Съдържание
- Какво представлява сърдечната недостатъчност?
- Какво причинява сърдечна недостатъчност?
- Какви са симптомите на сърдечна недостатъчност?
- Как се диагностицира сърдечната недостатъчност?
- Как се лекува сърдечната недостатъчност?
Какво представлява сърдечната недостатъчност?
Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето не може да изпомпва достатъчно кислородна кръв, за да отговори на нуждите на тялото. Сърцето продължава да изпомпва, но не толкова ефективно, колкото здраво сърце. Сърдечната недостатъчност не означава, че сърцето спира. По-скоро това означава, че сърцето не успява да изпомпва толкова добре, колкото би трябвало. Сърдечната недостатъчност обикновено е резултат от някакво друго основно състояние.
Какво причинява сърдечна недостатъчност?
Сърдечна недостатъчност може да е резултат от някое или всички от следните:
предходен (и) инфаркт (и) (инфаркт на миокарда) - белези от предишни увреждания могат да попречат на способността на сърдечния мускул да помпа нормално (най-честата причина в САЩ)
коронарна артериална болест: стесняване на артериите, които доставят кръв на сърдечния мускул
сърдечна клапа, причинена от минала ревматична треска или други инфекции
високо кръвно налягане (хипертония)
инфекции на сърдечните клапи и / или сърдечния мускул (например ендокардит или миокардит)
кардиомиопатия или друго заболяване на сърдечния мускул (включително генетични или неизвестни причини)
вродени сърдечни заболявания или дефекти (налични от раждането)
сърдечни аритмии (неравномерен сърдечен ритъм)
хронично белодробно заболяване, като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или емфизем
белодробна емболия (кръвен съсирек в белите дробове) - може също да причини дясна сърдечна недостатъчност
някои лекарства
анемия и прекомерна загуба на кръв
усложнения на диабета
Редица лекарства и добавки може да влоши сърдечната недостатъчност или да повлияе на лекарствата за сърдечна недостатъчност. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате, включително лекарства без рецепта.
Какви са симптомите на сърдечна недостатъчност?
По-долу са най-честите симптоми на сърдечна недостатъчност. Въпреки това, всеки човек може да изпитва симптоми по различен начин. Симптомите могат да включват:
задух по време на почивка или упражнения или докато лежите плоско
качване на тегло
видимо подуване на краката, глезените и понякога корема, поради натрупване на течност
умора и слабост
гадене, коремна болка, загуба на апетит
постоянна кашлица, която може да причини храчки с кръв
Най-общо казано, някои хора ще развият симптоми, защото не могат да докарат кръв до тялото (умора и слабост, задух при активност), а някои ще развият симптоми, тъй като кръвта и течността се претоварват преди да стигнат до сърцето (задух легнало, наддаване на тегло, упорита кашлица, коремна конгестия, гадене, коремна болка, лош апетит, подуване на краката). Някои могат да имат симптоми и от двете групи. И все пак някои може да нямат никакви симптоми.
Тежестта на състоянието и симптомите зависи от това до каква степен е била засегната помпената способност на сърцето.
Симптомите на сърдечна недостатъчност могат да наподобяват тези на други състояния или медицински проблеми. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи за диагноза.
Как се диагностицира сърдечната недостатъчност?
В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед, диагностичните процедури за сърдечна недостатъчност могат да включват някаква комбинация от следното:
рентгенова снимка на гръдния кош: процес, който създава снимки на вътрешни тъкани, кости и органи
ехокардиограма (наричан още ехо): ултразвук на сърцето
електрокардиограма (ЕКГ или EKG): жици, залепени с различни части на тялото ви, за да създадете графика на електрическия ритъм на сърцето
BNP тестване: В-тип натриуретичен пептид (BNP) е хормон, освободен от вентрикулите в отговор на повишено напрежение на стената (стрес), което се случва при сърдечна недостатъчност. Нивата на BNP се повишават с увеличаване на напрежението в стената. Нивата на BNP са полезни при бързата оценка на сърдечната недостатъчност. Като цяло, колкото по-високи са нивата на BNP, толкова по-лоша е сърдечната недостатъчност.
Как се лекува сърдечната недостатъчност?
Целта на лечението на сърдечна недостатъчност е да подобри качеството на живот чрез отстраняване на основните причини, намаляване на симптомите и управление на цялостното здраве. Образованието играе решаваща роля. Пациентите и техните семейства, които се научават да разпознават и реагират на малки промени, като подуване или наддаване на тегло, могат да помогнат за забавяне на прогресията на сърдечната недостатъчност.
Леченията включват:
Лечение на основните състояния
Контролиране на рисковите фактори
отказване от тютюнопушенето
отслабване (ако е с наднормено тегло) и увеличаване на умерените упражнения
преминаване към здравословна за сърцето диета
избягване на алкохол
получаване на подходяща почивка
контрол на кръвната захар (ако е диабет)
контролиране на кръвното налягане - което означава и контрол на количеството натрий (сол) във вашата диета
ограничаващи течности
Лекарства
Доказано е, че тези лекарства удължават живота при пациенти със сърдечна недостатъчност:
инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ): Това лекарство намалява налягането в кръвоносните съдове и намалява съпротивлението, срещу което сърцето изпомпва.
блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB): Това е алтернативно лекарство за намаляване на натоварването на сърцето, ако АСЕ инхибиторите не се понасят. Често се препоръчва ACE инхибитор или ARB блокер, но не и двете.
бета-блокери: Те намаляват склонността на сърцето да бие по-бързо и намаляват натоварването му чрез блокиране на специфични рецептори на сърдечните клетки.
блокери на алдостерон: Това лекарство блокира ефектите на хормона алдостерон, който причинява задържане на натрий и вода.
ангиотензин рецептор-инхибитори на неприлизин (ARNIs) : Това е относително нов клас лекарства, които за някои хора се оказват по-добра алтернатива от АСЕ инхибиторите или ARB блокерите.
Доказано е, че тези лекарства намаляват симптомите:
диуретици: Те намаляват количеството течност в тялото.
вазодилататори: Те разширяват кръвоносните съдове и намаляват натоварването на сърцето.
дигоксин: Това лекарство помага на сърцето да бие по-силно с по-редовен ритъм.
лекарства против аритмия: Те помагат за поддържане на нормален сърдечен ритъм и помагат за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт. Някои антиаритмици обаче всъщност могат да причинят сърдечна недостатъчност.
Имплантирани устройства, които помагат на сърцето да функционира по-ефективно
бивентрикуларна кардиостимулация / сърдечна ресинхронизираща терапия : Този нов тип пейсмейкър ходи едновременно по двете страни на лявата камера, за да координира контракциите и да подобри сърдечната функция. Някои пациенти със сърдечна недостатъчност са кандидати за тази терапия.
имплантируем кардиовертерен дефибрилатор (ICD) : Устройство, подобно на пейсмейкър, усеща кога сърцето бие прекалено бързо и доставя токов удар, за да преобразува бързия ритъм в нормален ритъм.
устройство за подпомагане на вентрикула (VAD): Това механично устройство поема помпената функция за една или и двете сърдечни вентрикули или помпени камери. Може да се наложи VAD, когато сърдечната недостатъчност прогресира до степен, че лекарствата и други лечения вече не са ефективни.
трансплантация на сърце: За избрани пациенти замяната на сърцето с дарено сърце е последна мярка за тези, които не се подобряват въпреки всички други лечения.