Хормонална терапия за лечение на рак на гърдата

Съдържание

• Антиестрогенни хормонални лекарства
• Лекарствени странични ефекти
• Алтернативи за потискане на хормона

Повечето случаи на рак на гърдата се подхранват от хормоните естроген и прогестерон. Хормоналната терапия, наричана още ендокринна терапия, се използва за премахване или блокиране на хормони и спиране или забавяне на растежа на раковите клетки.Ако ракът ви е хормонално чувствителен, тогава хормоналната терапия може да е част от вашия план за лечение.

Ако Вашият лекар Ви предпише това за Вашия ранен стадий на рак на гърдата, планирайте да приемате хормонална терапия в продължение на пет години след завършване на основното лечение. намаляване на риска от рецидив. При рак на гърдата, който е отрицателен за естрогенните рецептори, хормоналната терапия не е ефективна.

Антиестрогенни хормонални лекарства

Хормоните могат да бъдат понижени чрез лекарства и / или чрез операция. За хормонална терапия се използват два класа лекарства: селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERMs) иинхибитори на ароматазата (AIs)Те се дават въз основа на вашия менопаузален статус и вашата диагноза рак на гърдата.

По-долу са дадени често използваните лекарства с рецепта, както и информация за това колко време трябва да се приемат.

Рак на гърдата в ранен етап

Менопауза Състояние	Антиестрогенно лекарство	Продължителност на дозата
Пред-	Тамоксифен	2 до 5 години
Пред-	Комбинация от лекарства за потискане на яйчниците (SERMs и AIs)	5 години (клинични изпитвания)
След-	Инхибитор на ароматазата	5 години (Продължаването с още 5 може да подобри оцеляването без болести.)

При жени в менопауза яйчниците създават по-голямата част от естрогена и след първично лечение приемът на тамоксифен ще бъде достатъчен, за да блокира естрогена от раковите клетки. Тамоксифен може да се дава за две години и в някои случаи да се последва от Аромазин за три години. U

За жени, лекувани с тамоксифен в продължение на пет години, или продължаването на лечението с тамоксифен, или преминаването към AI за допълнителни пет години е ефективно за намаляване на риска от рецидив; има данни, предполагащи подобрение и на общата преживяемост.

Метастатично заболяване

Менопауза Състояние	Антиестрогенно лекарство	Продължителност на дозата
Всякакви	Тамоксифен	Докато вече не е в сила
Всякакви	Междинни и високи дози естрогени	Докато вече не е в сила
Всякакви	Инхибитори на ароматазата	Докато вече не е в сила
След-	Торемифен	Докато вече не е в сила
След-	Инжектиране на фаслодекс	За заболяване, което вече не реагира на тамоксифен или Fareston (торемифен)
Всякакви	Мегаце	За заболяване, което вече не реагира на други хормонални терапии
Всякакви	Андрогени (мъжки хормони)	Използвани след като всички други хормонални терапии са станали неефективни
Пред-	Комбинация от лекарства за потискане на яйчниците (SERMs и AIs)	Докато вече не е в сила

Обърнете внимание, че като цяло пациентите с високорискови характерни тумори (напр. Възлови положителни заболявания или Т3 или по-високи тумори) трябва да приемат хормонална терапия в продължение на 10 години, за да намалят риска от рецидив.

Хормонални терапии за метастатичен рак на гърдата

Лекарствени странични ефекти

Изключването или премахването на яйчниците ви или приемането на хормонална терапия може да доведе до медицинска менопауза. Може да не получите всички симптоми на естествената менопауза, но ето някои често срещани странични ефекти, които може да изпитате от този тип терапия:

• Горещи вълни
• Нощно изпотяване
• Промени в настроението
• Вагинална сухота
• Умора

Медицинска менопауза от лечение на рак

Алтернативи за потискане на хормона

За млади жени с естроген-чувствителен рак на гърдата яйчниците могат временно да бъдат затворени с инжекции за потискане на яйчниците.

При високорисковите жени яйчниците могат да бъдат отстранени хирургично (оофоректомия). Оофоректомия е важна стъпка, тъй като вече няма да сте фертилни. Важно е да обсъдите този въпрос с Вашия лекар, преди да започнете лечението.

Състояние на естрогена и прогестерона при рак на гърдата

Дума от Verywell

Познаването на състоянието на хормоналните рецептори на вашия рак на гърдата е критичен фактор при определяне на подходящото лечение.В някои случаи вашият рецепторен статус може да се промени, въпреки че това е по-често, когато ракът се повтори. За щастие съществуват ефективни хормонални лечения както за ранен стадий на рак, така и за метастатично заболяване.