Съдържание
Исхемията е състояние, при което има недостатъчен приток на кръв към един от органите на тялото, често причинен от атеросклеротична плака в артерията, снабдяваща този орган. Орган, подложен на исхемия, се нарича исхемичен.Тъй като исхемичният орган не получава целия кислород и хранителни вещества, от които се нуждае, обикновено исхемията причинява неправилно функциониране на засегнатия орган и често предизвиква симптоми. Ако исхемията стане достатъчно тежка или продължи достатъчно дълго, клетките на засегнатия орган могат да започнат да умират.Смъртта на целия или част от исхемичния орган се нарича инфаркт.
Честите примери за исхемия включват:
- Сърдечна исхемия
- Мозъчна исхемия
- Чревна исхемия
- Исхемия на крайниците
Сърдечна исхемия
Сърдечната исхемия, наричана още миокардна исхемия, най-често се причинява от атеросклеротични плаки в коронарните артерии, артериите, които снабдяват сърдечния мускул. Въпреки това, сърдечната исхемия може да се дължи и на други състояния като спазъм на коронарните артерии, сърдечен синдром X (наричан още коронарна микроваскуларна болест) или вродени аномалии на коронарните артерии.
„Типична“ ангина е симптом на дискомфорт в гърдите (или горната част на тялото), причинен от сърдечна исхемия, утаен от упражнения или стрес. Симптомите обикновено отшумяват с почивка или релаксация.
„Атипична“ ангина или нестабилна ангина обикновено се проявява без каквато и да е връзка с упражненията или стреса и често е характеристика на острия коронарен синдром - спешна медицинска помощ.
Мозъчна исхемия
Мозъчната тъкан е метаболитно много активна и за да функционира правилно, мозъкът получава 20% от кръвта, изпомпвана от сърцето.Освен това, за разлика от много други органи, мозъкът няма собствени запаси от енергия и е напълно зависим от непрекъснат кръвен поток да си върши работата. Следователно мозъчната тъкан бързо се превръща в исхемична, ако кръвният поток бъде прекъснат и ако кръвният поток не се възстанови бързо, мозъчната смърт настъпва бързо. Смъртта на мозъчната тъкан се нарича инсулт.
Понякога притокът на кръв към част от мозъка се прекъсва достатъчно дълго, за да предизвика симптоми на мозъчна исхемия, но не достатъчно дълго, за да предизвика действителен инсулт. Това състояние се нарича „преходна исхемична атака“ (TIA). TIA може да дублира всяка от многото разновидности на симптомите на инсулт, с изключение на това, че симптомите отзвучават в рамките на няколко часа. TIA са важни не само защото са алармиращи сами по себе си, но и защото често са последвани от пълен удар. По този начин TIAs винаги изискват незабавна медицинска помощ.
Преглед на преходната исхемична атака
Чревна исхемия
Чревна исхемия (наричана още мезентериална исхемия) възниква при заболяването в кръвоносните съдове, снабдяващи чревните органи.
Хроничната чревна исхемия, която обикновено се произвежда от атеросклероза на чревните артерии, обикновено причинява повтарящи се симптоми след хранене, когато червата се опитват да изпълняват храносмилателната си работа в условията на недостатъчно кръвоснабдяване. Чревната исхемия най-често причинява коремна болка (наричана чревна ангина) след хранене, особено мазно хранене.
Симптомите на чревната ангина включват тъпа и схващаща болка в горната част на корема, въпреки че може да излъчва към гърба. Чревната ангина обикновено продължава около два до три часа, но след това постоянно се връща след друго хранене.
Остра чревна исхемия може да възникне, когато емболия (кръвен съсирек) се настани в чревните артерии. Тези кръвни съсиреци най-често произхождат от сърцето в резултат на предсърдно мъждене. Ако емболията е достатъчно тежка, може да се получи чревен инфаркт (смърт на част от червата). Чревният инфаркт е спешна медицинска помощ.
Исхемия на крайниците
Исхемия на крайниците може да възникне при заболяване на периферните артерии (PAD), форма на атеросклероза, която засяга артериите, снабдяващи ръцете или краката (най-често краката).
Най-честият синдром, наблюдаван при исхемия на крайниците, е интермитентна клаудикация, вид схващаща болка, обикновено засягаща единия крак, която се появява повторно след определено количество ходене. PAD често се лекува с ангиопластика и стентиране, въпреки че често се изисква и байпас.