Съдържание
Hallux rigidus е медицинското наименование на артрит, който се появява в основата на палеца на крака. Ставата в основата на палеца на крака се нарича първата метатарзофалангеална става или MTP ставата. Това е кръстовището на дългата кост на предната част на крака и малката кост на палеца на крака.Поради механиката на краката ни, тази става е особено склонна към развитие на артрит. Всъщност халюкс ригидус или артрит на големия пръст е най-често срещаното място на артрит в стъпалото.
Симптоми
Най-честият симптом и най-честата причина за търсене на медицинска помощ за този проблем е болката около основата на палеца на крака. Тази болка се подчертава с активност, особено с бягане или скачане. Носенето на обувки с твърда подметка, които предотвратяват движението в основата на палеца на крака, ще помогне за облекчаване на симптомите. Други често срещани симптоми включват подуване в основата на палеца на крака, бучка до тази става поради образуване на костни шпори и мазоли от необичайната форма на пръста.
Честите признаци, които хората с известие hallux rigidus включват:
- Болка в основата на палеца на крака
- Подуване на пръста на крака
- Трудности с дейности, включително бягане, изкачване на хълмове
Симптомите обикновено се влошават, когато палецът на крака трябва да се наведе нагоре, какъвто е случаят, когато вървите нагоре по стръмен наклон или бягате. Когато палецът е принуден нагоре, образуваните костни шпори се прищипват, причинявайки болка и възпаление. Това е причината, че обувките и модификациите на дейностите могат да помогнат за значително облекчаване на симптомите.
Диагноза
Диагнозата hallux rigidus се поставя чрез тестване на подвижността на MTP ставата, като обикновено се сравнява с противоположното стъпало, за да се види колко движение се губи в ставата. Извършват се рентгенови лъчи, за да се определи колко от ставния хрущял има износени и да се види дали в тази област са се образували костни шпори. Определянето на степента на артрит ще помогне за насочване на лечението.
Лечение
Първите стъпки от лечението са в избора на подходящи обувки и намаляване на възпалението. Те включват:
- Носенето на обувки с твърда подметка: Обувките с твърда подметка ограничават движението в основата на палеца на крака. Вложки могат да бъдат направени за обувки, които могат да помогнат за поддържане на съществуващите ви обувки. Като алтернатива, когато купувате обувки, търсете типове с по-малко гъвкава подметка, която ще предотврати огъването на артритната става.
- Добавяне на Rocker Bottom към обувките: Рокер-дъното е извита подметка, която може да се добави към обувките ви. Рокерското дъно, подобно на дъното на люлеещ се стол, помага на ходилото плавно да премине от петата към пръста по време на ходене. Тази модификация също така ограничава движението на артритната пръстна става.
- Противовъзпалителни лекарства: Тези лекарства ще помогнат за намаляване на болката и подуването в зоните на възпаление. Ако пероралните лекарства не са достатъчни, може да се обмисли и инжектиране на кортизон. Инжекциите на кортизон в палеца на крака могат да бъдат болезнени, тъй като няма много място за инжектиране на лекарството (в сравнение с коляното или рамото), но облекчението често е бързо и може да бъде дълготрайно.
Необходима ли е операция?
Хирургията понякога е най-доброто лечение за hallux rigidus, особено ако по-консервативните мерки не работят за вас. Хирургията рядко е първата стъпка в лечението и обикновено хората трябва да опитат прости стъпки, преди да преминат към по-инвазивно лечение.Двете най-често срещани хирургични процедури се наричат хейлектомия или артродеза (сливане). Хейлектомията е процедура, направена за отстраняване на костните шпори. Хейлектомията често помага, ако костните шпори ограничават движението на ставите.
Загрижеността при извършването на хейлектомия е, че докато костните шпори се отстраняват, ставата все още е артритна и шпорите могат да се върнат. Докато болката, причинена от ограничено движение, може да се подобри, болката, идваща от износен хрущял, може да остане. За тези пациенти може да е необходима по-обширна операция, наречена съвместно сливане. Сливането е отлична процедура за премахване на голяма част от болката, но това ще доведе до постоянен скованост на пръста.