Общ преглед на безалкохолната мастна чернодробна болест

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е вид чернодробно заболяване, което не се причинява от алкохол. Обикновено не причинява симптоми в ранните етапи, но може да причини здравословни проблеми поради натрупване на мазнини, възпаление и белези в черния дроб.

NAFLD обикновено се свързва със затлъстяването и диабета и може да прогресира, ако тези състояния не са добре контролирани или ако не се лекуват. Прогресията води до неалкохолен стеатохепатит (NASH), който е вид чернодробна недостатъчност, която причинява умора и потенциално животозастрашаващи метаболитни проблеми. Няма лекарства, които да лекуват NAFLD или NASH, а контролът върху свързаните рискови фактори е жизненоважна част за минимизиране на бъдещи увреждания на черния дроб.

Симптоми

NAFLD се развива бавно, в продължение на много години. Обикновено засяга възрастни над 50-годишна възраст, въпреки че може да се появи и по-рано. Възможно е да не забележите никакви симптоми на NAFLD изобщо или да имате някои леки, неясни ефекти от мастна чернодробна болест.

Симптомите, които може да изпитате, ако имате NAFLD, включват:

• Умора
• Намален апетит
• Гадене
• Болка в корема
• Подуване на корема
• Жълтеница (пожълтяване на кожата или очите)
• Жълта или тъмна урина

Някои от тези ефекти, особено умората, са лесни за пренебрегване. Диабетът и затлъстяването, които обикновено започват преди да се развие NAFLD, също са свързани с умора, което затруднява забелязването на нарастваща умора, причинена от NAFLD.

Често хората с мастен черен дроб нямат симптоми, докато състоянието не прогресира и настъпи чернодробна недостатъчност.

Усложнения

По-сериозно усложнение на затлъстяването на черния дроб, NASH, се развива, когато черният дроб започва да губи функцията си. NASH предизвиква смущаващи ефекти и пречи на способността ви да метаболизирате определени храни и лекарства.

Симптомите, които могат да бъдат свързани с NAFLD, са по-чести при NASH. И вероятно ще изпитате и допълнителни ефекти, включително:

• Диария
• Проблеми с мисленето и концентрацията
• Затруднено ходене

В крайна сметка може да се развие краен стадий на чернодробно заболяване, което може да наруши способността ви да функционирате. Някои или всички от тези животозастрашаващи състояния могат да възникнат в късен етап на NASH или NAFLD:

• Цироза (втвърдяване на черния дроб)
• Чернодробна недостатъчност
• Рак на черния дроб

Причини

Точната причина за NAFLD не е известна, но обикновено се предшества от определени медицински състояния. Тези състояния пречат на метаболизма на организма и това може да доведе до натрупване на излишни мазнини в черния дроб.

Рисковите фактори, свързани с NAFLD, включват:

• Затлъстяване
• Диабет тип 2
• Метаболитен синдром
• Високи нива на триглицериди и холестерол
• Хранене на нездравословна диета (храни, които се обработват или нямат много хранителни вещества)

Как възникват увреждания на черния дроб при NAFLD

Когато повече от 5% до 10% от теглото на черния дроб се състои от мазнини, може да настъпи ефектът от затлъстяването на черния дроб. Черният дроб се подува и притокът на кръв може да се забави. Черният дроб, който има излишни мазнини, също е уязвим към възпаление, белези, намалена функция и чернодробна недостатъчност.

Възпалението причинява белези при напреднал NAFLD, което може да доведе до цироза. Винаги, когато черният Ви дроб се повреди, тялото Ви определя колаген, за да го възстанови. След това настъпва фиброза (удебеляване на чернодробната тъкан).

Чернодробното увреждане на NAFLD е почти идентично с чернодробното увреждане, наблюдавано при алкохолна мастна чернодробна болест.

Нарушена чернодробна функция

Черният дроб е най-големият вътрешен орган в тялото ви. Той изпълнява няколко функции, като обработка на всичко, което ядете и пиете, детоксикация на химикали (като лекарства), контрол на нивата на кръвната захар и подпомага изграждането на имунни протеини.

Когато NAFLD пречи на работата на черния дроб, могат да възникнат здравословни проблеми.

Диагноза

Мастният черен дроб често се открива случайно, преди да се появят някакви симптоми. Може да имате тест за коремна образна диагностика по друга причина и той може да покаже увеличен черен дроб.

Понякога NAFLD се открива по време на несвързана хирургична процедура на корема. Вашият хирург може да забележи, че черният Ви дроб изглежда увеличен и по-светъл на цвят от типичния черен дроб. Ако бъде открита по време на операцията, текстурата може да бъде и по-мека от типичния черен дроб.

Ако имате рискови фактори за NAFLD, може да се наложи диагностична оценка, така че вие ​​и вашият медицински екип да знаете дали развивате мастен черен дроб. И ако сте започнали да развивате някои от ефектите, тогава може да се нуждаете от диагностична обработка, за да идентифицирате причината за вашите симптоми.

Някои тестове, които може да имате, включват:

• Кръвни тестове: Чернодробните ензими могат да бъдат променени в мастния черен дроб и тези нива могат да бъдат измерени в кръвта. Понякога чернодробните ензими са нормални, докато започват да се появяват белези.
• Образни тестове: Коремен ултразвук, компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) често могат да идентифицират уголемен черен дроб.
• Чернодробна биопсия: Чернодробна биопсия е проба от чернодробна тъкан. Получава се с хирургична процедура. Пробата се изследва под микроскоп и тя може да показва признаци на мастно чернодробно заболяване, инфекция, възпаление, рак или друго състояние, засягащо черния дроб.

Лечение

Няма лечение за NAFLD, но има стратегии, които могат да предотвратят развитието му и които могат да го предпазят от прогресиране, ако вече го имате.

Управлението на мастния черен дроб включва следните подходи:

• Поддържайте здравословно тегло
• Избягвайте диета с високо съдържание на мазнини
• Поддържайте кръвната си захар контролирана
• Избягвайте алкохола
• Не използвайте лекарства, които са противопоказани за употреба при чернодробни заболявания, като Tylenol (ацетаминофен)
• Намалете до минимум консумацията на храни, които съдържат консерванти, багрила и изкуствени съставки
• Опитайте се да се храните на диета, богата на здравословни антиоксиданти, като витамин Е и витамин С

Има няколко билки, свързани с подобрено здраве на черния дроб. Млечният бодил, куркума и репей могат да имат детоксикиращи ефекти. Не е доказано, че билките действат като ефективно лечение на NAFLD, но експертите предполагат, че те могат да имат потенциал за лечение на това заболяване.

Три билки за здравето на черния дроб

Внимание с лекарства и добавки

Когато имате чернодробно заболяване, е важно да сте предпазливи, когато използвате лекарства, добавки и билки. Редица лекарства и добавки са вредни за черния дроб, така че не забравяйте да попитате вашия фармацевт дали някое от вашите лекарства - дори тези, които се продават без рецепта - може да увреди черния дроб.

Продукти, които не увреждат директно черния дроб, могат да бъдат проблематични, когато имате чернодробно заболяване. Много лекарства, добавки и билки се детоксикират от черния дроб.

Когато черният дроб не може да детоксикира химикалите ефективно, техните метаболити могат да се натрупват в тялото ви, причинявайки вредни ефекти.

Диета

Чернодробните заболявания могат да нарушат метаболизма на храната, особено на протеините и мазнините. Ако имате NAFLD, трябва да се срещнете с диетолог, за да получите съвет относно управлението на вашата диета.

Трансплантация

Трансплантацията на черен дроб може да бъде опция за вас, ако имате сериозни здравословни проблеми поради NASH.Това е основна процедура и отнема жертви на тялото ви, така че не е задължително да е подходяща за всички. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите рисковете и ползите от чернодробна трансплантация и дали това би било опция за Вас.

Какво трябва да знаете за хирургията за трансплантация на черен дроб

Дума от Verywell

Може да бъде шок да научите, че имате чернодробно заболяване, особено ако не сте алкохолик. Имайте предвид, че дори да имате NAFLD или NASH, има начини да управлявате състоянието си. Когато следвате препоръките за управление на чернодробното заболяване, несъмнено ще се подобри и цялостното ви здравословно състояние, тъй като стратегиите - загуба на тегло, хранене на здравословни, естествени храни и контрол на кръвната захар - могат да помогнат за предотвратяване на много други състояния, както и NAFLD и NASH. U