Съдържание
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, или просто Giardia е често срещан паразит, открит по целия свят. Хората, живеещи в развиващите се страни, са изложени на най-голям риск от заразяване с Giardia (ламблиоза). Инфекцията обикновено се заразява чрез питейна вода, която е била замърсена с паразита.В сравнение с разпространението в развиващите се страни, Giardia инфекцията е много по-рядко срещана в САЩ. Giardiasis е най-вероятно да бъде диагностициран при някой с диария, който наскоро е пътувал до развиваща се страна.
Както в развиващите се страни, питейната вода от екологични и индустриални източници, които са склонни към замърсяване, също е рисков фактор. Според годишните доклади за наблюдение от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), замърсените водни източници (като тези, открити в селскостопански или професионални условия) са най-честата причина за огнища на лямблиоза в САЩ.
Основният симптом на лямблиозата е диария, въпреки че може да причини газове и разстроен стомах. Въпреки че инфекцията може да бъде трудна за диагностициране, ламблията обикновено се лекува с лекарства.
Симптоми
Не всеки, който има лямблиоза, има симптоми. Тези, които обикновено започват да се разболяват в рамките на една до две седмици след инфекцията, като средната стойност е седем дни.
Симптомите на лямблиоза включват:
- Диария
- Гадно миришещи газове и подуване на корема
- Воднисти или мазни изпражнения, които плуват или се изплакват трудно
- Умора
- Главоболие
- Нискостепенна треска
- Разстроен стомах или гадене
- Коремни спазми
- Липса на апетит
- Отслабване
Тези симптоми обикновено продължават една до три седмици. Понякога симптомите ще се подобрят, само за да се върнат отново.В случаите на хронична лямблиоза, симптомите на човек могат да продължат дори след изчезване на инфекцията.
Някои хора развиват непоносимост към лактоза, след като са имали лямблиоза, която може да бъде временна или продължителна.
Усложнения
Жиардиазата рядко е животозастрашаваща в САЩ. Някои усложнения като дехидратация и малабсорбция могат сериозно да увредят организма и ефектите могат да бъдат особено сериозни за кърмачета и деца, които могат да получат забавен растеж или други проблеми в развитието.
- Дехидратация. Диарията от ламблиоза може да доведе до дехидратация. Всяко заболяване от диария може да наруши баланса на течностите в тялото. Ако не се лекува, дехидратацията може да бъде опасна. Кърмачета и деца, бременни хора и възрастни хора са склонни да бъдат по-уязвими към дехидратацията и нейните ефекти.
- Малабсорбция. Малабсорбцията се случва, когато червата не могат да абсорбират адекватно жизненоважни хранителни вещества, като мазнини и витамини, от храната. Много диарийни заболявания могат да доведат до малабсорбция, включително Giardia бебета и деца се нуждаят от подходящо хранене, за да подпомогнат растежа и развитието, така че те са особено изложени на риск от дългосрочни проблеми, ако се разболеят от лямблиоза.
Причини
Лямблиозата се причинява от микроскопичен паразит, наречен Giardia. Хората и животните, заразени с паразита, изхвърлят кисти (или яйца) в изпражненията си. Отнема много малко кисти, за да зарази човек с Giardia. Едно изпражнение на човек с ламблиоза може да съдържа до 10 милиарда кисти, но някой трябва да поеме само около 10 кисти, за да се зарази.
При липса на подходящи санитарни и хигиенни практики заразените изпражнения могат да замърсят ръцете, предметите и водоизточниците. Giardia след това може да се предаде на други хора по фекално-орален път.
Малките кисти са жилави и могат да оцелеят в широк спектър от среди, включително да бъдат потопени в студена вода в продължение на месеци. Те също могат да се дебнат в необработена храна или сурова храна, обработена от някой с паразита.
Когато ядете или пиете нещо замърсено с Giardia кисти, паразитът се чувства като у дома си в тънките черва.
Всеки може да се разболее от лямблиоза, особено ако не практикува правилна хигиена на ръцете. Някои хора обаче са по-склонни да се заразят от други. Хората с повишен риск от лямблиоза включват:
- Пеленачета на възраст, малки деца и деца (както и тези, които се грижат за тях)
- Хора, които се грижат или имат контакт със заразени животни, включително домашни любимци (включително кучета, котки, гризачи и екзотични животни)
- Кемпери, туристи и туристи, които пият вода или използват лед от водоизточници, които могат да бъдат замърсени (реки, потоци, езера)
- Плувци или хора, които бродят / играят във водни басейни (езера и езера), които могат да бъдат замърсени
- Международни пътници и тези, които живеят и работят в райони без достъп до безопасна питейна вода или санитарни съоръжения
- Хора, които са изложени на изпражнения като работници в грижите за деца, медицински сестри и хора, които влизат в контакт с изпражненията по време на сексуална активност
Животните също могат да бъдат заразени Giardia и може да предаде инфекцията на хората, въпреки че този начин на предаване е по-рядко срещан. Животните, които обикновено се отглеждат като домашни любимци, като котки и кучета, обикновено не са заразени с вида Giardia паразит, който може да разболее хората.
Има обаче много заболявания, които могат да причинят диария при домашните любимци, някои от които представляват риск за хората. Внимавайте, когато боравите с замърсен материал и се грижите за болния си домашен любимец, и не забравяйте да се консултирате с вашия ветеринарен лекар.
Диагноза
Giardia инфекцията може да бъде трудна за диагностициране; Доставчиците на здравни услуги разчитат на анализ на изпражненията, за да потвърдят наличието на паразита.
Анализ на изпражненията
Проверката на изпражненията за паразит е основният начин, по който лекарите диагностицират a Giardia инфекция. Тестът може да се направи по един от двата начина, като и двата ще изискват да предоставите проба на изпражненията.
- Изпит за яйцеклетки и паразити в изпражненията. За този изпит малко количество изпражнения се намазва върху предметно стъкло. Пробата се изследва с микроскоп за признаци на кисти или възрастни паразити.
- Тест за антиген. Тестът за антиген не търси целия паразит, а по-скоро белтък, направен от Giardia когато е в човешкото тяло. Тези протеини реагират на имунната система, когато се опитва да се защити от инфекцията.
Giardia паразитите могат да бъдат трудно забележими и не винаги се появяват в проба от изпражнения от някой, който е заразен. Ако Вашият лекар подозира, че имате лямблиоза, той може да назначи и двата теста едновременно. Или, ако първият тест се окаже отрицателен, може да ви накарат да дадете допълнителни проби на изпражненията, особено ако симптомите ви съвпадат с лямблиоза.
Струнен тест
Ако тестовете на изпражненията не потвърждават диагнозата, но Вашият лекар все още подозира, че има лямблиоза, те могат да използват друг инструмент, наречен тестов низ или Entero-тест.
За теста поглъщате струна с претеглена желатинова капсула, прикрепена към единия край. Докато струната се движи през храносмилателния тракт, тя събира проби от горната част на тънките черва. Около четири часа по-късно Вашият лекар премахва струната и изследва събраните от нея течности под микроскоп за паразита.
Струнният тест обикновено не е първият тест, който Вашият лекар ще използва, ако смята, че имате лямблиоза. Някои изследователи смятат, че тестът на струните е по-добър при засичане Giardia от тестовете за изпражнения, но други изследвания твърдят, че не е ефективен.
Тъй като изследването е противоречиво и тестът може да бъде неудобен за пациентите, обикновено се използва само когато тестовете на изпражненията са отрицателни, но има силно подозрение за лямблиоза.
Лечение
Не всеки, който е заразен с Giardia се нуждае от лечение. Инфекциите понякога се изчистват сами в рамките на няколко седмици. Ако нямате симптоми или симптомите са леки, Вашият лекар може да Ви каже, че лечението не е необходимо.
Ако се заразите с Giardia докато сте бременна, ще трябва да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар. Някои лекарства, използвани за лечение на паразити, може да не са безопасни или ефективни, ако сте бременна или кърмите.
Препоръката на Вашия лекар може също да зависи от това в кой триместър на бременността сте. Ако симптомите Ви са леки, Вашият лекар може да Ви накара да изчакате след като доставите, за да започнете лечението.
Ако имате тежки или постоянни симптоми, могат да се използват лекарства за лечение на инфекцията. Лечението с наркотици може да се наложи и ако имате риск от разпространение на паразита върху други хора, например ако работите в старчески дом или детски център.
За лечение на a могат да се използват както антибиотици, така и антипаразитни лекарства Giardia инфекция, въпреки че не всички лекарства се предлагат в САЩ
Антибиотици
Въпреки че Giardia е паразит, антибиотиците често се използват за лечение на инфекцията. Честите антибиотици, предписани за лямблиоза, включват:
- Тинидазол
- Метронидазол
- Паромомицин
Фуразолидон, антимикробно средство, също се счита за антипаразитно лекарство и може да се използва с антибиотици за лечение на лямблиоза.
Антипаразити
Антипаразитните лекарства също могат да бъдат ефективни срещу Giardia, включително:
- Нитазоксанид
- Хинакрин
Изследванията предполагат, че друго антипаразитно лекарство, наречено албендазол, също може да бъде жизнеспособна възможност за лечение Giardia инфекция, особено за случаи, които не са реагирали на други лекарства. Кокранов преглед от 2012 г. установи, че албендазолът може да бъде също толкова ефективен, колкото метронидазолът, но с по-малко странични ефекти и по-опростен режим.
Вашият лекар ще вземе предвид вашата здравна история и състоянието на имунната ви система, когато решава кое лекарство да предпише. Те също така ще ви разкажат за възможните нежелани реакции. Например, може да почувствате метален вкус в устата си, да реагирате зле на алкохол или да ви стане гадно, докато приемате лекарства за лечение на лямблиоза.
Предотвратяване
Giardia инфекцията е почти напълно предотвратима, ако вземете предпазни мерки. Следват няколко стратегии за профилактика на лямблиоза, които можете да приемате както у дома, така и при пътуване.
- Пийте само обработена, филтрирана или преварена вода. Избягвайте да поглъщате вода от потенциално опасни източници за отдих като езера и горещи вани. Ако пътувате и не сте сигурни, че водата е безопасна за пиене, придържайте се към бутилирана вода.
- Гответе добре храната. Не яжте сурова или недоготвена храна, особено когато пътувате до райони, които нямат чиста вода. За сурова храна, като пресни продукти, не забравяйте да се измиете с безопасна вода и обелете преди ядене.
- Мийте ръцете си. Практикувайте правилна хигиена на ръцете, като често миете ръцете си със сапун и вода, особено преди хранене и след използване на банята.
- Използвайте презервативи. Тъй като инфекцията може да се разпространи чрез фекални вещества, използвайте презервативи по време на анален секс и избягвайте контакт с изпражненията по време на сексуална активност.
Дума от Verywell
Жиардиазата може да бъде трудна за диагностициране и може да причини неприятни симптоми, но може да бъде лекувана. Понякога ламблията не причинява никакви симптоми и изчезва сама без лечение. Можете да предотвратите излагане на Giardia паразитикато се използвадобра хигиена, практикуване на безопасен секс и избягване на опасна питейна вода.
Холера: Причини и рискови фактори