Съдържание
- Смърт на ХИВ в Съединените щати
- Глобална смъртност от ХИВ
- Скорост на нови инфекции
- Цели и предизвикателства
- Дума от Verywell
Днес хората, живеещи с болестта, могат да се радват на нормална до почти нормална продължителност на живота, дори в страни, където процентът на инфекции е висок.
Съвременните терапии срещу ХИВ са толкова ефективни, че Програмата на ООН за ХИВ / СПИН (UNAIDS) съобщава за 60% спад в процента на свързаните с ХИВ смъртни случаи от пика на пандемията през 2004 г. Всъщност до 2016 г. ХИВ вече не беше в списъка на Световната здравна организация за топ 10 причини за смърт - за първи път това се случи след 90-те години.
Въпреки това в страните с ниски доходи, където липсва достъп до здравни грижи, ХИВ все още остава сред най-честите причини за смърт, дори над инсулта, туберкулозата, маларията и преждевременната детска смъртност.
С повишено наблюдение и по-голям тласък към универсално покритие на наркотиците, UNAID и други се надяват, че броят на свързаните с ХИВ смъртни случаи ще продължи да намалява дори в най-уязвимите популации.
Историята на пандемията на ХИВ / СПИНСмърт на ХИВ в Съединените щати
В Съединените щати не по-малко от 675 000 американци са починали, тъй като първите случаи са били диагностицирани през 1981 година.
Докато са постигнати стъпки за намаляване на броя на новите инфекции и смъртни случаи, свързани с ХИВ, Съединените щати все още имат най-високо разпространение на ХИВ (0,3%) в сравнение с всички други индустриализирани страни с високи доходи, като в момента около 1,2 милиона американци живеят с болестта.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), през 2017 г. в Съединените щати е имало 16 350 смъртни случая при хора с ХИВ. Това е значително намаление от над 40 000 смъртни случая, съобщени в разгара на епидемията през 1995 г.
Въпреки напредъка, в Съединените щати остава ясно различие в популациите, засегнати от болестта. Сред някои ключови рискови фактори, влияещи върху смъртността, са географията, сексуалността и расата.
Географско местоположение
През 2018 г. смъртните случаи, свързани с ХИВ в Съединените щати, настъпиха, както следва:
- 47% на юг
- 23% на североизток
- 17% на Запад
- 12% в Средния Запад
- 2% в американски територии като Пуерто Рико и Гуам
Това се обяснява отчасти с факта, че югът има най-висок процент на бедност и най-нисък среден доход на домакинството в сравнение с други региони на Съединените щати. Освен това почти половината от всички американци без здравно осигуряване живеят на юг.
Достъпът до държавното здравеопазване също играе роля. Според проучване от 2019 г. в Американски вестник за обществено здраве, много от държавите с най-висок процент на заразяване с ХИВ са тези, които не са приели разширяване на Medicaid, лишавайки уязвимите групи от специфични за ХИВ грижи, от които се нуждаят.
Защо адресът ви може да бъде най-големият ви риск от ХИВМъже, които правят секс с мъже
Мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), представляват 70% от всички нови ХИВ инфекции в Съединените щати и 50% (7 905 от 15 807) смъртни случаи, свързани с ХИВ, отчетени в САЩ през 2016 г.
В допълнение към физиологичната уязвимост към инфекция (чрез анален секс), високите нива на хомофобия и стигматизация карат много МСМ да избягват тестването, лечението и грижите за ХИВ. Тези фактори водят до по-висок процент на смъртност от ХИВ.
Според проучване от 2011 г. в Американски вестник за обществено здраве, МСМ с ХИВ имат 130-кратен риск да умрат от свързано със СПИН усложнение в сравнение с мъжете, които се занимават изключително с хетеросексуален секс.
Защо гей мъжете имат по-голям риск от ХИВАфро-американци
Афро-американците са непропорционално засегнати от ХИВ. През 2017 г. те представляват почти половината от всички смъртни случаи, свързани с ХИВ (7 053) в Съединените щати, 92% от всички нови инфекции сред хетеросексуалните и 80% от всички нови инфекции сред МСМ.
Според доклад, издаден от CDC през 2016 г., афро-американските МСМ имат не по-малко от 50% риск от заразяване с ХИВ през целия си живот.
Множество пресичащи се рискови фактори, включително бедност, високи нива на безработица и културни стигми, допринасят за по-високите нива на смъртност в афро-американските общности в сравнение с други етнически или расови популации.
Митове за ХИВ и теории на конспирациятаГлобална смъртност от ХИВ
От началото на епидемията през 80-те години приблизително 74,9 милиона души по света са заразени с ХИВ. От тях 32 милиона (приблизително 43%) са починали.
През 2018 г. UNAIDS съобщи, че около 770 000 души са починали от ХИВ по целия свят, по-голямата част от които са от Африка на юг от Сахара. Съединените щати представляват около 16 000 от тези смъртни случаи.
Въпреки че броят на смъртните случаи е спаднал рязко от 2004 г. насам, когато са отчетени 1,95 милиона смъртни случая, ХИВ все още засяга непропорционално някои популации и остава основна причина за заболявания и смърт.
Снимка на смъртността от ХИВ от 2010 до 2018 г. илюстрира постиженията в някои, но не във всички от най-засегнатите страни.
| Глобални смъртни случаи, свързани с ХИВ - Топ 15 държави | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Страна | 2018 | 2010 | 2000 | Най-новата тенденция | |
| 1 | Южна Африка | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Мозамбик | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Нигерия | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Индонезия | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Кения | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Танзания | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Уганда | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Зимбабве | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Тайланд | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Замбия | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Кот д’Ивоар | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Камерун | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Бразилия | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Гана | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Ангола | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Скорост на нови инфекции
Според доклади за наблюдение от UNAIDS се изчислява, че към края на 2018 г. е имало 37,9 милиона души, живеещи с ХИВ в световен мащаб. От тях приблизително 1,7 милиона са новозаразени.
Те остават отрезвяващи цифри, отчасти защото процентите на заразяване не намаляват с темповете, необходими за ефективното прекратяване на пандемията. Всъщност между 2010 и 2018 г. процентът на инфекциите е спаднал само с 16% и редица „горещи точки“ по света са се увеличили.
В Русия и части от Източна Европа и Централна Азия се съобщава, че процентът на новите инфекции се увеличава, отчасти поради липсата на достъп до специфични за ХИВ грижи и лечение.
Междувременно в страни като Южна Африка, която представлява 7,7 милиона от случаите на ХИВ в света, през 2018 г. са се появили 240 000 нови инфекции въпреки впечатляващия спад през предходното десетилетие.
Дори в Съединените щати годишната честота на инфекциите остава в застой в продължение на много години, докато широкото използване на профилактика преди експозиция (PreP) и други превантивни мерки постепенно намаляват процента от 50 000 в началото на века до малко под 40 000 днес .
Как да разберете дали имате ХИВ инфекцияЦели и предизвикателства
Допринасянето за спадове е съгласувано усилие на UNAIDS за прилагане на инициативата 90-90-90, при което следните цели са предназначени да бъдат постигнати до 2030 г .:
- 90% от хората с ХИВ ще бъдат диагностицирани
- 90% от диагностицираните ще бъдат поставени на антиретровирусна терапия
- 90% от тези на терапия ще постигнат неоткриваем вирусен товар
Подпомагането на стратегията на UNAIDS е доказателство, че постигането на неоткриваем вирусен товар намалява риска от заразяване на други хора до 0%.
И все пак предизвикателствата остават. Основно сред тях са високите нива на инфекция сред жените на възраст между 15 и 24 години в много африкански страни. Освен това тестването за ХИВ сред по-младите африканци остава ниско, докато свързаните със СПИН смъртни случаи са непропорционално високи в сравнение с други възрастови групи.
В Русия и Централна Азия, където процентът на ХИВ нараства, употребата на инжекционни наркотици, а не сексуалният контакт, се превърна в основен начин за предаване на ХИВ.
Дискриминацията на инжекционно употребяващите наркотици и ЛГБТ хората, съчетана с липсата на специфични за ХИВ грижи и лечение на злоупотреба с наркотици, вероятно ще насърчи нивата на инфекция и смъртност в тези региони през следващите години.
Колко дълго мога да живея, ако получа ХИВ?Дума от Verywell
С увеличаването на достъпа до антиретровирусна терапия рискът от заболяване и смърт е намалял дълбоко при хората, живеещи с ХИВ. За да останете здрави и да живеете дълго, здравословно, е важно да се изследвате, ако смятате, че имате ХИВ, и да започнете лечението веднага щом го направите.
Ако се нуждаете от информация за ХИВ или препоръки във вашия район, свържете се с горещата линия за ХИВ / СПИН във вашата държава, много от които са на разположение 24 часа в денонощието.
9 неща, които всеки трябва да знае за ХИВ