Съдържание
Hidradenitis suppurativa е хронично, белези на кожно заболяване, което засяга апокринните или потните жлези. Той причинява болезнени бучки и циреи по кожата, особено в областта на подмишниците, слабините, гърдите и аналната област. Това е често срещано състояние, но често се диагностицира погрешно и може да бъде деактивиращо и тревожно за засегнатото лице.Hidradenitis suppurativa не се появява преди пубертета. По-скоро повечето хора са на възраст между 20 и 40 години, когато го развият. Също така жените са три пъти по-склонни от мъжете да го развият.Hidradenitis suppurativa също се нарича инверса от акне.
Симптоми
Hidradenitis suppurativa се появява в области на тялото, които съдържат потни жлези, включително подмишниците, слабините, горната част на бедрата, седалището, скалпа и под женските гърди.
Ранните симптоми включват:
- Пъпчиви подутини (но те се появяват в области, при които обикновено не откривате акне, като под мишниците и в областта на слабините)
- Черни точки, които са склонни да се развиват по двойки (отново се появяват в области, където обикновено не бихте открили акне)
- Болезнени бучки под кожата, която може да бъде с размер на мрамор
- Кипи
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Симптомите могат да идват и да си отиват. Когато състоянието е леко, то може да се прояви само като група от две или три черни точки, които комуникират под кожата.
След като болестта започне, тя постепенно се влошава.Циреите могат да бъдат много болезнени и да ограничат движението на засегнатата област. Те също могат да се разкъсат и да изтекат течност, която често има лоша миризма.
Обширното дълбоко възпаление води до болезнени абсцеси. Тези абсцеси се лекуват непълно и причиняват белези, подобни на корда по кожата. Освен това инфекцията може да прогресира под кожата в пътища, свързващи абсцесите. Тунелите могат да причинят дълбоки белези под кожата.
Разликата между пъпка и цирейПричини и рискови фактори
Точната причина за хидраденит гнойничка се оспорва. Тъй като изглежда подобно на акнето, някои учени смятат, че то се причинява от образуването на кератинови запушалки във фоликулите, като се има предвид, че hidradenitis suppurativa се появява в области, съдържащи апокринни или потни жлези, други учени смятат, че е причинени от запушване на апокринната жлеза.
И в двата случая запушената жлеза или фоликул става по-голям, разкъсва се и се заразява. Състоянието най-често се развива в области, които имат много потни жлези (подмишници, слабини и др.) И където кожата се трие.
Hidradenitis suppurativa е по-често при жените, отколкото при мъжете. Също така е по-често при тези, които имат акне, и тези с фамилна анамнеза за това състояние.
Затлъстяването и пушенето на цигари може да са отключващи фактори.
Hidradenitis suppurativa не е заразен, така че не може да се разпространи върху други. Това също не е резултат от лоша хигиена.
Диагноза
Hidradenitis suppurativa се диагностицира от лекар въз основа на външния му вид. Няма лабораторни тестове или биопсии, които да установят диагнозата.
В ранните етапи хидраденитът супуратива прилича на изолирани циреи или заразени космени фоликули. Симптомите често идват и си отиват.
Hidradenitis suppurativa вероятно ще бъде неправилно диагностицирана, особено в ранните етапи. Много хора имат това състояние дълго време, понякога години, преди да получат точна диагноза.
Повтарящите се пробиви са една улика, че се случва нещо отвъд просто кипене или възпаление на космения фоликул. Тъй като пробивите непрекъснато се появяват и зарастват, те често образуват белези, често създавайки ивици белези, които могат да ограничат движението на крайника с течение на времето. Това е поредното раздаване, че състоянието е hidradenitis suppurativa.
Много хора се притесняват от множеството инфекции, мислейки си, че имат врастнали косми в чувствителни зони, както и от миризмата, която изтича от пробивите. Поради това смущение те не отиват при доставчика на здравни услуги, докато циреите не станат многобройни или нетърпими.
Ако имате хидраденит гной, важно е да знаете, че това състояние на кожата не е ваша вина. Вашият лекар е "видял всичко", така да се каже, и няма да бъде шокиран от състоянието на кожата ви. Не забравяйте, че Вашият лекар иска да Ви помогне.
Лечение
Лечението на хидраденит супуратива може да бъде трудно. Най-добре се лекува в ранните етапи, преди да се развият обширни белези. Трябва обаче да се диагностицира правилно.
Антибиотици
Пероралните антибиотици (тези, приемани през устата) могат да помогнат за потискане на възпалението, особено в леки случаи, но те не лекуват болестта. Същите антибиотици, които се използват при акне, се използват и за хидраденит гной, само в по-високи дози. Тези антибиотици включват еритромицин, тетрациклин, миноциклин и доксициклин.
Локалните антибиотици (тези, прилагани върху кожата) също могат да се използват в случаи на леки хидраденити супуратива.
Биологични препарати
Humira (адалимумаб) е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2015 г. за хора на възраст над 12 години, които имат умерен до тежък хидраденит супуратива. Това е биологичен агент, който помага за намаляване на възпалението.
В клинични проучвания Humira също подобрява възлите и абсцесите, които идват с това състояние.
Хормонална терапия
Някои жени виждат значително подобрение при лечение с хормонална терапия, а именно орални контрацептиви, финастерид или спиронолактон. Това важи особено за жени, които получават обостряния непосредствено преди менструалния си цикъл. Смята се, че тези лечения балансират хормони, които могат да допринесат за възпаление.
Изотретиноин (Accutane)
Изотретиноинът може да бъде полезен при леки случаи, но отговорът е непредсказуем. Понякога изотретиноин се използва за намаляване на размера на засегнатите области преди операцията.
Изотретиноинът има значителни странични ефекти и не трябва да се използва от бременни жени.
Инжектиране на стероиди
Инжектирането на стероид в възпалена лезия понякога е полезно. Инжекцията помага за намаляване на възпалението и може да се използва, ако дадена област е особено болезнена. Инжекциите на стероиди обикновено се комбинират с други лечения и не се използват като единствено лечение за хидраденит гной.
Хирургия
В случаи на умерен до тежък хидраденит гной, които не се подобряват с други лечения, операцията е най-категоричният вариант. Като се има предвид това, премахването само на непосредствено засегнатата област води до рецидив на заболяването.
Вместо това, лечението по избор се нарича широка локална ексцизия. При тази процедура засегнатата област и околните нормални тъкани се изрязват хирургически. Изрязването не се зашива обратно, а се оставя отворено, за да се лекува отвътре навън. Кожните присадки могат да се поставят в изрязаната област, за да се ускори заздравяването.
Справяне
Hidradenitis suppurativa може да бъде изтощително състояние, защото може да бъде толкова болезнено. Болката може да затрудни придвижването, особено ако пробивите се случват в областта на слабините или задните части.
Проучванията показват, че хората с hidradenitis suppurativa имат по-високи нива на депресия в сравнение с хората с други кожни заболявания, а качеството на живот е наравно с тези, които имат сериозни здравословни състояния като сърдечно-съдови заболявания и рак.
В допълнение към миризмата, много хора също се чувстват неудобно от изтичането на изпускане върху дрехите. Това може да накара хората да се изолират, което води до тревожност и депресия.
Ако имате това състояние, важно е да потърсите подкрепа, независимо дали тя е от приятели и семейство или от групи за подкрепа, на местно или онлайн ниво.
Уведомете Вашия лекар как точно това състояние влияе на живота Ви. Ако изпитвате болка, продължавате ли пробиви или се чувствате депресирани, лечението не работи толкова ефективно, колкото би могло. Вашият лекар може да работи с вас, за да ви помогне да намерите облекчение.
Дума от Verywell
Ако подозирате, че вие или любим човек имате хидраденит гной или друго болезнено състояние на кожата (като чести циреи или подобни на акне кисти), моля, обърнете се към дерматолог за правилна диагноза. Ранната диагноза на хидраденит гноен е от съществено значение за предотвратяване на влошаването му.