Съдържание
Целиакията и чувствителността към глутения към целиакия включват два различни отговора на глутеновия протеин, който се намира в зърната пшеница, ечемик и ръж. Симптомите на двете състояния обаче са много сходни или дори почти идентични, което прави почти невъзможно да се определи кое бихте могли да имате (ако е едното) без използването на медицински тестове.Цьолиакия
Целиакия се появява, когато глутенът стимулира имунната ви система да атакува лигавицата на тънките черва. Полученото чревно увреждане, наречено вилозна атрофия, може да причини недохранване и състояния като остеопороза. Той също така потенциално може да доведе до рак в редки случаи.
Смята се, че целиакията засяга около 3,2 милиона американци. Според тях около 2,5 милиона остават недиагностицирани, според Фондацията за целиакия.
Целиакия има автоимунен характер, което означава, че глутенът не причинява вредата директно; вместо това реакцията на имунната ви система към глутеновия протеин стимулира белите кръвни клетки да атакуват по погрешка лигавицата на тънките черва.
Целиакията се свързва и с други автоимунни състояния, включително автоимунно заболяване на щитовидната жлеза и диабет тип 1.
Чувствителност към глутен без целиакия
Глутеновата чувствителност, известна също като нецелиакична глутенова чувствителност или понякога непоносимост към глутен, едва наскоро бе призната като самостоятелно състояние от медицинската общност и все още има много противоречия около нея. Не всички лекари са съгласни, че съществува, и са направени малко изследвания за неговите причини, симптоми и ефекти.
Екип от изследователи от Университета в Мериленд Център за изследване на целиакия излага все още не потвърдена хипотеза през 2011 г., че чувствителността към глутен включва различна реакция на имунната система от целиакия.
Екипът, воден от директора на центъра д-р Алесио Фасано, предполага, че човек с чувствителност към глутен изпитва директна реакция към глутен. По този начин тялото ви разглежда протеина като нашественик и се бори с него и с възпаление вътре и вън на храносмилателния тракт.
С целиакия вашата имунна система не предизвиква директна атака срещу глутен. Вместо това, поглъщането на глутен задейства имунната ви система да атакува собствените си тъкани, а именно тези на червата.
Все още не е ясно дали чувствителността към глутен повишава риска от други състояния, включително автоимунни състояния. Някои изследователи вярват, че е така, а други казват, че не. Също така не е ясно дали физически уврежда вашите органи или друга тъкан или просто причинява симптоми, без да причинява увреждане.
Все още не е ясно колко хора могат да имат чувствителност към глутен. Екипът на д-р Фазано изчислява, че състоянието засяга 6% до 7% от населението (около един на всеки пет души), но други изследователи (и защитници) поставят този брой далеч по-висок - може би до 50% от населението.
Разграничаване на болестите
Тъй като не всички лекари са съгласни, че чувствителността към глутен съществува, все още няма консенсус за това как да се тества за него. Въпреки това, в проучване, публикувано през февруари 2012 г., д-р Фазано и неговият екип препоръчват диагностичен алгоритъм, който може да определи дали имате едното или другото.
По-конкретно, според предложения алгоритъм, вие и вашият лекар първо ще изключите целиакия чрез кръвни тестове за целиакия. Ако те са отрицателни, тогава бихте участвали в предизвикателство за глутен, като първо елиминирате глутена от диетата си, за да видите дали симптомите ви се изчистват, а след това го "предизвикате" или го възстановите във вашата диета, за да видите дали симптомите се връщат.
На теория, ако изпитвате симптоми, когато вашата диета съдържа глутен, но тези симптоми се изясняват, когато спазвате безглутенова диета, ще бъдете диагностицирани с чувствителност към глутен, според д-р Фазано.
Как се диагностицира цьолиакия