Съдържание
- Аспирация на дихателните пътища
- Усложнения на аспирацията
- Стремеж към медицинско засмукване
- Аспирация за лечение
- Стремеж към диагностика
Аспирация на дихателните пътища
Аспирацията на дихателните пътища се отнася до попадането на чуждо вещество в белите дробове. Това може да включва течности, храна, стомашни киселини и дори токсични изпарения, газове и въздушни частици. Когато храната или течностите „тръгнат по грешната тръба“, вие изпитвате аспирация.
Аспирацията се различава от задавянето, тъй като дихателните пътища не са напълно запушени. Въздухът все още тече в и извън белите дробове, макар и с препятствия.
Аспирацията на дихателните пътища може да възникне по следните начини:
- Хората могат да аспирират храна или течности в дихателните си пътища, докато ядат. Това е често усложнение сред хората с инсулт или травматично нараняване на главата, които се учат да ядат отново.
- При аварии при удавяне водата може да се аспирира в белите дробове.
- Хората в безсъзнание могат да аспирират част от съдържанието на стомаха си в дихателните пътища при повръщане. Ето защо хората, подложени на обща анестезия, трябва да са на гладно.
- Хората с хроничен рефлукс понякога могат да аспирират стомашна киселина, докато спят, особено тези с болестта на Паркинсон или с преглъщане.
- Новородените, които са извършили първото си движение на червата (наречено меконий) преди раждането, са изложени на риск от аспирация на меконий.
- Хората, изложени на прекомерно количество дим, токсични газове или прах, могат да получат нараняване, понякога сериозно, поради продължителна аспирация.
Усложнения на аспирацията
В много случаи чуждо вещество се аспирира в белите дробове, изхвърлено от кашлица. Въпреки това, в някои случаи човек може дори да не осъзнае, че аспирацията е настъпила, особено ако е в напреднала възраст, е в нетрезво състояние, е в безсъзнание или е хоспитализиран с тръба за хранене или с механична вентилация.
Основната грижа на случайната аспирация е развитието на белодробна инфекция, известна като аспирационна пневмония. В повечето случаи аспирационната пневмония е резултат от бактериална инфекция.
Винаги, когато аспирирате чуждо вещество в белите дробове, бактерии, които не се срещат често в белите дробове, могат да бъдат пренесени. Това включва дори слюнка, която съдържа множество аеробни бактерии (тези, които се нуждаят от кислород, за да оцелеят) и анаеробни бактерии (тези, които процъфтяват без кислород).
Симптомите на аспирационна пневмония могат да включват:
- Задух (диспнея)
- Хрипове
- Болка в гърдите
- Кашлица, евентуално с кръв или зеленикави храчки
- Затруднено преглъщане (дисфагия)
- Умора
- Слабост
- Треска
- Обилно изпотяване
- Лош дъх
Ако в белите дробове се въведат токсични изпарения, химикали или частици, може да възникне подгрупа на аспирационна пневмония, известна като химическа пневмония. За разлика от аспирационната пневмония, химическата пневмония причинява възпаление в белите дробове, но не и инфекция.
Стремеж към медицинско засмукване
Аспирацията може да се отнася и до извличане на течности с помощта на игла и спринцовка или други смукателни устройства.Медицинската техника има двойни цели. Може да се използва за отстраняване на прекомерни или вредни течности от тялото. След това аспирираната течност може да бъде изпратена в патологична лаборатория за анализ.
Аспирация за лечение
Течността може да се натрупа в тялото по много причини. Ако това се случи, малки количества могат да бъдат изтеглени с помощта на игла и спринцовка. По-големи количества или по-плътна течност може да се наложи да се източат за определен период от време с помощта на тънка пластмасова тръба. Сред причините може да е необходима аспирация за лечение на медицинско състояние:
- Инфекция: Докато тялото се бори с инфекция, мъртвите бели кръвни клетки могат да се комбинират с телесни течности и други мъртви клетки, за да образуват гной. Гнойът може да се събира в областта на инфекцията и може да се наложи да се източи, за да се облекчи болката или да се подпомогне лечението. Отцеждането на абсцес е един такъв пример.
- Излив и кръвоизлив: Понякога други течности могат да се натрупват в тялото и да причиняват проблеми. Примерите включват плеврален излив, при който течности се натрупват в пространството между белодробната лигавица и гръдната стена и вътрешен кръвоизлив, където кръвта може да се обедини в корема или други органи.
- Подуване на ставите: Понякога ставите могат да се подуят с прекомерна синовиална течност. Синовиалната течност е вискозно вещество, което помага за смазване на ставното пространство. След нараняване или възпаление, синовиалната течност може да се увеличи и да се комбинира с други телесни течности, отделени по време на възпаление. Извличането на течности от ставното пространство се нарича артроцентеза.
- Артрит: Хората с артрит и други състояния, засягащи подвижността на ставите, могат да се възползват от инжектирането на смазващи течности, като хиалуронова киселина, в ставното пространство. Преди това може да се наложи да се извлече синовиалната течност, за да се остави място за инжектираните течности.
- Прочистване на дихателните пътища: Може да е необходимо смукателно устройство, за да се поддържат дихателните пътища чисти при хора с трахеостомия (дихателна тръба, вкарана през врата в дихателната тръба).
- Аборт: Вакуумната аспирация е техника, понякога използвана по време на ранен аборт, обикновено между 5 и 12 гестационна седмица.
Стремеж към диагностика
Независимо дали се използва самостоятелно или заедно с лечението, източването на телесни течности може да осигури на лекарите средства за установяване на причината за заболяването. Те могат да включват процедури като аспирация с фина игла (FNA), като се използва игла с долна гама и биопсия на игла на сърцевината (CNB), като се използва игла с по-голям габарит за извличане на течности, тъкани и клетки. Сред някои от състоянията, при които аспирацията може да се използва за диагностика:
- Идентифициране дали туморът съдържа ракови клетки
- Култивиране на течността за идентифициране на бактериални или гъбични щамове
- Оцветяване на течността за идентифициране на бактериални видове под микроскоп
- Изследване на течността за наличие на кристали (като например при подагра или псевдоподагра)
- За извличане на околоплодна течност или плацентарна тъкан по време на бременност за скрининг за вродени заболявания.