Съдържание
- Променящата се ефективност на сънотворните
- Какви опции съществуват, за да се избегне тахифилаксия и толерантност?
Променящата се ефективност на сънотворните
Не са редки случаите, когато хапчетата за сън постепенно действат по-слабо, докато лечението продължава. Първоначално лекарството предлага сладко облекчение: нощ на непрекъснат сън. Постепенно обаче лекарството може да започне да ви проваля. Той е по-малко ефективен, изглежда не работи както преди. Може дори да откриете, че трябва да увеличите дозата, за да постигнете същото въздействие. Вместо да се нуждаете само от една таблетка, вие приемате две. С повече време, дори това увеличаване на дозата изглежда не е напълно достатъчно. Хапчето за сън може дори да спре да действа изцяло. Какво трябва да направите и защо се случва това?
Това явление се дължи на естествен процес, наречен толерантност. Въпреки че може да звучи така, сякаш се отнася до пристрастяване, не е задължително. Всъщност толерантността често се появява в отговор на продължителната експозиция на лекарство. То се отнася до факта, че експозицията води до постепенно намаляващ отговор на същата доза. Представете си да влезете в къщата си и да помиришете пресен хляб, който се пече на фурна. Малко след това вероятно дори не забелязвате миризмата. Ако излезете навън и се върнете, обаче, това ще бъде очевидно отново. Степента на миризма не се променя; отговорът на тялото ви към него обаче е.
По почти същия начин тялото ви постепенно става по-малко реагиращо на същата доза от сънотворното. Това може да бъде свързано с метаболизма. Метаболизмът на лекарствата зависи от вашата генетика, възраст, пол, тип тяло и други фактори.Ако приемате определени лекарства, това може да доведе до промяна на функцията на черния дроб или бъбреците, засягайки и други лекарства. В мозъка нервните клетки могат да променят броя и реакцията на рецепторите. Това има важен ефект върху въздействието на хапчетата за сън. В отговор на продължително излагане на лекарството, тялото ви може да се опита да намали въздействието, като отнеме рецепторите, които взаимодействат с лекарството. След това, въпреки че нивата на лекарството може да са сходни, отговорът не е такъв. С времето хапчето за сън изглежда също спира да действа.
Времето за този отговор варира. Ако се случи доста бързо, това се нарича тахифилаксия, а ако е по-постепенно, може да се нарече толерантност. Те не е задължително да корелират с друго понятие, наречено зависимост (при което веществото е необходимо психологически или физически, за да се избегне отнемане или други неблагоприятни последици).
Тази постепенна необходимост от увеличаване на дозата може да бъде опасна, ако не се направи с подкрепата на Вашия лекар. По-специално, употребата на хапчета за сън с алкохол може да бъде смъртоносна, ако е засегнато дишането. Внезапното спиране на лекарството може да доведе до възстановяване на безсънието, което често принуждава хората да продължат лечението си в дългосрочен план. Това може да е добре за фармацевтичните компании, които произвеждат наркотици, но може би по-малко добро за хората.
Какви опции съществуват, за да се избегне тахифилаксия и толерантност?
За щастие има няколко възможности за избягване на тахифилаксия и толерантност с използването на хапчета за сън. Ако е възможно, най-добре е да използвате хапчета за сън само в краткосрочен план (по-малко от 2 седмици). Не трябва да използвате множество лекарства, за да подпомогнете съня си едновременно. Рискът от предозиране, особено при употребата на алкохол, е реална и потенциално фатална загриженост. Трябва да следвате указанията на Вашия лекар и да се уверите, че разкривате всички лекарства, които използвате, за да Ви помогнат да заспите.
В някои случаи може да се наложи увеличаване на дозата или постепенно преминаване към ново лекарство. Най-добрият сценарий би бил да се преследват възможности за лечение на без медикаменти при безсъние. По-специално, доказано е, че когнитивно-поведенческата терапия за безсъние (CBTi) е много ефективна в дългосрочен план за лечение на състоянието. Той няма странични ефекти, не се износва и няма шанс да изпитате нежеланите ефекти на толерантността и тахифилаксията.