Съдържание
- Какво представлява хиаталната херния?
- Причини за хиатална херния
- Диагностика на хиатална херния
- Лечение на хиатална херния
Какво представлява хиаталната херния?
За разлика от вентралните хернии, които излизат през коремната стена, хиаталната херния възниква, когато горната част на стомаха се изтласква нагоре в гърдите през малък отвор в диафрагмата, мускула, който отделя корема от гърдите. Хиаталната херния води до задържане на киселина и друго съдържание, тъй като стомахът има склонност да се изстисква от този отвор в диафрагмата. Тези киселини и други вещества могат лесно да направят резервно копие - рефлукс или регургитация - в хранопровода.
Има четири вида хиатални хернии. По-голямата част от хиаталните хернии се наричат тип I или плъзгащи се хиатални хернии. При този тип стомахът периодично се плъзга нагоре в гърдите през малък отвор в диафрагмата. Хиаталните хернии тип II, III и IV се наричат параезофагеални хернии. Те се появяват, когато част от стомаха се изтласква нагоре в гърдите, съседни на хранопровода и може да се наложи гръден хирург.
Причини за хиатална херния
Хиаталните хернии могат да възникнат по редица причини, включително:
Роден с необичайно голяма пауза
Травма или травма в областта като сила от предпазен колан по време на инцидент
Затлъстяване
Постоянен и интензивен натиск върху околните мускули, причинен от:
Хронична кашлица
Повдигане на тежки предмети
Повтарящо се повръщане
Напрежение по време на движение на червата
Диагностика на хиатална херния
За да идентифицира хиатална херния, доставчикът на здравни услуги може да използва множество диагностични техники, но ще започне с медицинска история и физически преглед. Доставчикът ще попита за и / или ще потърси:
Киселинен рефлукс
Киселинен или „кисел“ вкус в задната част на устата или гърлото
Анемия
Оригване
Затруднено преглъщане
Умора
Киселини в стомаха
Допълнителната диагностика може да включва:
Рентгенография на барий или КТ на горната част на храносмилателния тракт за идентифициране на местоположението и позиционирането на стомашните органи
Ендоскопски преглед, по време на който Вашият лекар преминава тънка, гъвкава тръба, снабдена със светлинна и видеокамера (ендоскоп) през гърлото и в хранопровода и стомаха, за да провери за възпаление
Лечение на хиатална херния
Хиаталните хернии се лекуват с промени в начина на живот и медикаменти или операция.
Специфичното лечение на хиатална херния ще бъде определено от Вашия лекар въз основа на множество фактори, включително Вашето общо здравословно състояние, анатомия, степен и местоположение на хернията и тежест на симптомите като киселинен рефлукс. Всеки случай, в който стомаха или коремните органи се въртят или извиват, причинявайки силна болка, запушване и евентуално удушаване, при което кръвоснабдяването се губи, винаги се лекува с спешна операция.
Хиатална херния Начин на живот и медикаментозно лечение
Много хора не изпитват никакви симптоми, свързани с тяхната хиатална херния, или техните симптоми, като киселини, са леки. Като цяло, симптомите на хиатални хернии могат да бъдат контролирани чрез промени в начина на живот и лекарства като:
Хранене с храна поне три до четири часа преди лягане
Хранене с умерени до малки порции храни
Ограничаване на мазни храни, кисели храни (цитрусови плодове или сокове), храни, съдържащи кофеин и алкохолни напитки
Отслабване или поддържане на здравословно тегло
Антиациди или антихистамини без рецепта; Вашият лекар може да Ви предпише по-силно лекарство за управление на Вашите симптоми
Спане в леко повдигнато положение
Прекратяване на тютюнопушенето
Хирургични лечения на хиатална херния
Операцията за възстановяване на хиатална херния обикновено се извършва чрез малки разрези, по време на които стомахът и всяка друга околна тъкан се изтеглят от гръдната кухина и обратно в корема. Хирургът също ще направи отвора в диафрагмата Ви по-малък и може да реконструира езофагеален сфинктер, за да задържи стомаха в правилното положение.
Алтернативно, хиаталната херния може да бъде възстановена през гърдите.