Съдържание
Според Американската диабетна асоциация (ADA) при пациенти с диабет тип 2 хипергликемията (висока кръвна захар) обикновено се развива постепенно и на по-ранните етапи често не е достатъчно тежка, за да забележите някакви класически симптоми. Това може да е защо много хора са недиагностицирани в продължение на много години, но възможността да разпознаете симптомите на висока кръвна захар може да ви помогне да диагностицирате диабет, да го управлявате по-добре и да предотвратите спешен случай.За тези хора, които вече са диагностицирани с диабет, наличието на кръвна захар, която е епизодично по-висока от обичайната, не е задължително да ви изложи на непосредствена опасност. Хронично повишената кръвна захар обаче може да е проблематична. С течение на времето нивата на кръвната захар, които са твърде високи, могат да засегнат малките и големите съдове на тялото, което води до усложнения на очите, сърцето, бъбреците и краката.
Чести симптоми
Изпитването на често срещани симптоми на хипергликемия може да бъде предупредителен знак за диабет за тези, които все още не са диагностицирани. Ако знаете, че имате диабет, отбелязването на тези симптоми може да е индикация, че е необходима промяна в плана Ви за лечение.
Прекомерна жажда (полидипсия)
В опит да възстанови баланса на кръвната захар, тялото ви се опитва да се отърве от излишната захар чрез урина. В резултат на това бъбреците са принудени да работят извънредно, абсорбирайки излишната захар. Но тъй като те не могат да издържат на натоварването с глюкоза, те изтеглят течности от тъканите ви заедно с излишната захар.
Колкото повече течност губите, толкова по-силно е желанието ви да пиете. Ако установите, че можете да пиете непрекъснато и да не се чувствате така, сякаш жаждата ви е утолена или че имате силно сухота в устата, това може да е признак на хипергликемия.
Повишен глад (полифагия)
Излишъкът от захар в кръвта означава, че тялото ви не може да я използва за гориво. Следователно, вашите клетки стават гладни за енергия и вие се чувствате допълнително гладни и в краен случай неситни. Но колкото повече въглехидрати консумирате, толкова по-високо се повишават кръвните захари.
Повишено уриниране (полиурия)
По-честите пътувания до банята, особено през нощта, могат да бъдат признак за повишена кръвна захар. Това е резултат от това, че бъбреците изтеглят допълнителна вода от тъканите ви, за да разреждат излишната захар в кръвта ви и да се отърват от нея чрез урината.
Замъглено виждане
Високите нива на захар принуждават тялото да изтегля течност от тъканите ви, включително лещите на очите ви, което може да повлияе на способността ви да се фокусирате и да доведе до замъглено зрение.
Умора
Когато захарта остане в кръвта, вместо да бъде отнесена до клетките за енергия, вашите клетки стават гладни за храна, оставяйки ви да се чувствате мудни или уморени. Това често може да се случи, след като сте яли храна, особено такава, която е богата на въглехидрати.
Тежки симптоми
Тези специфични симптоми обикновено се проявяват, когато някой е имал хипергликемия за дълго време или когато кръвната захар е изключително повишена. Те обикновено посочват спешен случай.
Стомашни болки
Хроничната хипергликемия може да доведе до увреждане на нервите на стомаха (гастропареза). Болката в стомаха също може да е признак на диабетна кетоацидоза, спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана веднага.
Отслабване
Неволното отслабване е важен признак, особено при деца, които често пият и уринират, че кръвната захар е повишена. Много деца, които са диагностицирани с диабет тип 1, губят тегло преди поставяне на диагнозата. Това обикновено се случва, защото тялото не е в състояние да използва захарта в кръвта за гориво.
Промени в устата и дишането
Гадене, повръщане, плодов дъх, дълбоко и учестено дишане и загуба на съзнание са индикации, че трябва да потърсите спешна помощ. Тези симптоми могат да бъдат предупредителни признаци за други състояния, свързани с диабета, които могат да доведат до смърт, ако не се лекуват незабавно.
Редки симптоми
Някои по-редки симптоми могат да се появят и при хора с хипергликемия.
Изтръпване
Увреждането на нервите в крайниците (известно като периферна невропатия) се случва с течение на времето и може да се прояви като изтръпване, изтръпване или болка в ръцете, краката или краката.
Условия на кожата
Сухата / сърбяща кожа, рани или порязвания, които се лекуват бавно, и acanthosis nigricans (дебели, кадифени петна, намерени в гънките или гънките на зони като шията, показателни за инсулинова резистентност) могат да бъдат индикация за хипергликемия.
Чести инфекции с дрожди и еректилна дисфункция
Тези прояви могат да засегнат съответно жените и мъжете.
Хипергликемичен хиперосмоларен некетотичен синдром
Хипергликемичната хиперосмоларна некетотична кома (HHNKC) е изключително сериозно усложнение, което може да се случи при тези с диабет тип 1 или тип 2, но най-често се появява при тези, които не са инсулинозависими (диабет тип 2).
HHNKC се характеризира с опасно висока кръвна захар, която е над 600 mg / dL и обикновено се причинява от инфекция като пневмония, инфекция на пикочните пътища или неспособност за ефективно управление на кръвната Ви захар. Ако не се лекува, това може да доведе до кома и дори смърт.
Признаците и симптомите включват:
- екстремна жажда
- объркване
- треска (обикновено над 101 градуса по Фаренхайт)
- слабост или парализа от едната страна на тялото
Най-добрият начин за предотвратяване на HHNKC е да приемате лекарствата си според указанията и да поддържате контакт със своя медицински екип, когато кръвната Ви захар е постоянно над 300 mg / dL.
Диабетна кетоацидоза
Хипергликемията може да доведе до друго много опасно състояние, наречено диабетна кетоацидоза (DKA), което се среща най-често при хора с диабет тип 1 и често е състоянието, което води до диагностициране на диабет тип 1.
DKA се причинява, когато тялото има малко или никакъв инсулин за използване и в резултат на това кръвната захар се повишава до опасни нива и кръвта става кисела. Може да настъпи увреждане на клетките и ако продължава да напредва, може да причини кома или смърт. DKA се нуждае от незабавна медицинска намеса - пациентите с DKA ще трябва да бъдат наблюдавани от медицински специалист и да им се прилагат интравенозни течности, електролити и инсулин.
Усложнения
Честата и дългогодишна хипергликемия може да доведе до множество усложнения, известни като микро (малки) и макро (големи) съдови проблеми. Те включват увреждане на:
- око (ретинопатия)
- бъбреци (нефропатия)
- периферна и вегетативна невропатия (загуба на нерв в краката и други области на тялото, като червата)
Освен това хронично повишените кръвни захари могат да причинят или обострят сърдечни заболявания и периферни артериални заболявания.
По време на бременност
Хипергликемията по време на бременност може да навреди особено на плода и майката. Според ADA неконтролираният диабет по време на бременност може да крие рискове като спонтанен аборт, фетални аномалии, прееклампсия (неконтролирано кръвно налягане при майката), смърт на плода, макрозомия (голямо бебе), хипогликемия при бебета при раждане и неонатална хипербилирубинемия. В допълнение, диабетът по време на бременност може да увеличи риска от затлъстяване и диабет тип 2 при потомството по-късно в живота.
Актуализираните насоки ADA за жени с диабет подчертават важността на консултациите за предубеждение. Препоръчаното консултиране трябва да обърне внимание на значението на постигането на нива на глюкоза възможно най-близко до нормалното, в идеалния случай А1С <6,5% (48 mmol / mol), за да се намали рискът от вродени аномалии, прееклампсия, макрозомия и други усложнения. U
При деца
Хипергликемията при деца, особено когато е недиагностицирана, може да доведе до развитие на диабет тип 2 или кетоацидоза при тези деца, които имат диабет тип 1. Децата с диабет, които имат хронично повишени нива на глюкоза, са изложени на повишен риск от развитие на усложнения на диабета.
Кога да посетите лекар
Ако не се чувствате обичайно и мислите, че кръвната Ви захар е повишена, тествайте го, за да потвърдите. Ако нивото на кръвната Ви захар е повишено и това е изолирано събитие, шансовете са, че вероятно можете сами да го върнете към нормалното. Отидете на разходка или направете леко упражнение, изпийте допълнително вода и вземете лекарството си, както е предписано.
От друга страна, ако изпитвате повишени кръвни захари в продължение на няколко последователни дни, обадете се на вашия медицински екип, тъй като може да се наложи да промените плана си за лечение.
Ако нямате диабет и забележите някой от тези признаци или симптоми и имате наднормено тегло, затлъстяване или имате фамилна анамнеза за диабет, трябва да назначите среща с Вашия лекар, която да бъде прегледана. Макро и микросъдови усложнения на диабета могат да възникнат преди диагностицирането, така че колкото по-скоро получите лечение, толкова по-добре.
За родители на деца без диабет
Ако сте забелязали, че детето ви пие, яде и уринира по-често от обикновено, пътуването до лекар е добра идея, особено ако сте видели бърза промяна в теглото. Ако симптомите изглеждат по-тежки и наподобяват тези на DKA (вижте по-горе), отидете веднага в спешното отделение.
За родители на деца с диабет
Ако детето ви се проявява със симптоми на хипергликемия и кръвната му захар е по-висока от 240 mg / dL, трябва да го тествате за кетони. При положителен тест се обадете на вашия медицински екип за указания какво да правите по-нататък или да се обърнете към болния си дневен план. В зависимост от тежестта на кетоните, може да ви бъде препоръчано да отидете в спешното отделение.
Как се диагностицира хипергликемията?