Съдържание
Преди рутинния скрининг на дареното кръвоснабдяване хората, получаващи кръв и кръвни продукти, са били изложени на значителен риск от придобиване на ХИВ. Всъщност, от най-ранната част от кризата със СПИН през 80-те и 90-те години, рискът от предаване от кръв на кръв се счита за толкова висок, че хемофилиците да се поставят сред високите нива на риск (ситуация, привлечена към вниманието на света с силно рекламирани случаи на Рики Рей, Райън Уайт и Елизабет Глейзър).Разбиране на хемофилия
Хемофилията е генетично нарушение на кървенето, характеризиращо се с по-ниски от нормалните фактори на кръвосъсирването, циркулиращи в кръвта. С тези необичайно ниски нива на съсирващи фактори, съсирването на кръвта се удължава, което излага пациента на риск от необичайно кървене.
Хората, живеещи с хемофилия, често се нуждаят от хоспитализация за кървене в стави като лактите и коленете или необичайно кървене след травма или счупване на кожата. Тъй като хемофилията е генетично свързана с гените, определящи пола, хемофилията почти изключително удря мъжете.
Хемофилия и ХИВ
Преди 1992 г. не е имало инструмент за скрининг, който да гарантира, че дарените кръвни продукти са без ХИВ. За съжаление хората, живеещи с хемофилия, се нуждаят от редовно преливане на фактори на съсирването, за да поддържат нормална система за съсирване на кръвта.
Следователно, пациентите с хемофилия, получаващи непроверен и несекретиран фактор на съсирването преди 1992 г., се считат за изложени на изключителен риск от заразяване с ХИВ чрез самите кръвни продукти, които спасяват живота им.
В допълнение към и без това високия риск беше начинът, по който бяха обединени кръвоснабдяванията, произволно смесване на даренията на кръв от различни донори, а само въз основа на кръвна група, което означава, че дори тези дарения, които бяха отрицателни, бяха замърсени с заразена с ХИВ кръв.
Историята на Рики Рей
Рики Рей и двамата му братя са хемофилици и получават редовно кръвопреливане на кръвни продукти, за да поддържат системата си на съсирване. За съжаление и тримата са се заразили с ХИВ от онова, за което се е смятало, че е замърсено с ХИВ кръвно. Те не бяха сами.
Според Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, над 10 000 души с хемофилия са се заразили с ХИВ чрез кръвопреливане през първите 10 години от епидемията.
Това, което влоши нещата, беше, че по-късно беше разкрито, че агенциите пренебрегват предупрежденията, че ХИВ се разпространява бързо през популацията от хемофилия и не правят нищо за предварителния скрининг на донорите.
Историята на Рики Рей е трагична. След като са диагностицирани с ХИВ, Рики и братята му са изгонени от училище от страх, че ще разпространят своя ХИВ на други ученици. В крайна сметка те били принудени да се скрият, след като къщата им била изгорена от неизвестни нападатели.
Тази несправедливост беше толкова възмутителна, че през 1998 г. Конгресът прие Закона за фонда за подпомагане на хемофилия на Рики Рей, като плати реституция на пациентите с хемофилия, които са се заразили с ХИВ от 1 юли 1982 г. до 31 декември 1987 г.
Днес рискът от ХИВ
Днес съществуват обширни инструменти за скрининг, които пречат на заразената с ХИВ кръв да попадне в кръвоснабдяването.
Към края на 90-те години, след появата на универсални скрининг на кръв и тъкани, както и въвеждането на тестове за ХИВ от ново поколение, прогнозният риск от заразяване с ХИВ при кръвопреливане е приблизително един от 600 000 случая. До 2003 г. този риск е бил около 1 на 1,8 милиона.
От 1999 до 2003 г. само трима американци от приблизително 2,5 милиона получатели на кръв са потвърдили, че са придобили ХИВ при преливане на кръв след фалшиво отрицателен скрининг за ХИВ.
Въпреки тази статистика, Американската администрация по храните и лекарствата наложи строга забрана на дарената кръв от високорискови групи, а именно гейове и бисексуални мъже. Дори след облекчаване на забраната за гей кръв на 22 декември 2015 г., гей и бисексуалните мъже имат право да даряват само ако не са правили секс през предходните 12 месеца и такова безбрачие се потвърждава чрез подписване на попълнен въпросник.