Съдържание
HIPAA означава Закон за преносимост и отчетност на здравното осигуряване и въпреки че е добре дошъл от много групи за защита на потребителите и пациенти, това е главоболие за много лекари и болници, които се опитват да се съобразят с куп нови правила. Ако не знаете какво е HIPAA, вероятно сте подписали формуляри за HIPAA при последното си посещение при лекар.Какво е HIPAA
HIPAA беше приет, за да помогне за защитата и защитата на сигурността и поверителността на здравната информация на човек.
Една част от HIPAA, Правилото за поверителност, има за цел да запази вашата медицинска информация частна и да предотврати ненужно разкриване на вашата защитена здравна информация (PHI). Това не означава, че вашият лекар не може да говори с никого за вашата здравна информация. Вашият лекар все още може да разкрие вашето PHI (Permissive Disclosure) без вашето съгласие в много ситуации, особено ако е свързано с лечение, заплащане или здравни операции. Например, ако имате сърдечен удар, Вашият лекар трябва да съобщи на застрахователната Ви компания за това, за да ги накара да плащат здравните Ви сметки, но не е задължително да се казва на компанията Ви на кредитни карти.
Как HIPAA ще ви повлияе?
За много хора HIPAA няма да има очевиден ефект, поне в смисъла на това, което трябва да направите.
Сред нещата, които може да забележите, ако Вашият лекар трябва да се съобрази с HIPAA, е, че трябва да Ви бъде дадено копие от Вашия лекар известие за политика за поверителност и ще бъдете помолени да подпишете формуляр, в който се казва, че сте го получили. Това известие относно политиката за поверителност ще включва информация за това как Вашият лекар ще защити Вашата PHI, как Вашата PHI може да бъде разкрита без Вашето съгласие, когато това е законно разрешено, и как други разкрития на Вашата PHI могат да бъдат направени само с Вашето съгласие. Подписването на този формуляр е вашето потвърждение, че сте получили политиката за поверителност. Това не означава, че сте съгласни с него или че се съгласявате да се откажете от някое от правата си, така че вероятно трябва да го подпишете.
Правилото за поверителност на HIPAA също ви дава нови Права на пациента. Сред тези права са правото да поискате да измените медицинските си записи или да въведете писмо за несъгласие във вашия архив, правото да поставяте ограничения върху това кой може да получи вашата PHI и правото да проверявате и копирате медицинските си записи. Вероятно ще трябва да платите за копия и за всяко време, което вашият лекар предприема, за да обясни какво има в записите.
Защо искате да поправите записите си? Кажете, че сте завели вашето 15-месечно дете на лекар, тъй като те са кашляли и хрипове и Вашият лекар е диагностицирал, че имат астма. Те се влошават през нощта и вие отивате до спешното отделение и те откриват, че нямат астма, но вместо това имат кръст. Няколко години по-късно преминавате към нова застраховка и те отбелязват предишната диагноза астма и отказват да плащат лекарствата си, когато всъщност развият астма, защото казват, че това е предварително съществуващо състояние. Сега, ако промените записите на детето си, за да кажете, че всъщност не са имали астма, когато са били на 15 месеца, тогава може да успеете да получите застраховката си, за да покриете лечението на астмата.
Можете също така да поискате вашият доставчик на здравни услуги да комуникира с вас по поверителен начин, например, като не изпраща напомняния за картички за срещи или оставя съобщения на телефонния секретар или къде работите.
Други промени, които бихте могли да видите, е, че болниците и лекарските кабинети вършат по-добра работа за запазване на поверителността на информацията, така че може да видите диаграми с лице надолу, имената на пациентите вече не са изброени открито и болниците вече не издават номера на стаи на пациента или потвърждават, че пациентът е дори в болницата.
Педиатричните кабинети ще бъдат изправени пред някои големи промени съгласно HIPAA и Правилото за поверителност.
HIPAA няма за цел да ви затрудни да получите медицинска помощ за детето си или да получите достъп до неговите здравни досиета. Ако забелязвате големи проблеми или неудобства, вероятно е, защото някой погрешно тълкува разпоредбите на HIPAA.
Например в телевизионните новини се посочва, че новите разпоредби на HIPAA ще означават, че приятел или член на семейството няма да могат да вземат вашите рецепти вместо вас. Но HIPAA всъщност си дава всичко от себе си, за да обясни, че „фактът, че роднина или приятел пристига в аптека и иска да вземе конкретна рецепта за дадено лице, ефективно потвърждава, че той или тя участва в грижите на индивида“.
Педиатрите често изпращаха по факс копия от записи на снимки в училища и детски градини. Сега, освен ако не предоставите писмено съгласие, кабинетът на Вашия лекар може да не е в състояние да направи това, тъй като това може да означава неразрешено освобождаване на PHI. Може да се наложи сами да вземете тези записи и след това да ги дадете на този, който се нуждае от тях. Като използваме примера по-горе, фактът, че училището или детската градина иска информация за конкретен ученик и че те знаят, че вие сте лекарят на детето, трябва да означава, че и те са „ангажирани в грижите на индивида“.
Друга ситуация възниква, ако детегледачка или съсед на дете и др. Отведе детето на лекар. Тъй като те не са родители или законни настойници, можете ли да им предоставите PHI на детето? Отново фактът, че имат детето при себе си, трябва ефективно да провери „дали той или тя участва в грижите на индивида“ и не би трябвало да имате нужда от писмено разрешение за освобождаване на PHI.
Здравни формуляри и разрешение за прилагане на лекарства, писма може да се наложи да се дадат и на родител или настойник, за да се дадат на училището на детето, въпреки че това трябва да се разглежда като „лечение“ и да се разрешава без разрешение.
Можете също така да дадете писмено съгласие на Вашия лекар да разреши някое от тези разкрития, ако желаете.
Вашият лекар също няма да може да разкрие вашия PHI на членовете на вашето семейство, освен ако не го разрешите, въпреки че това може да бъде устно искане. Технически, ако имате бебе, вашият педиатър няма да има право да излезе от труда и доставката и да каже на членовете на семейството дали е момче или момиче, освен ако не сте предоставили съгласието си.
Кабинетът на Вашия лекар все още ще може да използва листове за влизане (въпреки че не може да посочи диагнозата или оплакването Ви) и да извика вашето име в чакалнята, тъй като те се считат за случайни разкрития.
Надяваме се, че много от тези ситуации ще бъдат допълнително изяснени, така че родителите и лекарите да не създават неудобства от HIPAA.
Непълнолетни и HIPAA
Въпреки че като цяло родителите ще имат достъп до медицинските записи на децата си, има ситуации, при които вашият доставчик на здравни услуги може да ограничи този достъп. Например, бременна тийнейджърка не се нуждае от съгласието на родителя си за лечение в много държави, така че може да не сте в състояние да поискате диаграмата на детето си, за да видите дали е имала тест за бременност.
Държавните закони, в които живеете, ще определят каква част от PHI на вашето дете можете да получите чрез HIPAA. В много държави непълнолетните могат да дадат съгласие за лечение и тестове за полово предавани болести и лечение на алкохол и наркотици, така че родителите може да нямат достъп до тези записи. Педиатърът също може да ограничи достъпа на родител, ако смята, че това ще навреди на детето. И не можете да получите достъп до собствените си или до бележките за психотерапия на детето си.
За да защитите поверителността на децата си и да подобрите връзката им с техния педиатър, може да подпишете споразумение, че те имат поверителни отношения, така че да нямате достъп до записите на децата си.
Нарушения на HIPAA
HIPAA също така предвижда хората да подават жалби за злоупотреба с техните PHI чрез Службата за граждански права в Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги (HHS).
Хората, които нарушават HIPAA, могат да бъдат наказани както с граждански, така и с наказателни санкции, включително глоби и / или лишаване от свобода от една до 10 години. Наказателни санкции могат да бъдат наложени на лекари, които съзнателно нарушават правилото за поверителност и / или разкриват PHI на пациента за лична изгода, фалшиви претенции или злонамерени цели.