Ако сте отговорили положително на някой от тези въпроси, вероятно е вашите периоди да са станали по-дълги (повече от седем дни) или по-тежки или и двата. Важно е да говорите с вашия гинеколог.
Когато менструацията ви идва по едно и също време всеки месец, въпреки че кървенето ви се е променило, вие все още имате овулация. За да имате редовно определен период от време, трябва да имате овулация. Старият термин за този вид абнормно маточно кървене е менорагия, което произлиза от гръцки стволов смисъл да се спука. (Сигурен съм, че това създава доста точен образ за някои читатели!)
Защо има значение дали имам овулация или не?
Когато циклите ви идват на равни интервали, това означава, че имате овулация. Това означава, че вашите яйчници произвеждат хормона прогестерон и отделят лигавицата на матката (ендометриума) в нормалното време. Това е важно, тъй като и двете неща предпазват лигавицата на матката от превръщане в ненормален процес, наречен ендометриална хиперплазия. Този вид промяна в лигавицата на матката може да увеличи риска от развитие на рак на ендометриума. Ако кървите по-силно, но на редовни интервали, шансът да имате потенциални предракови промени в лигавицата на матката е минимален.
Какво ще стане, когато посетя гинеколога си?
Когато отидете при вашия гинеколог, тя ще ви зададе въпросите, които ще определят, че имате овулаторно анормално маточно кървене.
Вероятно ще имате физически преглед и тазов преглед.
Въз основа на тази история и вашия тазов преглед, вашият гинеколог може да помисли за поръчка на следните тестове:
Тест за бременност
Въпреки че е вероятно да не сте бременна, тъй като циклите ви идват редовно, може да се направи тест за бременност в урината. Той е прост, евтин и неинвазивен.
Пълна кръвна картина (CBC)
Това е кръвен тест. Ако сте имали тежки менструации, важно е да проверите дали сте развили анемия. Този тест също така проверява дали сте развили ниски тромбоцити или тромбоцитопения
Стимулиращ хормон на щитовидната жлеза (TSH)
Нарушенията на щитовидната жлеза могат да повлияят на менструацията ви. Хипотиреоидизмът или недостатъчната активност на щитовидната жлеза са най-вероятни при този тип абнормно маточно кървене. Вашият гинеколог ще реши дали този тест е подходящ за вас.
Други кръвни изследвания
Въз основа на вашата история и физически преглед, вашият гинеколог може да назначи допълнителни тестове, за да изключи други причини за необичайно кървене, което може да затрудни или удължи менструалното ви кървене. Тези тестове могат да включват:
Тестове за чернодробна функция за изключване на чернодробни заболявания
Тестове за наследствени нарушения на кървенето най-честата е болестта на Фон Вилебранд (vWD)
Тестване на хламидия
Chlamydia trachomatis е болест, предавана по полов път. Това може да причини възпаление на лигавицата на матката, което причинява обилно кървене с менструацията. Ако вашият гинеколог смята, че сте изложени на риск от хламидия, тя може да препоръча тестване.
Ултразвук на таза
Структурните промени в матката са честа причина за обилно менструално кървене. Тези структурни промени включват:
Миома на матката
Ендометриални полипи
Аденомиоза
Вашият гинеколог вероятно ще назначи един или и двата от следните видове ултразвук на таза:
Трансвагинален ултразвук
Солена инфузия Sono хистерография
Какво следва?
Вашият гинеколог може също да предложи биопсия на ендометриума като част от диагностичната оценка.
Въз основа на резултатите от вашата история, физически преглед и допълнителни тестове вашият гинеколог ще бъде в състояние да установи дали имате основна причина за вашето необичайно маточно кървене. Тя ще препоръча възможности за лечение на основната причина. Понякога всички диагностични тестове са нормални и не се открива основна причина. Това всъщност е доста често при жени с овулаторно анормално маточно кървене. Но не се притеснявайте; само защото няма основно състояние за лечение като полипи или заболявания на щитовидната жлеза, има възможности за лечение, които вашият гинеколог ще обсъди с вас.