Съдържание
- Още правила
- Универсални предпазни мерки
- Предпазни мерки за контакт
- Предпазни мерки за капчици
- Въздушни предпазни мерки
- Други болести
Има много прости правила, които медицинските сестри, лекарите и други спазват, за да се пазят в безопасност в болниците. В противен случай инфекциите могат да се разпространят бързо в болниците и болниците ще бъдат места, където хората се разболяват, а не по-добре.
Най-простото правило е:
1. Не докосвайте, освен ако нямате нужда.
Това означава:
Не се ръкувайте с никой болен. Не докосвайте лицето си. Не пипайте нищо, от което не се нуждаете.
2. Измийте ръцете си.
Това означава:
Измиване на ръцете преди и след всеки контакт с пациент.
Още правила
Съществуват и други правила специално за медицински сестри и лекари, за да се предпазят от други заболявания.
Каква защита е необходима зависи от това на какво са изложени - какви части на тялото и какви телесни течности. Защитата зависи и от това какви симптоми или заболявания има пациентът. Начинът, по който се предпазваме от кихане, се различава от сърбящата инфекция на кожата.
Тези правила трябва да се спазват още преди да бъде поставена диагнозата. Симптомите или подозрението за заболяване трябва да предизвикат предпазни мерки. Никой не трябва да чака окончателна диагноза, за да вземе предпазни мерки и да бъде в безопасност.
За някои заболявания се прилагат повече от едно правило. Вирус, който причинява настинка, може да се хване от кихане или ръкостискане. Може да са необходими две форми на предпазливост.
Четирите предпазни мерки, които ни пазят в болница:
Универсални предпазни мерки
Всички пациенти трябва да се третират така, сякаш имат кръвно-инфекция, дори и да нямат, и ние ги тествахме. Никой не трябва да влиза в гол контакт с кръвта. Никой не трябва да влиза в контакт с други инфекциозни телесни течности, които включват: цереброспинална течност (CSF) от лумбална пункция, течност от стави, бели дробове, сърца, корем (перитонеално пространство), както и вагинални секрети, сперма и околоплодни води по време на раждане). Винаги трябва да се носят ръкавици за всякакви процедури или прегледи, които могат да включват кръв или тези течности, като вземане на кръв, поставяне на интравенозно, извършване на лумбална пункция. Ако съществува риск от разпръскване на течности, трябва да има защита на очите и маска, както и рокли, ако е необходимо (например за раждане).
- Универсалните предпазни мерки всъщност не включват телесни течности, различни от кръв, телесни течности, съдържащи видима кръв, и инфекциозните телесни течности, изброени по-горе (ликвор, околоплодна течност, течности от белите дробове, ставите и т.н.). Контрол на инфекцията, че за тези течности се използват предпазни мерки, особено ръкавици (секрети от носа, храчки, пот, сълзи, урина, кърма, изпражнения и повръщане).
- Тези предпазни мерки се различават от стерилните предпазни мерки, използвани за инвазивни процедури, като операция, когато правилото е: Използвайте стерилни ръкавици, стерилна рокля, капачка, маска, докато покривате пациента в цялото тяло, покриващо стерилна завеса.
Предпазни мерки за контакт
За всеки със симптоми, които могат да се разпространят чрез контакт. Това включва пациенти с диария, особено ако се знае, че са причинени от Clostridium difficile, norovirus и rotavirus.Това включва и пациенти с някои кожни инфекции, особено въшки и краста. Това може да включва и някои респираторни вируси, като ентеровирус и аденовирус, които могат да се разпространят чрез кихане или докосване до плотове, дръжки на врати и други предмети, които ние наричаме фомити (обекти, които могат да прехвърлят инфекции).
Тези предпазни мерки също могат да се използват за устойчиви на лекарства организми, като MRSA (устойчив на метицилин стафилококов ауреус), CRE (устойчиви на карбапенем ентеробактерии), VRE (устойчиви на ванкомицин ентерококи).
- Всеки, който влиза в стаята на пациента, трябва да носи ръкавици (и рокля).
- Предпазните мерки за безопасен контакт зависят от безопасното отстраняване на защитните покрития, особено ръкавиците.
- Това помага да се избегне разпространението на инфекции от докосване на пациент (или фомит).
Предпазни мерки за капчици
За инфекции, разпространявани чрез капчици, задвижвани често чрез кашлица и кихане (от микроби в носа и синусите до белите дробове).
Тези предпазни мерки обхващат пациенти със или с признаци или симптоми на грип, други респираторни вируси (парагрипен вирус, аденовирус, респираторен синцитиален вирус [RSV], човешки метапневмовирус, паротит) и бактерии (коклюш или коклюш). Други пациенти сNeisseria менингитиди, стрептококи от група А-се нуждаят от тези предпазни мерки през първите 24 часа от лечението.
- Не стойте на 3-6 фута от пациент. Говоренето, кихането или кашлицата могат да изпратят инфекциозни микроби на 3 фута към вас.
- Всеки, който влиза в стаята на пациента, носи хирургическа маска
- Пациентите могат да споделят стая, ако някой друг има същата инфекция. В противен случай те обикновено са изолирани.
- Капките са по-малки, но по-големи от 5 микрона. Това ще рече по-голяма 1/200 от милиметъра.
Въздушни предпазни мерки
Някои инфекции могат да оцелеят в малки, изсъхнали капчици, наречени ядра, които могат да станат във въздуха и да се разпространят на много по-големи разстояния от 6 фута. Тези ядра обикновено са по-малки от 5 микрона - или 1/200 от милиметъра. Понякога обаче те могат да бъдат малко по-големи. Колкото по-малки са ядрата, толкова по-дълбоко заболяването може да достигне в белите дробове.
Ядрата могат да се образуват от дишане (кашляне, кихане или говорене) или от медицински процедури, включващи дихателните пътища. От тези ядра се разпространяват относително малко инфекции. В болниците ядрата могат да разпространяват варицела (до образуване на корички) или херпес зостер (херпес зостер) при имунокомпрометирано лице или дисеминирана морбили и туберкулоза (туберкулоза).
Извън болничните условия други видове инфекции могат да бъдат аерозолирани и направени във въздуха. Хантавирусът от гризачи може да бъде аерозолиран чрез нарушаване на постелята на мишките. Спорите на антракс могат да се аерозолизират, както и шарка и туларемия.
Когато доставчиците на здравни услуги правят процедури, които могат да създадат мъгла фини капчици инфекциозен материал - като например интубиране на грипен пациент - те могат да използват предпазни маски във въздуха, както и очила, за да се предпазят, дори когато грипът се разпространява главно чрез капчици, които не са аерозолизирани CDC също препоръча да се използват специални маски за H1N1 през 2009 г.
- Въздушните предпазни мерки включват изолиране на пациент в отделна стая с отрицателно налягане. В такива стаи въздухът се изтегля и след това не се пренасочва към съседни стаи или коридора, за да бъдат сигурни всички.
- Пациентите трябва да излизат от стаите си, ако е необходимо, с маска.
- Всеки, който влиза в стаята, трябва да носи специална маска, маска N-95. Тези маски могат да филтрират много фини частици. Те трябва да бъдат „тествани във форма“, за да се определи дали няма да блокират навлизането на микроби. (Тези с малки лица или косми на лицето може да не разполагат с достатъчно добра маска).
- Възможно е да има филтри с UV (ултравиолетови) светлини за унищожаване на организмите, например с TB.
Други болести
Други инфекции могат да се разпространяват по различни начини. Някои може да изискват множество форми на защита. Ентеровирусът изисква предпазни мерки срещу капчици и контакт; Ебола също го прави, но също така се нуждае от по-обширни и устойчиви предпазни мерки за контакт.
Други обикновено не се разпространяват в болниците, но могат да бъдат. Техниките за безопасна игла и кръвопреливането са необходими, за да се избегнат инфекции, пренасяни чрез кръв, като ХИВ и хепатит В, но също така и за инфекции, пренасяни от вектор. По същия начин такива инфекции, пренасяни от вектори, ако са преобладаващи, трябва да доведат до мрежи за легло или други предпазни мерки, като например в райони, склонни към малария, за да се избегнат мини-огнища сред пациенти и персонал, групирани заедно.
И все пак други заболявания могат да се разпространят по средства, които не са свързани с пряка грижа за пациента.
- Дял
- Флип
- електронна поща