Съдържание
Бъбречна инфекция, наречена пиелонефрит, е сериозна бактериална инфекция на единия или двата от двата ви бъбрека, които се намират в долната част на гърба. Бактериалното заразяване причинява възпаление на бъбреците, което води до симптоми като треска, студени тръпки, болка в долната част на гърба, гадене и / или повръщане.Диагнозата на пиелонефрит изисква медицинска история, физически преглед и различни лабораторни изследвания, най-вече посявка на урина. Антибиотичната терапия, както у дома, така и в болница (в зависимост от това колко е болен човек), е основното лечение на пиелонефрит.
Моля, обърнете внимание, че бъбречната инфекция е по-сериозна от острия цистит, който се отнася до възпаление на пикочния мехур от бактериална инфекция. Циститът е това, което повечето хора имат предвид, когато обсъждат инфекция на пикочните пътища (ИПП).
Симптоми
Типичните симптоми на пиелонефрит включват следното:
- Болка в хълбока (болка в долната част на гърба, където са разположени бъбреците)
- Гадене
- Повръщане
- Треска
- Втрисане
Пациентите с пиелонефрит могат или не могат също да имат симптоми на остър цистит, които са болка при уриниране, мътна урина и честота и спешност на уринирането. Може да има и коремна болка и / или тазова болка.
Ако не се лекува, могат да се развият усложнения на пиелонефрит, като инфекция на кръвта (наречена сепсис) или абсцес в или в околния засегнат бъбрек. Емфизематозният пиелонефрит, при който бъбреците са увредени и в бъбреците се натрупват газове, е друго потенциално усложнение. U
Защото
Бъбречна инфекция възниква, когато бактериите, най-често Ешерихия коли, пътува от уретрата нагоре през пикочния мехур и уретера в един или и двата ви бъбрека. U
Повечето случаи на пиелонефрит се наблюдават при млади, здрави възрастни жени, последвани от кърмачета и възрастни хора. U
За здравите жени факторите, които повишават риска от развитие на пиелонефрит, включват следното:
- Повишена сексуална активност (три или повече пъти седмично) през предходните 30 дни
- UTI през изминалата година
- Диабет
- Стресова инконтиненция през последните 30 дни
- Нов сексуален партньор през предходната година
- Скорошна употреба на спермициди
- История на UTI при майката на пациента
Диагноза
Диагнозата на пиелонефрит се основава на медицинска история и физически преглед, както и резултати от диагностични тестове, като анализ на урината и посявка на урина.
Образното изследване не е необходимо за диагностициране на повечето случаи на пиелонефрит. Въпреки това, изобразяването с ултразвук или КТ може да бъде полезно, ако симптомите не се подобрят (може да има алтернативна диагноза) или за идентифициране на структурна аномалия или усложнение (например абсцес около бъбрека)
Медицинска история и физически преглед
В допълнение към въпроса за симптомите на пиелонефрит, особено болка в хълбока, треска и гадене / повръщане, лекарят ще провери и вашите жизнени показатели, включително телесната температура.
Треска често присъства при хора с остър пиелонефрит - изключения могат да включват хора с отслабена имунна система или възрастни хора.
Вашият лекар също ще провери за чувствителност към костовертебрален ъгъл (CVA), като почука върху областта на долната част на гърба (точно под гръдния кош), която е над бъбреците.
Ако се почувства болка, когато Вашият лекар докосне тази област, се поддържа диагнозата пиелонефрит.
Имайте предвид, че други състояния (например камъни в бъбреците) могат да причинят болезненост на CVA и в някои случаи, особено затлъстели индивиди, може да е трудно да се осигури точен достъп до чувствителност на CVA. U
Диагностични тестове
За разлика от острия неусложнен цистит, подозрението за пиелонефрит е основание за посявка на урина, в допълнение към стандартното изследване на урината.
Понякога, най-вече за пациенти, които са хоспитализирани за пиелонефрит, се получават кръвни култури.
Допълнителните лабораторни тестове могат да включват:
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Основен метаболитен панел (BMP)
- Тест за бременност при жени в детеродна възраст
Лечение
Лечението на пиелонефрит включва прием на течности и антибиотици.
Администриране на течности и антибиотици
Тъй като пиелонефритът е по-вероятно от острия цистит да бъде причинен от устойчиви на антибиотици бактерии, включително щамове на Е. coli, които са устойчиви на Bactrim (TMP-SMX), лечението на пиелонефрит обикновено започва с перорално (през устата) широко спектър антибиотик, като Cipro (ципрофлоксацин) или Levaquin (левофлоксацин).
Ако човек има висока температура, силна болка или не може да задържи лекарства, храна или течности поради постоянно гадене и повръщане, се изисква хоспитализация за интравенозно (през вената) приложение на течности и антибиотици.
Освен тежка инфекция или значително гадене и повръщане, други фактори, които обикновено налагат хоспитализация за лечение на пиелонефрит, включват:
- Да сте бременна
- Мъжки секс
- Пациенти със структурни или функционални отклонения в системата на пикочните пътища
- Предразполагащо медицинско състояние (напр. Захарен диабет)
- Симптоми или признаци на сепсис или септичен шок
Предотвратяване
Макар да е сериозна инфекция, главното е, че има няколко стъпки, които вие (жена) можете да предприемете, за да предотвратите пиелонефрит (и остър цистит):
- Пийте много вода и редовно уринирайте
- Уринирайте преди и след полов акт
- Избършете отпред назад, за да избегнете попадането на бактерии от ректума в пикочните пътища
- Вземете душове вместо вани
- Избягвайте женски хигиенни продукти, нанасяни върху гениталната област като душове, спрейове и пудри
Дума от Verywell
Изводът тук е, че бъбречната инфекция може да доведе до сериозни, потенциално животозастрашаващи усложнения, ако не се лекува своевременно. Ето защо, ако изпитвате треска и / или болка в хълбока, дори ако нямате симптоми на цистит (напр. Честота на уриниране или болка при уриниране), не забравяйте незабавно да потърсите медицинска помощ.