Съдържание
- Цели на терапията
- Как се извършва тестване
- Тълкуване на резултатите
- Предимства на вирусното потискане
Цели на терапията
Целта на ХИВ терапията е да предотврати размножаването на ХИВ, за да доведе вирусното население до неоткриваемо ниво. Неоткриваемостта не означава, че няма вирус или че вирусът внезапно е изчистен от тялото ви. Това просто означава, че нито един вирус не може да бъде открит с помощта на наличните в момента технологии за тестване. След като ART бъде спрян, вирусът неизменно ще се върне и ще започне да се размножава отново.
Важно е да се отбележи, че вирусното натоварване с ХИВ може да варира при тестване на кръв и други телесни течности. Например, неоткриваем вирусен товар в кръвта не означава непременно, че сте неоткриваем в спермата. Това явление, известно като вирусно отделяне, може да увеличи риска от предаване от лица, които иначе биха могли да се считат за без вируси.
Хората с неконтролирани вирусни натоварвания рискуват сериозно увреждане на имунната си система, поради което нараняването оставя тялото изложено на все по-голям набор от опортюнистични инфекции.
Как се извършва тестване
Обикновено Вашият лекар ще тегли веднъж на всеки три до шест месеца, за да измери вирусното Ви натоварване. По-нови, ултра-чувствителни количествен тестовете за вирусно натоварване могат да открият вирусна активност от пет копия / ml до над 1 000 000 копия на милилитър (копия / мл).
За разлика от това, качествени Тестовете за вирусно натоварване с ХИВ се използват просто за потвърждаване на наличието на ХИВ и обикновено се използват за тестване на бебета и новородени, родени от ХИВ-позитивни майки.
Тестът включва просто вземане на кръв, изискващо 6 ml кръв (приблизително една и четвърт чаени лъжички). Трябва да постнете или да избягвате лекарства преди вземането на кръв.
Тълкуване на резултатите
Целта на вирусното натоварване е проста: колкото по-малко копия на ХИВ в кръвта ви, толкова по-добре. При започване на лечението тестовете за вирусно натоварване предоставят изходните мерки, чрез които се сравняват по-късните тестове.
Всеки десетократен спад на вирусното натоварване се счита за спад от един дневник. Например, ако вирусният товар падне от 50 000 копия / мл на 500 копия / мл, се казва, че пациентът има спад от два лога на вирусното натоварване.
Най-общо казано, при лекарствата за ХИВ от сегашно поколение може да се очаква да има неоткриваем вирусен товар за всеки два до девет месеца. Въпреки че скоростта, с която се постига потискане, може да варира, тя обикновено е по-бавна при лица, които са забавили лечението и са претърпели тежки имунни увреждания.
Измерваме това чрез броя на CD4 на човек, който количествено определя колко защитни CD4 Т-клетки остават в кръвта. Човек с нормална имунна функция може да има от 500 до 1500 клетки / мл, докато хората с нарушена имунна система ще имат по-малко от 200 клетки / мл.
Освен това, ако човек е развил или придобил резистентност към някое от предписаните лекарства, вероятността от вирусна супресия също може да бъде сериозно компрометирана. В такъв случай лечението ще трябва да бъде променено, след като генетичното изследване разкрие към кой наркотик или лекарства е резистентен пациентът.
Предимства на вирусното потискане
Целта на ХИВ терапията е да поддържа неоткриваеми вирусни натоварвания в продължение на много години, което не само запазва бъдещите възможности за лечение, но намалява риска от сериозно заболяване с 53 процента (според проучване от 2011 г. в New England Journal of Medicine).
Освен това поддържането на неоткриваем вирус значително намалява шансовете ви да предадете вируса на други, стратегия за превенция, известна като лечение като превенция (TasP).
Настоящите изследвания показват, че наличието и поддържането на неоткриваем вирусен товар елиминира риска от предаване на ХИВ на неинфектиран партньор, независимо дали става въпрос за анален, вагинален и орален секс.