Загуба на слуха и възпалителен артрит

Съдържание

• Какво представлява възпалителният артрит?
• Връзка: Възпалителен артрит и загуба на слуха
• Причини
• Симптоми на загуба на слуха
• Диагноза
• Лечение
• Предотвратяване

Възпалителните артритни състояния засягат повече от ставите. Сред усложненията, пред които са изправени хората, живеещи с тези състояния, са сърдечни заболявания, остеопороза, бъбречни проблеми и загуба на слуха.

Загубата на слуха е важна грижа за хората, живеещи със състояния на възпалителен артрит. Слуховата система - телесната система, отговорна за слуха - се повлиява от възпалението по същия начин, както другите телесни системи. Лекарствата, използвани за лечение на възпалителен артрит, са друга причина хората с тези състояния да са изложени на по-висок риск от загуба на слуха, както и начина на живот и факторите на околната среда.

Ето какво трябва да знаете за повишения риск от загуба на слуха при възпалителен артрит.

Какво представлява възпалителният артрит?

Възпалението е естественият отговор на организма към заболяване или нараняване. Този процес позволява на белите кръвни клетки да освобождават възпалителни химикали в кръвта и засегнатите тъкани, за да защитят и излекуват тялото. Следващият химичен отговор насърчава притока на кръв в засегнатите области на тялото, поради което виждате зачервяване и усещате топлина в тези области. Подуването при възпаление е от повишена пропускливост на кръвоносните съдове, което позволява на течността да мигрира от циркулацията в тъканите. Този защитен процес може също да причини болка, защото стимулира нервите.

При някои заболявания - особено възпалителен артрит - процесът на възпаление се задейства дори когато тялото не е било атакувано от чужди вещества, като бактерии или вируси. В тези случаи имунната система на организма (която обикновено ви защитава) погрешно атакува здрави тъкани чрез възпалителния процес. При възпалителен артрит възпалението атакува ставите.Често са засегнати множество стави в цялото тяло.

Възпалителни артритни състояния, като ревматоиден артрит, псориатичен артрит и подагра, също се наричат ​​системни заболявания, тъй като са известни с това, че засягат цялото тяло.

Ревматоиден артрит (RA) е вид възпалителен артрит, който засяга ставите на ръцете, краката, лактите, китките, глезените и коленете. RA е системно заболяване, така че засяга и няколко телесни системи, включително сърдечно-съдовата и дихателната системи. Системните симптоми са по-чести при хора, които имат по-тежка форма на заболяването. Тези симптоми могат да засегнат очите, белите дробове, сърцето, кръвоносните съдове, нервите и мускулите.

Стави, най-често засегнати от ревматоиден артрит

Псориатичен артрит (PsA) е вид възпалителен артрит, засягащ хората с псориазис на състоянието на кожата. Псориазисът кара кожните клетки да се размножават по-бързо от нормалното. Резултатът е натрупване на плаки, изпъкнали червени петна, покрити с бели люспи, които могат да растат навсякъде по тялото.

Какво точно представлява псориатичната болест?

Подагра е често срещан тип артрит, който причинява силна болка, подуване и скованост в ставата, обикновено в палеца на крака. Причинява се от излишък на пикочна киселина в кръвта.

Всеки от всяка възраст може да развие състояние на възпалителен артрит и тези заболявания са нелечими. За щастие тези състояния са лечими и за повечето хора перспективите могат да бъдат добри поради напредъка в диагностиката и лечението. Лекарите могат да започнат ефективно лечение рано и тъй като има толкова много възможности, повечето хора имат късмета да изпитат по-малко увреждане на ставите и малко или никакви усложнения.

Връзка: Възпалителен артрит и загуба на слуха

Голяма част от изследванията за връзката между възпалителния артрит и загубата на слуха са върху хора, живеещи с RA. Това не означава, че други видове възпалителен артрит също не увеличават риска от загуба на слуха; това просто означава, че връзката с RA е била изследвана по-често.

Свръхактивна имунна система

Един доклад за 2014 г. в списанието Граници във фармакологията потвърждава нарастващите доказателства, свързани с връзка между проблеми с вътрешното ухо и възпалителни и състояния на имунната система. Автоимунното заболяване на вътрешното ухо е сензоневрална загуба на слуха, причинена от свръхактивен отговор на имунната система, но загубата на слуха може да бъде причинена и от други проблеми не свързани с имунната система. В 15% до 30% от случаите автоимунното заболяване на вътрешното ухо възниква в контекста на системно автоимунно заболяване.

Ревматоиден артрит

В преглед на клиничните доклади, публикувани през Отвореният ревматологичен вестник през 2016 г. изследователите съобщават, че пациентите с РА са изложени на по-висок риск от загуба на слуха в сравнение с другите в общата популация. Загубата на слуха при хора с РА има множество причини и рискови фактори, които могат да включват, но не се ограничават до , тежест и продължителност на заболяването, както и начин на живот.

Отвореният ревматологичен вестник прегледът установява, че най-често срещаното увреждане на слуха при хора с RA е сензоневралната загуба на слуха (SNHL), засягаща 72% от хората с RA. Сензоневралната загуба на слуха е резултат от увреждане на вътрешното ухо, слуховия нерв (нервът, който тече от ухото до мозъка) или в мозъка.

По-ново и по-голямо проучване от Корея, публикувано през 2019 г., установи, че хората с RA, особено тези над 50-годишна възраст, са с 40% по-склонни да развият SNHL от други без това състояние.Изследователите наблюдават тази връзка и установяват, че рискът е по-често срещан в мъже на възраст 50 и повече години. Освен това те отбелязаха, че техните констатации са потвърждение, че рискът от SNHL е по-висок при хората с RA, отколкото при другите в общата популация.

Псориатичен артрит

PsA може да бъде свързана и със загуба на слуха. Едно проучване, съобщено от Списание за ревматология през 2019 г. установи, че 31,7% от участниците в проучването с PsA изпитват загуба на слуха, в сравнение с 6,7% от здравите участници, които също имат загуба на слуха.Освен това 23,3% от хората с PsA имат нарушен баланс. Увреждането на вътрешното ухо е виновно за проблеми със слуха и баланса при до 26,7% от участниците в проучването PsA. Никой от здравите участници в проучването не е показал този вид увреждане.

Подагра

Хората с подагра също изпитват загуба на слуха и рискът изглежда се увеличава с възрастта. Един доклад за 2018 г., публикуван в BMJ Open установява, че възрастните хора с подагра са по-склонни да развият загуба на слуха в продължение на шест години в сравнение с тези без подагра.Изследователите подозират, че загубата на слуха и подаграта могат да споделят някои от същите процеси като загуба на слуха, включително свързана с хиперурикемия (излишък на пикочна киселина в кръвта), възпаление и оксидативен стрес (дисбаланс между свободните радикали и антиоксидантите в организма).

Хиперурикемия и бъбречна болест

Причини

Причините за загуба на слуха при хора с възпалителен артрит могат да включват самото заболяване, лекарствата, използвани за лечение на болестта, както и различни фактори на начина на живот и околната среда.

Болест: Същият възпалителен процес, който засяга ставите, може да засегне и малките ставни, костни и хрущялни структури в ушите. Освен това, колкото по-тежък е възпалителният артрит на човек, толкова по-вероятно е заболяването да засегне малките структури на ухото. Освен това възпалението на кръвоносните съдове (васкулит), много сериозно усложнение на възпалителния артрит, може да доведе до увреждане на части от ухото, които отговарят за изпращането на информация до слуховия нерв и мозъка.

Лекарства: Някои от лекарствата, използвани за лечение на възпалителни артритни състояния, също могат да бъдат отговорни за загубата на слуха. Например едно проучване, докладвано през 2012 г. в Американски вестник по епидемиология установено е, че жени, които са приемали ибупрофен или ацетаминофен два или повече дни в седмицата, са имали повишен риск от развитие на загуба на слуха.

начин на живот: Някои навици в начина на живот могат да играят роля в развитието на загуба на слуха при хора с RA и други видове възпалителен артрит. Авторите на 2016г Отворете ревматологичния вестник докладът отбелязва, че загубата на слуха при хората RA е свързана с много фактори, включително фактори на околната среда и начина на живот, като шум, пушене на цигари и консумация на алкохол. -модифицирането на лечението в план за лечение на RA може да намали риска от загуба на слуха.

Автоимунно заболяване на вътрешното ухо (AIED): AIED описва загуба на слуха, свързана с автоимунитет - неправилно насочената реакция на имунната система, която я кара да се обърка и да атакува здравите си тъкани. В AIED кохлеята - спираловидната кухина на вътрешното ухо, която произвежда нервни импулси в отговор на звукови вибрации - и други структури на вътрешното ухо са обект на свръхактивната имунна система на тялото. AIED може да се появи сам по себе си, но при около 15% до 30% от причините AIED е свързан със системно възпалително заболяване.Симптомите на AIED включват замаяност и шум в ушите, които обикновено се развиват в продължение на няколко седмици или месеци.

Загуба на слуха и автоимунни нарушения

Симптоми на загуба на слуха

Симптомите на загуба на слуха не винаги са очевидни. За повечето хора именно техните семейства и приятели първо забелязват проблем, когато близък не реагира, разбира погрешно казаното или защото любимият със загуба на слуха задава силата на звука по радиото или телевизора по-висока, отколкото обикновено би се.

Честите симптоми на загуба на слуха, които засегнатото лице може да забележи, включват:

• Реч, която звучи приглушено
• Проблем при провеждане на разговор, когато има фонов шум, например в ресторант
• Звънене или шум вътре в ушите
• Проблем със слуха на съгласните (постоянни буквени звуци)
• Често искайте от другите да повтарят нещата или да говорят по-бавно, по-силно или по-ясно
• Оттегляне от разговори и избягване на социални дейности

Хората с възпалителен артрит трябва да са наясно със симптомите на загуба на слуха. По този начин, ако се развият някакви симптоми, те могат да потърсят медицинска помощ и своевременно лечение.

Диагноза

Наличието на възпалителен артрит не променя начина, по който се оценявате и диагностицирате.

Тестването може да помогне при диагностицирането на проблеми с ушите, свързани с възпалителен артрит. Кървава работа включва изследване на анти-кохлеарни антитела, което търси специфични протеини, произвеждащи възпаление, които атакуват тестове за анализ на кохлеарни клетки и трансформация на лимфоцити, за да се определи дали човек има тип бели кръвни клетки, които могат да повлияят отрицателно на реакциите на имунната система.

Различни тестове за слуха може да включва:

• Тест за слухово предизвикан мозъчен ствол (BAER) - наричан още тест за слухово предизвикан мозъчен ствол (BAEP) - измерва как мозъкът ви реагира на щракания и други звукови тонове.
• Тест за отоакустични емисии (OAE): Записва звукови вибрации, които ухото произвежда в отговор на чутото. Хората с нормален слух ще произвеждат нормални OAE вибрации, но хората със загуба на слуха обикновено не ги произвеждат или произвеждат много по-малко.
• Електрокохлеографията е метод, който използва електрод, поставен в ушния канал, за да регистрира електрически потенциали, генерирани във вътрешното ухо и слуховата система в отговор на звуци.

По какво се различават ABR и OAE слуховите тестове за деца?

Лечение

Лечението при загуба на слуха зависи от местоположението и източника на проблема. За хора с възпалителен артрит лечението с кортикостероиди и метотрексат може да бъде ефективно, според един доклад от 2014 г. в гръцкото медицинско списание ХипократияОралните стероиди могат да подобрят слуха с до 60,5%, докато интрампаничното приложение (директно в ухото с помощта на инжекция или капки за уши) може да подобри слуха с 68,6% при някои хора. Метотрексатът не предлага толкова висока реакция, но може да подобри загубата на слуха при до 11,1% от хората.

Ако имате SNHL, свързан с употребата на лекарства, Вашият лекар може да коригира или промени вашите лекарства. Някои хора може да се нуждаят от слухов апарат, за да им помогнат да чуят по-добре и / или да възстановят слуха.

Предотвратяване

Можете да предотвратите загуба на слуха, свързана с възпалителен артрит, или поне да намалите ефектите, които може да има върху слуха ви.

Начините за предотвратяване или намаляване на ефектите от загуба на слуха включват:

• Уведомяване на Вашия лекар за всички лекарства за обезболяване, които приемате без рецепта
• Уведомяване на Вашия лекар, ако имате симптоми или звънене или рев в ушите или виене на свят
• Избягването на продължително излагане на силен шум, тъй като силен шум може да насърчи развитието на SNHL, особено при хора с възпалителен артрит
• Носете защита на ушите, когато сте около силен шум или шумно оборудване (т.е. косачка)
• Намаляване на силата на звука при слушане на музика със слушалки
• Отказ от пушене и избягване на пасивно пушене
• Избягване или намаляване на алкохола

Дума от Verywell

Всеки, който живее с възпалителен артрит, който започне да забелязва звънене в ушите си или установи, че става все по-трудно да чува или разбира разговорите, трябва да говори с лекаря си. В много случаи загубата на слуха може да бъде обърната или решението може да бъде толкова лесно, колкото намаляването на дозата на лекарството или намирането на алтернатива за лечение.

Разбира се, не трябва да спирате приема на каквито и да е лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар. Също така е добра идея да научите и да разберете рисковете от някои лекарства, които приемате за лечение на възпалителен артрит, за да можете да говорите с Вашия лекар, ако смятате, че имате проблеми със слуха.

Какво означава болката в ухото ви и какво трябва да направите по въпроса