Съдържание
- Какво представлява херпесният менингоенцефалит?
- Какво причинява херпесен менингоенцефалит?
- Какви са симптомите на херпесния менингоенцефалит?
- Как се диагностицира херпесният менингоенцефалит?
- Как се лекува херпесният менингоенцефалит?
- Какви са усложненията на херпесния менингоенцефалит?
- Може ли херпесният менингоенцефалит да бъде предотвратен?
- Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
- Ключови точки
Какво представлява херпесният менингоенцефалит?
Менингите са слоевете тънка тъкан, които покриват мозъка ви. Ако тези тъкани се заразят, това се нарича менингит. Когато мозъкът ви се възпали или инфектира, проблемът се нарича енцефалит. Ако и мозъчните обвивки, и мозъкът са заразени, състоянието се нарича менингоенцефалит.
Енцефалитът, включващ херпес, е спешна медицинска помощ. Трябва незабавно да се диагностицира и лекува. Това заболяване често е фатално, когато не се лекува. Много хора, които го преживяват, имат дългосрочни проблеми след това.
Какво причинява херпесен менингоенцефалит?
Менингитът и енцефалитът могат да бъдат причинени от бактерии, гъбички или други видове микроби. Но много от тях са причинени от вируси и много видове вируси могат да бъдат виновни.
Енцефалитът се причинява от вируса на херпес симплекс. Повечето са причинени от херпес симплекс вирус тип 1 (HSV1), вирусът, който също причинява херпес. Болестта може да бъде причинена и от херпесен вирус тип 2 (HSV2). Този вирус може да се разпространи чрез сексуален контакт или от заразена майка върху нейното бебе по време на раждане. HSV1 инфекцията може също да се предава по полов път в гениталната област. Тези вируси остават в тялото през целия живот на човека, дори когато не причиняват признаци на инфекция.
Понякога менингоенцефалитът възниква по време на първоначалната инфекция с вируса на херпес симплекс, но най-често се причинява от реактивиране на вируса от по-ранна инфекция.
Какви са симптомите на херпесния менингоенцефалит?
Ако имате вирусен менингит, симптомите могат да включват треска, чувствителност към светлина, главоболие и схванат врат. Ако имате други симптоми, като объркване, гърчове, сънливост или фокален неврологичен дефицит - проблем с нервната функция, който засяга определена област - това може да предполага, че мозъкът ви също е засегнат и вашият доставчик на здравни грижи може да го диагностицира като менингоенцефалит.
Това са възможни симптоми на менингоенцефалит:
Главоболие
Треска
Скованост на врата
Чувствителност към светлина
Припадъци
Проблем с ясното мислене
Личностни промени
Халюцинации, зрителни и слухови
Необичайно поведение
Безсъзнание
Щракнете върху изображението, за да го увеличите.
Как се диагностицира херпесният менингоенцефалит?
Ако след преглед на вашата медицинска история и симптоми, вашият доставчик на здравни грижи смята, че може да имате херпесен менингоенцефалит, той или тя ще назначи различни тестове и изследвания, за да потвърди диагнозата. Други тестове могат да включват:
Неврологичен преглед. Вашият доставчик ще направи неврологичен преглед, за да търси промени в двигателната и сензорната функция, зрението, координацията и баланса, психичното състояние и в настроението или поведението.
Лумбална пункция. При тази процедура вашият доставчик ще вземе проба от гръбначна течност. Клетките и други вещества в тази течност могат да дадат на вашия доставчик важни улики.
Образност. Вашият доставчик може да поиска да създаде изображения на мозъка ви чрез CT или MRI сканиране.
ЕЕГ. ЕЕГ измерва мозъчните вълни, като поставя електроди върху скалпа ви.
Кръвни тестове. Тестването на кръвта помага да се идентифицира инфекцията.
Ако вашите доставчици на здравни грижи смятат, че новороденото има херпесен енцефалит в резултат на инфекция с HSV2, докато преминава през родовия канал, те могат да проверят проби от кръвта и гръбначната течност на бебето.
Как се лекува херпесният менингоенцефалит?
Лечението на причината за вашата инфекция е основното лечение. Тъй като повечето случаи на менингоенцефалит са причинени от херпесния вирус, антивирусният ацикловир се използва за лечение. Може да се наложи да приемате това лекарство през интравенозна (IV) линия в продължение на 10 до 14 дни. Вашият доставчик на здравни грижи може също да ви даде лекарства за намаляване на подуване на мозъка и за лечение или предотвратяване на гърчове.
Доставчиците на здравни услуги могат да лекуват бебета с това заболяване с ацикловир в продължение на няколко седмици.
В зависимост от тежестта на вашата инфекция, може да се наложи да се лекувате в болница.
Какви са усложненията на херпесния менингоенцефалит?
С лечението повечето хора с това заболяване започват да се подобряват в рамките на ден или два и са склонни да се възстановят напълно в рамките на около месец. Но без лечение могат да настъпят много сериозни усложнения, включително смърт.
Дори и при лечение, някои хора с тежки случаи могат да имат дългосрочно мозъчно увреждане. Те могат да имат проблеми с мисленето, контролирането на тялото си и със слуха, виждането или говоренето. Може да се наложи да приемат лекарства дълго време и може да се наложи дългосрочни грижи.
Може ли херпесният менингоенцефалит да бъде предотвратен?
Избягването на херпесни вирусни инфекции на първо място може да ви помогне да предотвратите херпесен менингоенцефалит. Начините за избягване на инфекции от херпесни вируси включват:
Въздържайте се от секс или имайте само един секс партньор, който е тестван за вирус и не е заразен.
Използвайте презерватив от латекс, който може да намали - но не напълно да предотврати - риска от инфекция.
Избягвайте да целувате хора с мехури. Важно е да се има предвид, че повечето хора вече са заразени с вируса HSV1 на 20-годишна възраст. Ако вече сте били заразени, вирусът остава в латентно състояние в тялото ви, освен по време на огнища.
Някои бременни жени, които са имали огнища на генитален херпес, може да искат бебетата им да бъдат родени чрез цезарово сечение. Това може да предотврати менингоенцефалит при новородени.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
Лечението на херпесен менингоенцефалит възможно най-скоро е от съществено значение. Ако усещате скованост на врата, имате някакви неврологични проблеми (включително припадъци, промени в съзнанието или сънливост), чувствителни сте към светлина или имате висока температура заедно с лошо главоболие, обадете се на вашия доставчик на здравни грижи и разрешете проблема незабавно.
Ако вече сте диагностицирани с херпесен менингоенцефалит и се лекувате, много е важно да уведомите доставчиците на здравни услуги, ако някой от симптомите Ви се влоши или развиете някакви нови симптоми, тъй като това може да са признаци, че инфекцията се влошава въпреки лечение.
Ключови точки
Херпесният менингоенцефалит е инфекция на мозъка и мозъчната обвивка (менинги), причинена от вируса на херпес симплекс. Това е спешна медицинска помощ, която изисква лечение веднага.
Симптомите могат да включват главоболие, треска, промени в съзнанието, объркване, скованост на врата, чувствителност към светлина, гърчове и промени в настроението, личността или поведението.
Лечението е с антивирусно лекарство, понякога заедно с други лекарства като стероиди и лекарства за предотвратяване на гърчове.