Съдържание
- Какво е гестационна трофобластична болест?
- Гестационна профилактика на трофобластните заболявания
- Причини за гестационно трофобластно заболяване и рискови фактори
- Гестационни симптоми на трофобластна болест
- Гестационна диагноза на трофобластната болест
- Лечение на гестационно трофобластно заболяване
Какво е гестационна трофобластична болест?
Гестационната трофобластична болест (GTD) е терминът, даден на група редки тумори, които се развиват по време на ранните етапи на бременността. След зачеването тялото на жената се подготвя за бременност, като обгражда новооплодената яйцеклетка или ембрион със слой клетки, наречен трофобласт. Трофобластът помага на ембриона да се имплантира към маточната стена. Тези клетки също образуват голяма част от тъканта, която изгражда плацентата - органът, който доставя хранителни вещества на развиващия се плод. При GTD има необичайни промени в трофобластните клетки, които причиняват развитието на тумори.
Повечето GTD тумори са доброкачествени (неракови), но някои имат потенциал да станат злокачествени (ракови). GTD обикновено се класифицира в една от двете категории:
Hydatidiform бенки
Гестационна трофобластична неоплазия (GTN)
Hydatidiform бенки
Хидатидиформната бенка е известна още като a моларна бременност. При моларна бременност има проблем с оплодената яйцеклетка и има свръхпродукция на трофобластна тъкан. Този излишък на трофобластна тъкан прераства в необичайни маси, които обикновено са доброкачествени, но понякога могат да се превърнат в ракови. Има два вида бенки с хидатидна форма:
Частична моларна бременност: Оплодената яйцеклетка съдържа нормалния набор от майчина ДНК, но удвоява броя на бащината ДНК. Поради това ембрионът само частично се развива и не се превръща в жизнеспособен плод.
Пълна моларна бременност: Оплодената яйцеклетка няма ДНК на майката и вместо това има два комплекта бащина ДНК. Плодът не се формира.
Гестационна трофобластична неоплазия
Има няколко вида гестационна трофобластична неоплазия:
Хориокарцином: Този раков тумор се образува в матката на бременна жена. Хориокарциномите обикновено се появяват, когато израстъци от моларна бременност станат ракови. Рядко хориокарциномите се образуват от тъкан, останала в матката след спонтанен аборт, аборт или раждане на здраво бебе.
Инвазивна бенка: Трофобластните клетки образуват необичайна маса, която расте в мускулния слой на матката.
Трофобластен тумор на плацентарното място: Този изключително рядък, бавно растящ тумор се развива там, където плацентата се прикрепя към маточната стена. Трофобластните тумори на плацентарното място често се откриват едва след години след доносена бременност.
Епителиоиден трофобластен тумор: Прогресията на този изключително рядък тумор имитира тази на трофобластния тумор на плацентарното място.
Гестационна профилактика на трофобластните заболявания
Няма превантивни лекарства или лечения за GTD. Единственият начин да се предотврати това много рядко заболяване е да не забременеете.
Причини за гестационно трофобластно заболяване и рискови фактори
Въпреки че това е много рядко заболяване, има някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на ГДД при жената. Те включват:
Възраст на майката: Ако жената забременее, когато е на възраст под 20 години или над 35 години, тя има по-голям шанс да развие гестационно трофобластно заболяване.
Предишна моларна бременност
История на спонтанен аборт
Гестационни симптоми на трофобластна болест
Консултирайте се с лекар, ако имате някой от следните симптоми:
Кървене или отделяне, които не са свързани с вашите менструации (менструация)
По-голяма от обичайната матка по време на бременност
Болка и / или маса в областта на таза
Екстремни пристъпи на гадене и повръщане
Симптомите, изброени по-горе, са свързани и с много други гинекологични състояния и състояния, свързани с бременността. Единственият начин обаче да разберете дали симптомите Ви се причиняват от GTD е да ги прецените от лекар.
Гестационна диагноза на трофобластната болест
Диагностиката на GTD включва преглед на вашата медицинска история и общ физически преглед. Той може също да включва едно или повече от следните:
Вътрешен тазов преглед: Това се прави, за да се усетят бучки или промени във формата на матката.
Пап тест (наричан още Пап цитонамазка): Този тест включва микроскопски преглед на клетки, събрани от шийката на матката, използван за откриване на промени, които могат да бъдат рак или могат да доведат до рак, и за показване на неракови състояния, като инфекция или възпаление.
Трансвагинален ултразвук (наричан още ултразвук): Този ултразвуков тест използва малък инструмент, наречен преобразувател, който се поставя във влагалището, за да гледа матката и близката тъкан.
Кръвни тестове: Лекарите използват кръвни проби, за да проверят нивата на някои хормони и други вещества, които могат да бъдат повлияни от наличието на GTD.
Анализ на урината: GTD може да промени количеството захар, протеини, бактерии и някои хормони в урината на жената.
Когато се открият ракови клетки, се използват други тестове, за да се види дали болестта се е разпространила от матката в други части на тялото. Тези процедури могат да включват:
Гръбначен кран: При тази процедура лекарят вкарва игла в гръбначния стълб на пациента за събиране на цереброспинална течност. Тази течност е тествана за големи количества хормон HCG. Това се прави в случаите, когато лекарите могат да подозират, че GTD се е разпространил в мозъка или гръбначния мозък.
Компютърна томография (CT или CAT): Това са сканирания на различни участъци на корема (корема).
Рентгенови лъчи на гръдния кош
Лечение на гестационно трофобластно заболяване
Специфичното лечение на GTD ще бъде определено от Вашия лекар и въз основа на:
Цялото ви здравословно състояние и медицинска история
Обхват и вид на GTD
Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
Очаквания за хода на заболяването
Независимо дали искате да забременеете в бъдеще
Методите за лечение могат да включват:
Хирургия за премахване на тумори или засегнати органи
Химиотерапия: Това е използването на противоракови лекарства за лечение на ракови клетки. В повечето случаи химиотерапията действа, като пречи на способността на раковите клетки да растат или да се възпроизвеждат. Различните групи лекарства работят по различни начини за борба с раковите клетки. Онколозите ще препоръчат план за лечение за всеки индивид.
Хистеректомия: Матката се отстранява при тази операция. Понякога това се прави със салпингооофоректомия, която представлява операция за отстраняване на фалопиевите тръби и яйчниците. Близките лимфни възли и част от влагалището също могат да бъдат премахнати.
Лъчетерапия: Тази терапия използва високоенергийна радиация, за да убие раковите клетки и да свие туморите.