Какво да правим за Globus и IBS

Съдържание

• Какво е Globus?
• Симптоми
• Причини
• Допринасящи фактори за начина на живот
• Диагноза
• Може ли да е рак?
• Лечение
• Припокриване с IBS

За съжаление, някои хора имат други, припокриващи се здравословни проблеми, наред със синдрома на раздразнените черва (IBS). Globus е състояние, при което хората изпитват усещане за нещо, заседнало в гърлото им, докато IBS е състояние, при което хората изпитват хронична коремна болка и проблеми с банята.

И двете се считат за функционални стомашно-чревни разстройства (FGID), тъй като в стандартните диагностични тестове не се появява причина за симптомите, така че може да ви накара да се чудите дали има връзка между двете. В този преглед ще научите за симптомите, диагнозата и лечението на глобус, както и ще видите дали има някакво възможно припокриване между глобус и IBS. Ще намерите и някои идеи какво можете да направите, ако се окажете, че се справяте и с двата проблема едновременно.

Какво е Globus?

Глобус е постоянно или периодично усещане, че в задната част на гърлото ви има нещо, засегнато, когато всъщност там няма нищо. Симптомът на глобус е изненадващо често срещан. При изследователски проучвания усещането е съобщено от почти половината от здравите участници в изследването. Реалното разстройство обаче е относително рядко.

Добрата новина за globus е, че състоянието се възприема като доброкачествено, което означава, че макар и да е досадно, то не представлява заплаха за вашето здраве. Лошата новина е, че глобусът е трудно за лечение, хронично състояние. Въпреки че симптомът може да се разсее, той също е вероятно да се върне.

Състоянието първоначално е наречено "glubus hystericus", но впоследствие е доказано, че не е свързано с "истерично" психиатрично състояние. Сега е известно с по-точното и по-малко осъдително име, "globus phayrngeus", което признава участието. на мускулите на фаринкса в състоянието.

Симптоми

Глобус обикновено не се проявява като болезнено усещане, а по-скоро като усещане, че в гърлото ви има бучка или някакъв натиск или чужд предмет. Може да се почувства и като усещане за напрежение или свиване в гърлото. Бучката може да се чувства така, сякаш се движи нагоре и надолу, или по-рядко, една до друга.

Усещанията, свързани с глобуса, изчезват, когато ядете или пиете нещо, но може да се влошат, когато погълнете нищо освен собствената си слюнка. Globus не трябва да Ви създава затруднения при преглъщането (дисфагия). Някои хора с глобус могат да открият, че гласът им става дрезгав, дрезгав или дрезгав или лесно се уморява. Ефектът върху гласа може да е по-вероятно резултат от киселинен рефлукс, а не от самия глобус.

Ако имате някой от симптомите на глобус, от съществено значение е да уведомите Вашия лекар. Въпреки че рискът от глобус да е показателен за сериозен здравословен проблем е малък, за да се постави правилна диагноза, трябва да се изследват всички необичайни симптоми.

Причини

Медицински специалисти и изследователи не знаят със сигурност защо някои хора изпитват симптомите на глобус. Няколко медицински проблема са идентифицирани като евентуално иницииращи или допринасящи за проблема. Те включват:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Смята се, че киселинният рефлукс, свързан с ГЕРБ, играе роля за доста голямо количество хора, които изпитват симптома на глобус. Предполага се, че всяка киселина, изливаща се от стомаха ви в хранопровода и гърлото, пречи на функционирането на мускулите на гърлото, като им пречи да се отпуснат както трябва и по този начин предизвиква усещането, че в района има нещо необичайно.
• Проблеми с подвижността на фаринкса: Фаринксът е орган в задната част на гърлото, който играе роля както в храносмилането, така и в дишането. Като част от храносмилането, той премества храната във вашия хранопровод, докато като част от дишането, той затопля и овлажнява въздуха, преди да влезе в трахеята ви. За някои хора проблемът с функционирането на този орган може да допринесе за симптома на глобус.
• Здравни проблеми, засягащи фаринкса: Здравословни проблеми, като фарингит, тонзилит и постназално капене от синузит, могат да доведат до дразнене или възпаление на фаринкса, което води до чувствителност на нервите в областта и в резултат на това усещане за глобус.
• Дисфункция на горния езофагеален сфинктер: Вашият горен езофагеален сфинктер (UES) е клапан, намиращ се в задната част на гърлото в долната част на фаринкса и е отговорен за две основни неща. Той се отваря, за да позволи на храната и напитките да влязат в хранопровода ви, и се затваря, за да предотврати навлизането на храна в трахеята ви. Смята се, че при някои хора, които имат глобус, мускулите на сфинктера са по-стегнати от нормалното и това прекомерно напрежение създава усещанията, свързани с глобуса.
• Проблеми с подвижността на хранопровода: Смята се, че някои случаи на глобус могат да бъдат свързани с проблеми как функционира хранопровода. Оценките относно разпространението на проблеми с подвижността на хранопровода при хора с глобус варират доста широко.
• Редки медицински проблеми, допринасящи за симптомите на Globus: Има и някои доста редки проблеми, които могат да накарат човек да изпитва симптомите на глобус. Те включват анатомичен проблем, като този с епиглотиса (малко капаче, което покрива отвора на дихателната ви тръба, когато поглъщате) и доброкачествени или ракови тумори.

Допринасящи фактори за начина на живот

Изследователите са идентифицирали някои фактори за начина на живот, които могат да допринесат за появата или поддържането на глобус:

• Стрес: Въпреки че първоначално се смяташе, че globus има почти изключително психологически характер, оттогава изследванията по този въпрос са доста смесени. Някои проучвания показват връзка между глобуса и психиатрични диагнози, като депресия или тревожно разстройство, докато други проучвания не показват такава връзка. Ясно е, че симптомите на глобус обикновено се влошават, когато човек, който има глобус тревожен или под стрес. Това влошаване на симптомите вероятно се дължи на подсъзнателно стягане на мускулите в областта на гърлото.
• Умора: Симптомите може да са по-лоши, когато сте уморени или ако сте използвали гласа си повече от обикновено.
• Многократно поглъщане: Тъй като усещането за "бучка" е неудобно, има естествена склонност на човек да преглъща като начин за облекчаване на симптома. Въпреки това, всяко последователно поглъщане има тенденция да намалява количеството слюнка и получените "сухи" лястовици всъщност могат да увеличат дискомфорта ви.
• Пушене: Въпреки че не всички пушачи изпитват глобус, пушенето може да влоши симптомите за тези, които имат заболяване.

Диагноза

Globus е диагноза за изключване, което означава, че се поставя след изключване на други здравословни проблеми. Ако имате симптоми на глобус, трябва да бъдете посетени от лекар по уши, нос и гърло (УНГ). Те могат да препоръчат един или повече от следните диагностични тестове:

• Поглъщане на барий (рентгенови лъчи се правят след поглъщане на бариев разтвор)
• Ендоскопия (тръба се вкарва през устата в хранопровода)
• Езофагеална манометрия (поставяне на тръба, съдържаща сензори, предназначени за измерване на мускулни контракции в хранопровода)
• Назоларингоскопия (тясна тръба, поставена през носа в гърлото)
• Видеофлуороскопия (рентгеновите лъчи се правят, докато се яде и пие)

Може ли да е рак?

Съвсем естествено е да се притеснявате, че усещането за чуждо тяло в гърлото ви може да е признак на раков тумор. Може да се успокоите да чуете, че това рядко е така. (Но е важно да уведомите Вашия лекар за Вашите симптоми за правилна диагностична работа!) Симптомите, които обикновено не са свързани с глобус, които може да са показателни за рак, включват:

• Болка по време на преглъщане
• Затруднено преглъщане
• Необяснима загуба на тегло
• Усещането е само от едната страна на гърлото
• Твърдите храни се забиват в гърлото
• Симптомите са постоянни и / или се влошават
• Можете да видите или усетите действителна маса в или около областта на гърлото
• Признаци на кървене в устата

Лечение

През повечето време всичко, което е необходимо за справяне с глобуса, е увереността, че нямате рак, но ако симптомите Ви са доста разрушителни и разсейващи, има и други лечения. В някои случаи може да се препоръча лечение, тъй като се обръща към всички възможни фактори, допринасящи за симптома, докато в други случаи се препоръчва лечение, което се фокусира директно върху глобуса. Ето няколко възможни опции:

• Терапия с реч и езиков патолог
• Лекарства и промени в диетата за намаляване на киселинния рефлукс
• Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
• Антидепресанти
• Ако е приложимо, програми за отказване от тютюнопушенето

Хирургията е много рядко използвана модалност, но може да се препоръча, ако има заболяване на щитовидната жлеза или анатомичен проблем с епиглотиса (ретровертиран епиглотис).

Припокриване с IBS

Въпреки че прегледът на научните изследвания дава едно по-старо проучване, което е широко цитирано и което твърди, че глобусът е "често срещан" симптом на IBS, изглежда, че такова изследване не е повторено. Ако обаче имате и двете, има някои неща което можете да направите, което може да помогне за облекчаване на симптомите на двата проблема:

• Пийте много вода. Водата може да помогне за запазване на прекалено сухото на гърлото, като същевременно замества течностите, загубени от епизоди на диария (IBS с диария) или поддържане на изпражненията влажни (за IBS с запек).
• Избягвайте алкохола, кафето и газираните напитки, които могат да дразнят цялата ви храносмилателна система.
• Компенсирайте стреса в живота си - чрез CBT, използването на упражнения за релаксация или чрез други дейности на ума / тялото като йога, тай чи или медитация.