреците, абсцеси (джобове с гной в бъбреците, които често могат да се получат от UTI) или тумори.Фасцията на Герота е кръстена на д-р Димитрие Герота, румънски лекар, рентгенолог и уролог, изучавал анатомията и физиологията на пикочния мехур и апендикса през 1900-те. Той е отговорен и за създаването на метода Gerota, техника, използвана за инжектиране на лимфни съдове.
Какво правят бъбреците
За да разберете как фасцията на Gerota работи с бъбреците и помага за здравето на бъбреците, важно е да разберете какво правят бъбреците. Бъбреците са отговорни за отстраняването на отпадъците от тялото и излишната вода от кръвта (която се отделя под формата на урина).
Бъбреците помагат за поддържане на общите нива на течности в организма, регулирайки минералите и химикалите, а с надбъбречните жлези създават хормони, които са отговорни за производството на червени кръвни клетки, регулирането на кръвното налягане и насърчаването на здравето на костите.
Фасцията на Gerota капсулира бъбреците и надбъбречните жлези, за да ги държи отделени от останалите органи в тялото ви, за да могат да функционират правилно и да ви поддържат здрави.
Повечето хора имат два бъбрека, но всеки бъбрек функционира самостоятелно, което означава, че човек може да живее здравословен живот само с един бъбрек.
Разбиране на функцията на вашите бъбрециКоремни маси
Намирането на коремна маса е предизвикателство за рентгенолога, тъй като в зависимост от това къде е масата в корема, това съвпада с вида специалист, който ще лекува масата.
Изследователите са установили, че сенките от фасцията на Gerota могат да се видят при рентгенографски тестове поради мазнините от двете страни на бъбрека. Когато в бъбреците се открие маса, тя избутва сянката на фасцията на Gerota нагоре, създавайки форма на триъгълник и предупреждавайки здравните специалисти за съществуваща маса, която след това може да помогне за насочване на допълнителни тестове и диагностика.
Рак на бъбреците
Повечето ракови заболявания на бъбреците започват като карциноми, които са ракови клетки, открити в лигавицата на бъбречните тубули. Това се нарича бъбречно-клетъчен карцином (RCC) и съставлява около 90% рак на бъбреците.
Втората най-често срещана форма се нарича преходно-клетъчен карцином (TCC), когато ракът се открива в клетките, които покриват бъбречното легенче. TCC представлява 5 до 10% от рака на бъбреците.
Два други вида рак на бъбреците, макар и редки, са сарком на бъбреците (който се среща при около 1% от рак на бъбреците) и тумор на Wilms (срещащ се най-вече при малки деца).Тъй като раковите клетки растат, за да образуват нови ракови клетки, с течение на времето тези клетки могат да прераснат в други части на тялото, включително тъкан като фасцията на Gerota. Когато това се случи, лекарите класифицират рака като стадий 3 или Т3, което се взема предвид при обсъждане на възможностите за лечение като хирургия, лъчение и химиотерапия.
Бъбречно-клетъчен карцином
Докато раковите клетки могат да се разпространят във фасцията на Gerota, това също може да помогне за откриване на RCC, преди раковите клетки да могат да се разпространяват и растат в тялото. Правейки ултразвук, лекарите могат да използват високоенергийни звукови вълни, за да отскочат от тъкани като фасцията на Герота, за да направят ехо, което произвежда сонограма. Тогава това може да покаже дали се образува тумор в малките бъбречни тръби, което помага да се определи къде е ракът.
Фасцията на Gerota също може да бъде полезна в случаите, когато лекар решава да направи CT или CAT сканиране. Чрез инжектиране на багрило в тялото, тъкани като фасцията на Gerota са в състояние да абсорбират багрилото, за да се покажат по-ясно на сканирането. Туморът не абсорбира багрилото и следователно вместо това ще се покаже като тъмна маса върху сканирането. Това е особено полезна техника за получаване на анализ на това, което се случва в тялото, без да се прибягва до инвазивна процедура.
Ектопични бъбреци
Когато единият или двата бъбрека са в ненормално положение в тялото, това се нарича извънматочен бъбрек. Това е вроден дефект, който се случва, когато бъбрек не се изкачи до позицията си близо до гръдния кош и горната част на гърба по време на развитието на плода в утробата, засяда в таза (наречен тазов бъбрек) или някъде между таза и гръден кош.
В тежки случаи извънматочните бъбреци могат да се слеят. Проблемите, водещи до ектопичен бъбрек, включват проблеми с дренажа, повишени инфекции като ИМП или повторна поява на камъни в бъбреците, а в някои случаи и бъбречна недостатъчност.
Извънматочни бъбреци се срещат при един от 3000 души, установиха изследователи. Сред тези случаи има няколко проучвания, за да се определи дали фасцията на Gerota присъства в ектопичен или тазов бъбрек (тъй като липсата на такъв може да допринесе за неправилното му положение, както и повторното поставяне на частично прикрепената фасция на Gerota може да помогне при бъбречно положение и дренаж).
Неотдавнашно проучване, публикувано в Индийски вестник по урология установи, че в група от 11 пациенти с ектопични и тазови бъбреци и различни здравословни проблеми, свързани с всеки, оперираните са имали доказателства за фасцията на Герота, докато тези, които са направили само КТ на бъбреците, не са. Тези открития са в по-голяма степен в полза на фасцията на Герота, която присъства при тези с ектопични бъбреци, но изследователите казват, че са необходими повече тестове и рентгенологични изследвания, за да се даде категоричен отговор на това.