Съдържание
- Какво представлява нараняването на главата?
- Какво е сътресение на мозъка?
- Какво е контузия?
- Какво представлява фрактурата на черепа?
- Какво причинява нараняване на главата?
- Какво причинява синини и вътрешни увреждания на мозъка?
- Какви са симптомите на нараняване на главата?
- Как се диагностицират нараняванията на главата?
- Лечение на травма на главата
- Как се наблюдава ICP?
- Съображения през целия живот за дете с нараняване на главата
Какво представлява нараняването на главата?
Травмите на главата са една от най-честите причини за увреждане и смърт при децата. Нараняването може да бъде леко като подутина, натъртване (контузия) или порязване на главата, или може да бъде умерено до тежко по характер поради сътресение на мозъка, дълбоко порязване или отворена рана, фрактура на черепна кост (и) или от вътрешна кървене и увреждане на мозъка.
Нараняването на главата е широк термин, който описва широк спектър от наранявания, които се случват на скалпа, черепа, мозъка и подлежащите тъкани и кръвоносни съдове в главата на детето. Нараняванията на главата също са често наричани мозъчни увреждания или травматични мозъчни наранявания (TBI), в зависимост от степента на травма на главата.
Какво е сътресение на мозъка?
Сътресението на мозъка е нараняване на областта на главата, което може да причини незабавна загуба на информираност или бдителност за няколко минути до няколко часа след травматичното събитие. Някои сътресения са леки и кратки и човекът или необученият наблюдател може да не разпознае, че е настъпило сътресение.
Какво е контузия?
Контузията е натъртване на мозъка. Контузията причинява кървене и подуване вътре в мозъка около областта, където е била ударена главата, или понякога от противоположната страна на главата поради мозъчния удар в черепа.
Какво представлява фрактурата на черепа?
Фрактура на черепа е счупване на черепната кост. Има 4 основни типа фрактури на черепа:
Линейни фрактури на черепа.При линейна фрактура има счупване на костта, но тя не движи костта. В много случаи тези деца могат да бъдат наблюдавани в спешното отделение или болницата за кратко време и обикновено могат да подновят нормалните си дейности след няколко дни. Обикновено не са необходими интервенции.
Депресивни фрактури на черепа. Този тип фрактура може да се види със или без порязване на скалпа. При тази фрактура част от черепа всъщност е потънала от травмата. Ако вътрешната част на черепа е притисната към мозъка, този тип фрактура на черепа изисква хирургическа интервенция, за да помогне за коригиране на деформацията.
Диастатични фрактури на черепа.Това са фрактури, които се случват по шевните линии в черепа. Конците са зоните между костите в главата, които се сливат с растежа на детето. При този тип фрактури нормалните шевни линии се разширяват. Тези фрактури се наблюдават по-често при новородени и кърмачета.
Базиларна фрактура на черепа.Това може да бъде сериозен тип фрактура на черепа и включва счупване на костта в основата на черепа. Децата с този тип фрактури често имат синини около очите и синини зад ухото си. Те също могат да имат изтичане на бистра течност от носа или ушите си поради разкъсване на част от обвивката на мозъка. Тези деца понякога се нуждаят от внимателно наблюдение в болницата.
Какво причинява нараняване на главата?
Има много причини за нараняване на главата при деца. По-честите наранявания са спортни наранявания, падания, инциденти с моторни превозни средства (където детето или се вози като пътник в колата, или е ударено като пешеходец), или резултат от малтретиране на деца.
Рискът от нараняване на главата е висок при подрастващите и е два пъти по-чест при мъжете, отколкото при жените. Проучванията показват, че нараняванията на главата са по-чести през пролетните и летните месеци, когато децата обикновено са много активни в дейности на открито като каране на велосипеди, кънки на ролери или скейтборд. Най-често срещаното време, свързано с наранявания на главата, е късно следобед до ранните вечерни часове и през почивните дни. Въпреки че обикновено не е животозастрашаващо, нараняването на главата, което се случва в състезателни спортове като футбол, футбол, хокей и баскетбол, може да доведе до синдроми на сътресение и след сътресение.
Какво причинява синини и вътрешни увреждания на мозъка?
Когато има директен удар в главата, треперене на детето (както се наблюдава в много случаи на малтретиране на деца) или травма от камшичен удар (както се наблюдава при катастрофи с моторни превозни средства), натъртване на мозъка и увреждане на вътрешната тъкан и кръвоносните съдове се дължи на механизъм, наречен преврат-преброяване. Натъртване, пряко свързано с травма, на мястото на удара, се нарича лекция на преврата (произнася се COO). Когато мозъкът се разтърсва назад, той може да удари черепа от противоположната страна и да причини синина, наречена обратна лезия. Дразненето на мозъка по страните на черепа може да причини разкъсване на вътрешната лигавица, тъканите и кръвоносните съдове, което може да причини вътрешно кървене, натъртване или подуване на мозъка.
Какви са симптомите на нараняване на главата?
По-долу са най-честите симптоми на нараняване на главата. Детето може да има различни степени на симптоми, свързани с тежестта на нараняването на главата. Симптомите на леко нараняване на главата могат да включват:
Леко нараняване на главата:
Повдигната, подута област от подутина или натъртване
Малка, повърхностна (плитка) изрязана в скалпа
Главоболие
Чувствителност към шум и светлина
Раздразнителност
Объркване
Замайване и / или замаяност
Проблеми с баланса
Гадене
Проблеми с паметта и / или концентрацията
Промяна в моделите на сън
Замъглено зрение
"Уморени" очи
Звънене в ушите (шум в ушите)
Промяна във вкуса
Умора или летаргия
Умерено до тежко нараняване на главата (което изисква незабавна медицинска помощ) - симптомите могат да включват някой от горните плюс:
Загуба на съзнание
Силно главоболие, което не изчезва
Многократно гадене и повръщане
Загуба на краткосрочна памет, като затруднено запомняне на събитията, довели до и през травматичното събитие
Неясна реч
Трудност при ходене
Слабост в едната страна или областта на тялото
Изпотяване
Блед на цвят
Припадъци или конвулсии
Промени в поведението, включително раздразнителни
Кръв или бистра течност, изтичаща от ушите или носа
Едната зеница (тъмната област в центъра на окото) изглежда по-голяма от другото око
Дълбоко нарязване или разкъсване на скалпа
Отворена рана в главата
Чужд обект, проникващ в главата
Кома (състояние на безсъзнание, от което човек не може да бъде събуден; реагира само минимално, ако изобщо, на стимули; и не проявява доброволни дейности)
Вегетативно състояние (състояние на мозъчно увреждане, при което човек е загубил способностите си за мислене и осъзнаване на заобикалящата го среда, но запазва някои основни функции, като дишане и кръвообращение)
Заключен синдром (неврологично състояние, при което човек е в съзнание и може да мисли и да разсъждава, но не може да говори или да се движи)
Как се диагностицират нараняванията на главата?
Пълният обхват на проблема може да не е напълно разбран веднага след нараняването, но може да бъде разкрит с цялостна медицинска оценка и диагностично изследване. Диагнозата на травма на главата се поставя с физически преглед и диагностични тестове. По време на изпита лекарят получава пълна медицинска история на детето и семейството и пита как е настъпило нараняването. Травмата на главата може да причини неврологични проблеми и може да изисква по-нататъшно медицинско проследяване.
Диагностичните тестове могат да включват:
Кръвни тестове
Рентгенов.Диагностичен тест, който използва невидими електромагнитни енергийни лъчи за създаване на изображения на вътрешни тъкани, кости и органи върху филм.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).Диагностична процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър, за да създаде подробни изображения на органи и структури в тялото.
Сканиране с компютърна томография (наричано още CT или CAT сканиране).Процедура за образна диагностика, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за получаване на хоризонтални или аксиални изображения (често наричани резени) на тялото. CT сканирането показва подробни изображения на всяка част от тялото, включително костите, мускулите, мазнините и органите. CT сканирането е по-подробно от общото рентгеново изследване. Въпреки че рентгеновата снимка е полезна, когато се търси фрактура на черепа, повечето фрактури на черепа могат да бъдат открити и чрез CT сканиране, което също дава изображения на мозъка. Ако се подозира мозъчна травма, може да се използва само CT сканиране, за да се намали количеството лъчение, което пациентът получава,
Електроенцефалограма (ЕЕГ).Процедура, която регистрира непрекъснатата електрическа активност на мозъка посредством електроди, прикрепени към скалпа.
Лечение на травма на главата
Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще намери най-доброто лечение въз основа на:
На колко години е детето
Общото му здравословно състояние и медицинска история
Колко е болен
Колко добре вашето дете може да се справи със специфични лекарства, процедури или терапии
Колко дълго се очаква състоянието да продължи
Вашето мнение или предпочитание
В зависимост от тежестта на нараняването, лечението може да включва:
Лед
Почивка
Локален антибиотичен мехлем и лейкопласт
Наблюдение
Незабавна медицинска помощ
Шевове
Хоспитализация за наблюдение
Умерено успокояване или помощ при дишане, което би изисквало поставяне върху дихателна машина, наричана още механичен вентилатор или механичен респиратор
Диагностични тестове
Хирургия
Препращане към специалист по травматично мозъчно увреждане за постконтусивен синдром
Лечението е индивидуализирано в зависимост от степента на състоянието и наличието на други наранявания. Ако детето ви има нараняване на главата, то може да се нуждае от наблюдение за повишено вътречерепно налягане (налягане в черепа). Нараняването на главата може да доведе до подуване на мозъка. Тъй като мозъкът е покрит от черепа, има само малко място за неговото подуване. Това води до увеличаване на налягането в черепа, което може да доведе до увреждане на мозъка.
Как се наблюдава ICP?
Вътречерепното налягане се измерва по два начина. Един от начините е да се постави малка куха тръба (катетър) в запълненото с течност пространство в мозъка (вентрикула). Друг път, малко кухо устройство (болт) се поставя през черепа в пространството точно между черепа и мозъка. И двете устройства се поставят от лекаря или в интензивното отделение, или в операционната. След това ICP устройството е прикрепено към монитор, който дава постоянно отчитане на налягането вътре в черепа. Ако налягането се повиши, може да се лекува веднага. Докато ICP устройството е на мястото си, детето ви ще получи лекарство, за да се чувства удобно. Когато отокът спадне и има малък шанс за повече подуване, устройството ще бъде премахнато.
Съображения през целия живот за дете с нараняване на главата
Ключът е да се насърчи безопасна игрална среда за децата и да се предотврати появата на наранявания на главата. Използването на предпазни колани при каране в колата и каски (когато се носят правилно) за дейности като каране на велосипед, кънки на ролери и скейтборд може да предпази главата от получаване на тежки наранявания.
Децата, които страдат от тежка мозъчна травма, могат да загубят част (и) от мускулите, речта, зрението, слуха или вкусовата функция в зависимост от областта на мозъчното увреждане. Дългосрочни или краткосрочни промени в личността или поведението също могат да настъпят. Тези деца се нуждаят от медицинско и рехабилитационно (физическо, професионално или логопедично) управление през целия живот.
Степента на възстановяване на детето зависи от вида на мозъчната травма и други медицински проблеми, които могат да присъстват. Важно е да се съсредоточите върху максимизирането на възможностите на детето у дома и в общността. Положителното укрепване ще насърчи детето да укрепи самочувствието си и да насърчи независимостта.
Регенериращи неврони | Наука: Извън кутията
Дълго време учените смятаха, че клетките на мозъка и гръбначния мозък, след като бъдат повредени, не могат да бъдат фиксирани. Но това може да не е вярно. Гледайте как неврологът Дейвид Линден обяснява как някои нервни клетки могат да се възстановят.
#TomorrowsDiscoveries: Как стволовите клетки могат да лекуват мозъчни наранявания - д-р Hongjun Song
Нашият мозък произвежда над 1000 нови нервни клетки всеки ден. Д-р Хонгджун Сонг разработва нови технологии за изследване на стволови клетки при хора и животни, с надеждата един ден да използваме собствения си потенциал за регенерация, за да подобрим ученето и паметта и да помогнем за лечение на мозъчни наранявания и разстройства, като епилепсия и депресия.