Съдържание
Разходете се по пътеките на местната аптека и ще забележите множество антибиотици без рецепта под формата на кремове, мехлеми и мехлеми (помислете за Neosporin и Polysporin). Само защото можете свободно да закупите тези продукти и да ги приложите ad libitum не означава, че работят добре. Освен това неправилната употреба на локални антибиотици може да представлява опасност за общественото здраве под формата на повишена антибиотична резистентност. Като цяло, локалните антибиотици имат много малко подходящи (основани на доказателства) приложения.Акне
Когато се използват за лечение на акне, локалните антибиотици не трябва да се използват като еднолично лечение (монотерапия) за повече от 3 месеца. U
Лекото до умерено акне може да се лекува с локални антибиотици като клиндамицин, еритромицин и тетрациклин в допълнение към бензоил пероксид. Когато се използва в комбинация. бензоил пероксид и локални антибиотици намаляват риска от устойчиви щамове на Propionibacterium acnes(П. акне) Трябва да се отбележи, че P. acnes е бавно растяща, грам-положителна бактерия, която допринася за развитието на акне.
Клиндамицин е вероятно по-ефективен от еритромицин при дългосрочно лечение на акне. Освен това, клиндамицинът е свързан с намаляването на броя на черните точки (комедони и микрокомедони), типично за акнето.В допълнение към комбинирането с бензоил пероксид, клиндамицин може да се комбинира и с третиноин за лечение на акне.
Друг локален антибиотик, който може да се използва за лечение на акне самостоятелно или в комбинация с други лекарства, е дапсон. Интересното е, че първоначално дапсонът се използва за лечение на хора с проказа, когато лекарите забелязват, че той също намалява акнето. За разлика от оралния дапсон, който може да причини потенциално фатална хемолитична анемия при хора с дефицит на G6PD; локалният дапсон обаче е безопасен, тъй като не се абсорбира в кръвта.
В свързана бележка, когато се използват за лечение на акне, някои локални антибиотици не само се борят с бактериалната инфекция, но и намаляват отока.
Рани
През 60-те и 70-те години лекарите откриват, че прилагането на локални антибиотици върху хирургични рани драстично намалява риска от инфекция.Освен това влажната среда, частично създадена от прилагането на локални антибиотици, насърчава заздравяването. Съвсем наскоро по-малко доказателства сочат, че локалните антибиотици предотвратяват инфекцията при рани. Въпреки това много аптеки все още продават локални антибиотици с обещанието, че помагат в борбата с инфекцията.
По поне две причини употребата на локални антибиотици може да бъде опасна. Първо, локалните антибиотици и други антибиотици, използвани с грижи за рани, допринасят за появата на устойчиви на антибиотици бактерии, най-вече MRSA.Второ, хората често развиват алергия към локални антибиотици като неомицин и бацитрацин. Тези алергични реакции се проявяват като дерматит или възпаление на кожата и могат да се влошат при продължително прилагане на локални антибиотици, което често се случва при грижа за рани.
Решението дали да се използват локални антибиотици за грижа за рани трябва най-добре да бъде оставено на Вашия лекар. В крайна сметка локалните антибиотици вероятно помагат само на малка част от пациенти с рани като тези, които са имунокомпрометирани или имат диабет. Освен това, при повечето леки хирургически рани - рани, създадени по време на асептична процедура като биопсия на кожата - локалните антибиотици вероятно са ненужни.
Импетиго
Импетиго е често срещана инфекция на кожата или меките тъкани, обикновено причинена от стафилокок или стрептокок бактерии. През 80-те и 90-те години локалният антибиотик мупироцин се счита за по-добър от неомицин или полимиксин при лечение на импетиго. В днешно време, поради нарастването на MRSA и други видове бактерии, устойчиви на антибиотици, мупироцинът е неефективен в много случаи на импетиго. Всъщност, ако имате инфекция на кожата или меките тъкани, Вашият лекар най-вероятно ще Ви предпише перорално антибиотик като Keflex или Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX), който е активен срещу MRSA.
В заключение, локалните антибиотици имат много ограничена медицинска употреба. В най-добрия случай, когато купувате локални антибиотици за самолечение, най-вероятно губите парите си. В най-лошия случай допринасяте за антибиотична резистентност и кожна алергия.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст