Съдържание
Имплантируемите кардиовертерни дефибрилатори (ICD) са подобни на пейсмейкър устройства, които непрекъснато наблюдават сърдечния ви ритъм и, ако възникне животозастрашаваща сърдечна аритмия, автоматично ще осигурят животоспасяващо лечение. Те често се използват при хора, които имат висок риск от камерна тахикардия или камерно мъждене.ICD са изключително ефективни и като цяло доста безопасни. Все пак е възможно да изпитате усложнения с вашата ICD система. Тези ICD усложнения се разделят на два основни типа: хирургични усложнения и следхирургични усложнения.
Хирургични усложнения
Операцията за имплантиране на ICD е доста рутинна и ясна и обикновено може да се направи без никакви проблеми. Понякога обаче възникват хирургични усложнения.
Основните рискове, свързани с операцията по имплантация на ICD, включват:
- кървене
- инфекция
- пневмоторакс
- увреждане на сърцето или на кръвоносен съд
Общият риск от възникване на някое от тези усложнения е около 2 до 3% и през повечето време хирургичните усложнения, които се случват, са незначителни и могат лесно да бъдат лекувани. Рискът от действителна смърт от процедурата за имплантиране на ICD е много нисък - доста под 1%.
Инфекциите, които могат да се появят при до 1-2% от операциите с ICD, представляват труден проблем с управлението. Ако системата ICD се зарази, тогава цялата система ICD (генераторът на ICD и всички проводници) обикновено трябва да бъдат премахнати за да се излекува успешно инфекцията с антибиотици - и след като инфекцията бъде изчистена, ще трябва да се имплантира друга ICD система.
Ще бъдете изложени на същите хирургични рискове всеки път, когато вашият ICD генератор трябва да бъде заменен (приблизително на всеки 6 до 10 години, когато батерията започне да се износва). Вашият риск от тази операция за заместване обикновено е по-нисък, отколкото при първоначалната операция. Това е така, защото операцията за заместване обикновено изисква само подмяна на самия генератор на ICD, а не на ICD проводниците, което намалява до почти нула риска от пневмоторакс и от увреждане на сърцето или кръвоносните съдове.
Има обаче някои доказателства, че рискът от инфекция е малко по-висок при заместваща операция, отколкото при първоначалната операция.
Усложнения, които могат да възникнат след операция
След като преминете хирургичното имплантиране на ICD и сте напълно излекувани, трябва да очаквате да можете да се върнете към нормалния си живот. Все пак има малък риск от развитие на хирургични усложнения.
Постоперативните усложнения на ICD терапията включват:
- Усложнения на оловото, като например „изтласкване на олово“ (преместване на оловите извън правилното им положение) или оловно счупване. Неизправният проводник може да причини загуба на ефективност на ICD системата или неподходящи удари (вижте по-долу).
- Преместване на ICD генератора от правилното му положение, което може да причини болка, ерозия на кожата или кървене.
- Неподходящи шокове, които причиняват болка и могат да доведат до психологическа травма.
- Неизправност на ICD.
Най-честите от тези усложнения са неподходящи шокове, т.е. шокове, доставени от ICD, тъй като устройството „смята“, че се появява аритмия, лекуваща живота, когато всъщност не е така.
Шоковете с ICD не са особено опасни, но нараняват. Докато шоковете са предназначени да се доставят само когато възникне животозастрашаваща аритмия, около 20% от хората с МКБ по едно или друго време ще получат шокове по други причини. Тези неподходящи шокове могат да бъдат причинени от всеки много бърз сърдечен ритъм като предсърдно мъждене или от ускорения сърдечен ритъм, който получавате при тежки физически упражнения.
Предотвратяването на допълнителни неподходящи сътресения зависи от това, което ги причинява. Ако възникне неподходящ шок поради предсърдно мъждене или упражнения, в повечето случаи лекарят може да „препрограмира“ ICD, за да намали шанса за по-нататъшни неподходящи шокове.
Но понякога могат да се случат неподходящи удари, тъй като един от проводниците се е разхлабил или е развил малка фрактура. Предотвратяването на неподходящи удари, причинени от проблем с ICD, обикновено изисква хирургична процедура.
И накрая, тъй като ICD са сложни електронни устройства, които съдържат множество важни (и деликатни) компоненти, понякога някой от тези компоненти може да не работи нормално. Ако това се случи, ICD може да не е в състояние да достави терапия, когато е необходимо, или може да доведе до неподходящи шокове. ICD, който не работи нормално, почти винаги трябва да бъде премахнат и заменен с ново устройство.
В усилията да се намалят усложненията, които понякога се случват при стандартни ICD, наскоро са разработени подкожни ICD.Тези устройства се имплантират под кожата в областта на гръдния кош и изцяло се избягва да се поставят проводници в кръвоносните съдове. По този начин се избягват всякакви усложнения, свързани със сърцето и кръвоносните съдове, които понякога се случват със стандартен ICD. Докато подкожните ICD имат свои собствени проблеми, ранният опит предполага, че честотата на опасни усложнения може да бъде намалена с тези устройства.
За щастие, по-голямата част от хората, които имат ICD, никога не изпитват сериозни усложнения със своите устройства.
Идеята за получаване на ICD е просто да ви предпази от опасни аритмии; не е предназначено да промени драстично живота ви.
Дума от Verywell
Докато имплантируемите дефибрилатори обикновено са много безопасни и ефективни, важно е да се знае какви видове усложнения могат да предизвикат. Повечето усложнения могат да се управляват успешно, стига да са адресирани по подходящ начин.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст