Съдържание
- Какво представляват сърдечните клапи?
- Как функционират сърдечните клапи?
- Какво представлява болестта на сърдечната клапа?
- Какви са симптомите на сърдечно-съдови заболявания?
- Какво причинява увреждане на сърдечната клапа?
- Как се диагностицира заболяването на сърдечната клапа?
- Какво е лечението на заболяването на сърдечната клапа?
Какво представляват сърдечните клапи?
Сърцето се състои от 4 камери - 2 предсърдия (горни камери) и 2 вентрикули (долни камери). Кръвта преминава през клапан, когато напуска всяка камера на сърцето. Клапите предотвратяват обратния поток на кръвта. Те действат като еднопосочни притоци на кръв от едната страна на вентрикула и еднопосочни изходи на кръв от другата страна на вентрикула. Четирите сърдечни клапана включват следното:
Трикуспидална клапа. Намира се между дясното предсърдие и дясната камера.
Белодробна клапа. Разположен между дясната камера и белодробната артерия.
Митрална клапа. Разположен между лявото предсърдие и лявата камера.
Аортна клапа. Разположен между лявата камера и аортата.
Как функционират сърдечните клапи?
Тъй като сърдечният мускул се свива и отпуска, клапите се отварят и затварят, позволявайки на кръвта да тече във вентрикулите и навън към тялото в различни моменти. Следва стъпка по стъпка обяснение на кръвния поток през сърцето.
Лявото и дясното предсърдие се свиват, след като се напълнят с кръв. Това изтласква митралния и трикуспидалния клапи. След това кръвта се изпомпва във вентрикулите.
Лявата и дясната камера се свързват. Това затваря митралния и трикуспидалния клапи, предотвратявайки обратния кръвен поток. В същото време аортните и белодробните клапани се отварят, за да позволят на кръвта да бъде изпомпана от сърцето.
Лявата и дясната камера се отпускат. Аортният и белодробният клапи се затварят, предотвратявайки обратния приток на кръв в сърцето. След това митралният и трикуспидалният клапи се отварят, за да позволят на притока на кръв в сърцето отново да запълни вентрикулите.
Какво представлява болестта на сърдечната клапа?
Нарушенията на сърдечната клапа могат да възникнат от 2 основни типа проблеми:
Регургитация (или изтичане на клапана). Когато клапанът (ите) не се затварят напълно, кръвта тече назад през клапана. Това намалява притока на кръв напред и може да доведе до претоварване на обема в сърцето.
Стеноза (или стесняване на клапата). Когато отворът на клапаните се стесни, това ограничава притока на кръв от вентрикулите или предсърдията. Сърцето е принудено да изпомпва кръв с повишена сила, за да придвижва кръв през стеснената или скована (стенотична) клапа (и).
Сърдечните клапи могат да развият едновременно регургитация и стеноза. Също така, могат да бъдат засегнати повече от една сърдечна клапа едновременно. Когато сърдечните клапи не успеят да се отворят и затворят правилно, ефектите върху сърцето могат да бъдат сериозни, евентуално да попречат на способността на сърцето да изпомпва достатъчно кръв през тялото. Проблемите със сърдечната клапа са една от причините за сърдечна недостатъчност.
Какви са симптомите на сърдечно-съдови заболявания?
Лекото до умерено заболяване на сърдечната клапа може да не причини никакви симптоми. Това са най-честите симптоми на сърдечно-съдови заболявания:
Болка в гърдите
Палпитации, причинени от неравномерен сърдечен ритъм
Умора
Замайване
Ниско или високо кръвно налягане, в зависимост от това коя болест на клапата е налице
Задух
Коремна болка поради увеличен черен дроб (ако има неизправност на трикуспидалната клапа)
Подуване на краката
Симптомите на сърдечно-съдови заболявания могат да изглеждат като други медицински проблеми. Винаги се консултирайте с Вашия лекар за диагностика.
Какво причинява увреждане на сърдечната клапа?
Причините за увреждане на сърдечната клапа варират в зависимост от вида на наличното заболяване и могат да включват следното:
Промени в структурата на сърдечната клапа поради стареене
Ишемична болест на сърцето и инфаркт
Инфекция на сърдечната клапа
Вродено увреждане
Сифилис (полово предавана инфекция)
Миксоматозна дегенерация (наследствено заболяване на съединителната тъкан, което отслабва сърдечната клапа)
Митралната и аортната клапа са най-често засегнати от сърдечно-съдови заболявания. Някои от най-често срещаните заболявания на сърдечните клапи включват:
Болест на сърдечната клапа | Симптоми и причини |
|---|---|
Бикуспидална аортна клапа | При този вроден дефект аортната клапа има само 2 листчета вместо 3. Ако клапанът се стесни, кръвта преминава по-трудно и често кръвта изтича назад. Симптомите обикновено се появяват едва в зряла възраст. |
Пролапс на митралната клапа (известен също като синдром на щракащ шум, синдром на Barlow’s, балонна митрална клапа или синдром на флопи клапа) | С този дефект листчетата на митралната клапа се издуват и не се затварят правилно по време на свиването на сърцето. Това позволява на кръвта да изтече назад. Това може да доведе до шум на митрална регургитация. |
Стеноза на митралната клапа | При това заболяване на клапата отворът на митралната клапа е стеснен. Често се причинява от минала история на ревматична треска. Повишава устойчивостта на притока на кръв от лявото предсърдие към лявата камера. |
Стеноза на аортната клапа | Това заболяване на клапата се среща главно при възрастните хора. Това води до стесняване на отвора на аортната клапа. Това увеличава устойчивостта на притока на кръв от лявата камера към аортата. |
Белодробна стеноза | При това заболяване на клапата белодробната клапа не се отваря достатъчно. Това принуждава дясната камера да помпа по-силно и да се увеличи. Това обикновено е вродено състояние. |
Как се диагностицира заболяването на сърдечната клапа?
Вашият лекар може да мисли, че имате заболяване на сърдечната клапа, ако сърдечните звуци, чути през стетоскоп, са необичайни. Обикновено това е първата стъпка в диагностицирането на сърдечна клапа. Характерен сърдечен шум (необичайни звуци в сърцето поради бурен кръвен поток през клапата) често може да означава регургитация на клапата или стеноза. За по-нататъшно дефиниране на вида на заболяването на клапата и степента на увреждане на клапата, лекарите могат да използват някой от следните тестове:
Електрокардиограма (ЕКГ). Тест, който записва електрическата активност на сърцето, показва необичайни ритми (аритмии) и понякога може да открие увреждане на сърдечния мускул.
Ехокардиограма (ехо). Този неинвазивен тест използва звукови вълни за оценка на сърдечните камери и клапани. Звуковите вълни на ехото създават изображение на монитора, когато ултразвуков преобразувател преминава през сърцето. Това е най-добрият тест за оценка на функцията на сърдечната клапа.
Трансезофагеална ехокардиограма (TEE).Този тест включва преминаване на малък ултразвуков преобразувател в хранопровода. Звуковите вълни създават образ на клапите и камерите на сърцето на монитора на компютъра, без ребрата или белите дробове да пречат.
Рентгенова снимка на гръдния кош. Този тест, който използва невидими електромагнитни енергийни лъчи, за да създаде изображения на вътрешни тъкани, кости и органи върху филм. Рентгеновата снимка може да покаже уголемяване във всяка област на сърцето.
Сърдечна катетеризация. Този тест включва поставяне на малка, куха тръба (катетър) през голяма артерия в крака или ръката, водеща до сърцето, за да се получат изображения на сърцето и кръвоносните съдове. Тази процедура е полезна при определяне на вида и степента на някои клапни нарушения.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Този тест използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър, за да създаде подробни изображения на органи и структури в тялото.
Какво е лечението на заболяването на сърдечната клапа?
В някои случаи Вашият лекар може просто да поиска да наблюдава отблизо проблема със сърдечната клапа за определен период. Други възможности обаче включват медицина или операция за ремонт или подмяна на клапана. Лечението варира в зависимост от вида на заболяването на сърдечната клапа и може да включва:
Лекарство. Лекарствата не са лек за заболяване на сърдечната клапа, но лечението често може да облекчи симптомите. Тези лекарства могат да включват:
Бета-блокери, дигоксин и блокери на калциевите канали за намаляване на симптомите на сърдечно-съдови заболявания, като контролират сърдечната честота и помагат за предотвратяване на абнормни сърдечни ритми.
Лекарства за контрол на кръвното налягане, като диуретици (премахват излишната вода от тялото чрез увеличаване на отделянето на урина) или вазодилататори (отпускат кръвоносните съдове, намалявайки силата, срещу която сърцето трябва да изпомпва), за да улеснят работата на сърцето.
Хирургия. Може да се наложи хирургическа намеса, за да се поправи или замени неизправният (ите) клапан (и). Хирургията може да включва:
Ремонт на сърдечна клапа. В някои случаи операцията на неизправната клапа може да помогне за облекчаване на симптомите. Примерите за операция за възстановяване на сърдечна клапа включват ремоделиране на абнормна клапна тъкан, така че клапата да работи правилно, или поставяне на протезни пръстени, за да се помогне за стесняване на разширена клапа. В много случаи поправката на сърдечната клапа е за предпочитане, тъй като се използват собствени тъкани на човек.
Смяна на сърдечна клапа. Когато сърдечните клапи са силно деформирани или унищожени, може да се наложи да бъдат заменени с нов клапан. Резервните клапани могат да бъдат или тъканни (биологични) клапани, които включват животински клапани и дарени човешки аортни клапани, или механични клапани, които могат да се състоят от метал, пластмаса или друг изкуствен материал. Това обикновено изисква операция на сърцето. Но някои заболявания на клапата, като стеноза на аортната клапа или регургитация на митралната клапа, могат да бъдат управлявани чрез нехирургични методи.
Друг вариант на лечение, който е по-малко инвазивен от поправка или заместване на клапана, е балонна валвулопластика. Това е нехирургична процедура, при която специален катетър (куха тръба) се вкарва в кръвоносен съд в слабините и се въвежда в сърцето. На върха на катетъра има издут балон, който се вкарва в стеснената сърдечна клапа. Веднъж поставен на място, балонът се надува, за да разтегне отворения клапан, и след това се отстранява. Тази процедура понякога се използва за лечение на белодробна стеноза и в някои случаи на аортна стеноза.