Съдържание
Ако сте били ухапани от животно, за което се подозира, че има бяс, може да се направи тест на животното за диагностициране на бяс. Трябва също да се обадите на местните органи за контрол на животните, за да заловите безопасно диво или потенциално бясно животно.
Тестване на животното
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), прилепите, скунковете, миещите мечки и лисиците, които хапят хората, трябва да бъдат евтаназирани и тествани възможно най-скоро.
За да се направи тестът, животното трябва да бъде евтаназирано и да се вземат тъканни проби от мозъка. В Съединените щати резултатите от теста за бяс обикновено са готови в рамките на 24 до 72 часа от момента след евтаназията на животното. (Самият тест отнема два часа, но пробата трябва да бъде изпратена в диагностична лаборатория.)
Не всички животни, които хапят или надраскват човек, са евтаназирани и тествани. Животните, за които се смята, че са по-малко склонни да имат бяс (като здрава, ваксинирана домашна котка или куче), могат да бъдат наблюдавани в продължение на 10 дни.
Тъй като бясът е спешна медицинска помощ и потенциално фатална инфекция, Вашият лекар и местното или държавното здравно отделение често бързо ще решат дали се нуждаете от ваксинация срещу бяс въз основа на вида животно и експозицията, както и информация за инфекциите на животните във вашия район.
Лаборатории и тестове
За някой, който проявява симптоми, но не е диагностициран, нито един тест не се счита за достатъчен при диагностицирането на бяс при жив човек, но в някои ситуации може да се направят следните тестове.
Лумбална пункция
В някои случаи доставчиците проверяват гръбначната течност на човека. Това включва използването на лумбална пункция, известна още като гръбначен кран. С помощта на специална игла лекарите могат да извлекат малко количество цереброспинална течност (гръбначно-мозъчната течност) от гръбначния канал, след което да изпратят тази проба в лаборатория за анализ.
Въпреки че често се правят в болници, лумбалните пункции понякога се правят точно в кабинета на лекаря. Общата процедура отнема около 15 минути.
След като използвате локален анестетик за изтръпване на кожата, Вашият лекар ще вкара тънка игла в долната част на лумбалния гръбнак. За да освободите достатъчно място за иглата, може да бъдете помолени да се наведете напред, обикновено докато седите или лежите встрани.
След като завършите гръбначния си кран, трябва да лежите поне един час и да прекарате следващите 24 часа в почивка и пиене на много течности.В много случаи пациентите ще трябва да останат в болницата или лекарския кабинет до четири часа.
Докато хората рядко изпитват сериозни усложнения след претърпяване на гръбначния стълб, може да почувствате известна болка при поставяне на иглата. В часовете (или понякога дни) след процедурата, някои пациенти също изпитват главоболие, гадене, учестен пулс и / или ниско кръвно налягане.
Ако се появи кървене или признаци на възпаление след гръбначен кран, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
Кожни биопсии
Кожните биопсии са друг вид лабораторен тест, който понякога се използва за диагностициране на бяс. След като изтръпнете областта с местна упойка, Вашият лекар ще вземе малка проба от кожата на тила. В лабораторията анализаторите ще проверят пробата за протеини на вируса на бяс.
Други тестове
Доставчиците на здравни услуги могат да търсят антитела срещу вируса на бяс в проби от слюнката и серума ви (т.е. течната част от кръвта, която остава след коагулация). Наличието на антитела показва инфекция.
Лекар за бяс Дискусия Ръководство
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Образност
Някои образни тестове могат да помогнат при диагностицирането на бяс енцефалит (т.е. остро възпаление на мозъка в резултат на инфекция с бяс). Тези образни тестове включват MRI на главата и CT сканиране на главата.
ЯМР на главата
„ЯМР“ означава „ядрено-магнитен резонанс“, процедура, която включва използване на магнити и радиовълни за създаване на подробни снимки на мозъка ви и нервните тъкани около него.
Преди да се подложите на ЯМР на главата, може да Ви бъде дадено специално багрило (наречено „контрастен материал“), което помага да се подобри яснотата на изображението за рентгенолога. Това багрило обикновено се прилага интравенозно през ръката или предмишницата. Въпреки че боята е много безопасна, някои хора могат да получат алергични реакции. Нещо повече, най-често срещаният тип багрило (гадолиний) може да бъде вредно за хората с бъбречни проблеми.
Обикновено се извършва в болница или радиологичен център, ЯМР на главата обикновено трае 30 до 60 минути. Процедурата не причинява болка и няма време за възстановяване.
По време на ЯМР ще лежите на тясна маса, която след това се плъзга в тунелен скенер. Ако сте клаустрофобични или се чувствате неудобно в близките пространства, кажете на Вашия лекар, преди да се подложите на ЯМР за глава. Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на безпокойството ви по време на процедурата.
Трябва също да кажете на Вашия лекар, ако имате:
- клипове за аневризма на мозъка
- изкуствени сърдечни клапи
- сърдечен дефибрилатор или пейсмейкър
- вътрешни ушни (кохлеарни) импланти
- бъбречно заболяване или диализа
- наскоро поставена изкуствена става
- стент за кръвоносен съд
- алергия към йод, който се използва в контрастния материал
Освен това не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако сте работили с ламарина в миналото.
За да се подготвите за ЯМР на главата си, най-вероятно ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо за 4 до 6 часа преди това. Можете обаче да се върнете към обичайната си диета, активност и употреба на лекарства веднага след теста.
КТ на главата
При сканиране с компютърна томография на главата (CT) рентгеновите лъчи се използват за създаване на снимки на главата ви. Подобно на ЯМР на главата, КТ на главата се извършва в болници и в рентгенологични центрове.
Когато се подлагате на CT сканиране на глава, ще лежите на тясна маса, която се плъзга в центъра на CT скенер. Докато сте в скенера, рентгеновият лъч на машината ще се върти около вас. Пълното сканиране обикновено отнема между 30 секунди и няколко минути.
Както при някои ЯМР на главата, някои КТ изследвания изискват използването на специално багрило, доставено интравенозно през ръката или предмишницата. Преди да получите багрилото, кажете на Вашия лекар, ако имате проблеми с бъбреците или приемате лекарството за диабет метформин.
Въпреки че CT сканирането на главата е безболезнено, контрастният материал може да предизвика няколко странични ефекти, включително:
- леко усещане за парене.
- метален вкус в устата.
- топло зачервяване на тялото.
В редки случаи багрилото може да причини анафилаксия (животозастрашаващ алергичен отговор). Ако имате проблеми с дишането по време на теста, незабавно уведомете оператора на скенера. Кажете на доставчик на здравни услуги, ако имате метали в или върху тялото си и не влизайте в ядрено-магнитен резонанс с нищо метално.
Диференциална диагноза
Ако сте оценени за възможен случай на бяс, по време на диагнозата може да се вземат предвид и следните състояния:
- отравяне с атропин
- Синдром на Guillain-Barre
- други инфекциозни причини за енцефалит
- психоза
- тетанус
Вашият лекар ще използва диагностични критерии за всеки от тях, за да потвърди или отхвърли диагнозата.
Как се лекува бяс