Съдържание
В зависимост от причината и доколко напредналото е заболяването, хепатитът обикновено се диагностицира с някаква комбинация от кръвни изследвания, образни тестове и чернодробна биопсия. При съмнение за вирусен хепатит се провеждат кръвни тестове, за да се установи наличието на специфичен вирус на хепатит или за антитела, произведени от имунната система за борба с този вирус. Кръвните тестове за търсене на признаци на увреждане на черния дроб могат също да се използват за диагностициране на вирусен хепатит, както и на невирусните видове. По-обширни тестове могат да бъдат използвани за пълноценна диагностика и оценка на хепатит от всички видове.Лаборатории и тестове
Симптомите, които могат да подтикнат лекаря да подозира, че пациентът има хепатит, включват грипоподобни или стомашно-чревни симптоми, заедно с жълтеница (пожълтяване на кожата или бялото на очите, тъмна урина или бледи изпражнения). Тези симптоми, плюс медицинска история и физически преглед, вероятно ще доведат до назначаване на кръвни тестове.
Тестове за чернодробна функция
Кръвта може да предостави много информация за това колко добре работи черният дроб. Тест за чернодробна функция или чернодробен панел се използва за търсене на маркери на чернодробно заболяване, причинено от хепатит, като повишен билирубин (страничен продукт от кръвта, който е отговорен за жълтеница) и някои чернодробни ензими, които помагат за основните функции.
Обикновено черният дроб поддържа строг контрол върху тези ензими. Но когато е повреден, ензимите могат да излязат в кръвта, където могат да бъдат открити в малка проба, взета от вашия лекар.
Четирите най-често срещани ензими, тествани при съмнения за увреждане на черния дроб, са:
- Аланин аминотрансаминаза (ALT)
- Аспартат аминотрансфераза (AST)
- Гама-глутамил трансаминаза (GGT)
- Общ билирубин
Като цяло тестването за повишени чернодробни ензими е солиден подход за диагностициране на вирусен хепатит, но има един недостатък: Въпреки че резултатите могат да определят дали има чернодробно възпаление или евентуално увреждане, те не могат да разкрият причината - с други думи, кой хепатитен вирус стои зад инфекцията.
Тестове за антитела
Имунната система произвежда два типа антитела, специфични за отделни вируси: Веднага след като тялото идентифицира едно, тя произвежда IgM антитела за борба с този специфичен вирус. Към края на инфекцията тялото произвежда IgG антитела, които също са специфични за вируса, но функционират, за да осигурят бъдещ имунитет.
Съществуват тестове както за IgM, така и за IgG антитела, специфични за три вируса на хепатит: хепатит А (HAV), хепатит В (HBV) и хепатит С (HCV).
Преки вирусни мерки
В допълнение към откриването на антитела за HBV и HCV, тестове, наречени полимеразна верижна реакция, или PCR, тестове могат да се използват за директно измерване на количеството на вируса в кръвта.
Образност
Въпреки че тестовете за изображения не могат да открият вирусна инфекция на черния дроб, някои от тях могат да разкрият възпаление, промени в размера и тумори, които могат да бъдат последици от хронична инфекция или чернодробно заболяване, причинено от хепатит от всякакъв тип.
- Ехография на корема: Този тест може да оцени аномалии в черния дроб и корема, а също така може да открие натрупването на течност в корема, което може да възникне при чернодробна недостатъчност.
- Компютърна аксиална томография (CT): КТ на корема може да открие промени в размера и плътността на черния дроб и може да визуализира маси или признаци на ранен рак (потенциално усложнение на хепатит).
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): ЯМР може да установи аномалии, които предполагат чернодробна дисфункция или рак.
Биопсия
Чернодробната биопсия е част от тъкан, взета от органа и оценена под микроскоп, за да се открият идентифициращи признаци заболяване.
Най-често срещаният тип чернодробна биопсия се нарича a перкутанна биопсия, което включва въвеждане на куха игла през корема в черния дроб, през която може да се извлече проба от тъкан.
Това е амбулаторна процедура, което означава, че не изисква престой в болница. Обикновено е необходима само локална анестезия (за да се вцепени зоната, в която ще бъде поставена иглата). При необходимост обаче може да се използва успокоително.
Какво е биопсия?Дума от Verywell
Тъй като симптомите на хепатит могат да бъдат леки или да имитират други заболявания - ако изобщо има някакви симптоми - може да е сложно да се диагностицира. Ако имате някакви симптоми, които смятате, че могат да сочат към чернодробен проблем - особено жълтеница, обърнете се към Вашия лекар. Един прост кръвен тест може да е всичко, което е необходимо, за да се определи дали имате хепатит и дали трябва да се лекувате.
Как се лекува хепатит