Съдържание
Високото навяхване на глезена е нараняване на синдесмотичния лигаментен комплекс, който свързва и стабилизира костите на подбедрицата, пищяла (пищялната кост) и фибулата. Синдесмотични наранявания възникват, когато глезенът е силно усукан навън (нараняване от външна ротация) или когато кракът се извива навътре, докато стъпалото е засадено. Високите навяхвания на глезена са склонни да се лекуват по-бавно от обикновените навяхвания на глезена. Ако не се лекува високо навяхване на глезена, глезенната става може да стане податлива на допълнителни наранявания. Това лечение ще зависи от степента на нараняване: Леко нараняване, при което глезенната става може да функционира нормално, обикновено може да бъде лекувано с основни грижи, може би с шина, обувка или ходене на гипс и физическа терапия. По-голямото нараняване на високия глезен може да изисква операция.Типичното време за възстановяване при навяхване на висок глезен, което не изисква операция, е между шест и осем седмици.
Домашни средства и начин на живот
Ако ставата е стабилна, изкълчването с висок глезен обикновено може да бъде успешно лекувано с ОРИЗ и обездвижване.
RICE е протокол от четири части за намаляване на отока и възпалението в увредена става:
- Почивка. Това просто означава да не ходите или да стоите или да натоварвате по какъвто и да е начин върху засегнатия глезен.
- Лед. През първите няколко дни след нараняване прилагайте лед за около 15 минути на всеки няколко часа, за да намалите възпалението и подуването.
- Компресия. Увийте долната част на крака с еластична превръзка, за да сведете до минимум отока. Превръзката трябва да е плътно, но не достатъчно плътна, за да прекъсне кръвообращението.
- Кота. Седнете или легнете с подпрян крак над нивото на сърцето, за да намалите отока и болката.
Поддържането на ставата възможно най-неподвижно ще улесни заздравяването. Това може да се направи със скоба, шина или отливка, обикновено съчетана с патерици, ако придвижването е неизбежно. Друг вариант е специален ботуш, който позволява ходене, като същевременно държи стъпалото и глезена в стабилно положение, за да може нараняването да заздравее.
Терапии без рецепта (OTC)
За облекчаване на болката и облекчаване на подуване и възпаление, причинено от високо навяхване на глезена, лекарствата, които се продават без рецепта, трябва да бъдат подходящи. Опциите включват:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства като Advil или Motrin B (ибупрофен)
- Тиленол (ацетаминофен)
- Aleve (напроксен)
Вашият лекар може да ви помогне да решите кое болкоуспокояващо средство най-вероятно ще ви подейства най-добре въз основа на други лекарства, които вече приемате.
Операции и специализирани процедури
Когато навяхването на висок глезен е толкова тежко, глезенът вече не е стабилен, както в случаите, когато засегнатата връзка е напълно разкъсана, обикновено е необходима коригираща операция.
Стандартната процедура за възстановяване и стабилизиране на тежко изкълчване на висок глезен включва поставяне на един или два винта между пищяла и фибулата, за да държат двете кости заедно, което облекчава натиска върху връзките и им позволява да се лекуват в правилното положение.
След заздравяването на връзката някои хирурзи премахват винтовете, за да могат костите да се движат нормално отново. Други препоръчват да оставите винтовете на място. Потенциалният проблем с това е, че винтовете могат да се счупят при повтарящо се напрежение и ще трябва да бъдат премахнати хирургично.
След обездвижване или операция може да е необходима физическа терапия за укрепване на поддържащите структури на глезена, подобряване на обхвата на движение на глезена и фина настройка на баланса с нервно-мускулна тренировка.
Дума от Verywell
Високото навяхване на глезена обикновено е по-сложно и предизвикателно за лечение, отколкото „редовното“ изкълчване на глезена. Тъй като тези наранявания са често срещани сред спортистите, които се занимават със силно въздействащи спортове като футбол, хокей, баскетбол и лакрос, играчите трябва да бъдат особено предпазливи при връщането към своя спорт, изчаквайки, докато техният лекар и / или физиотерапевт им даде зелена светлина - което може да отнеме до шест седмици до шест месеца - и да се съобразявате с разтягане или други упражнения, предписани им, за да поддържат глезена здрав и стабилен.