Съдържание
Хипертонията може да бъде ефективно лекувана с промени в начина на живот, лекарства и природни средства. Повечето хора с хипертония изпитват подобрение при лечение с рецепта като диуретици, АСЕ инхибитори, бета-блокери или други възможности, а някои може да се нуждаят от повече от едно лекарство с рецепта, за да достигнат оптимално кръвно налягане. Ако вашата хипертония има медицинска причина (вторична хипертония), може да се нуждаете и от лечение на медицински проблеми, които допринасят за високото Ви кръвно налягане.
Домашни средства и начин на живот
Често хипертонията може да се подобри с промени в начина на живот. В някои случаи високото кръвно налягане може да се понижи до нормални нива само с промени в начина на живот, особено ако имате хипертония в етап 1 (систолично кръвно налягане от 130 mmHg до 139 mmHg или диастолично кръвно налягане от 80 mmHg до 89 mmHg) или ако имате повишено кръвно налягане (систолна кръв от 120 mmHg до 129 mmHg и диастолна по-малко от 80 mmHg).
Ако имате изключително високо кръвно налягане, промените в начина на живот могат да намалят кръвното Ви налягане, макар и вероятно да не достигнат оптимални нива.
Прекратяване на тютюнопушенето
Тютюнопушенето е един от водещите фактори, които причиняват и влошават хипертонията.Ако пушите и имате хипертония, може да получите значително подобрение на кръвното си налягане, ако спрете.
Отслабване
Ако сте с наднормено тегло, отслабването може да ви помогне да намалите кръвното си налягане. С известна упоритост повечето хора могат да го правят, като използват комбинация от диета и упражнения. Доказано е също, че бариатричната хирургия, която може да е необходима за някои индивиди, подобрява хипертонията.
Диетична промяна
Храни с високо съдържание на вода, като пресни плодове и зеленчуци, спомагат за поддържането на баланс на течности и електролити, което може да помогне за поддържане на кръвното налягане на идеалните нива. Плодовете и зеленчуците също съдържат антиоксиданти, които помагат за предотвратяване на увреждане на кръвоносните съдове и свързано с тях съдово заболяване, което често се проявява с хипертония.
Диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH) диетата е с ниско съдържание на наситени мазнини, холестерол, червено месо и захар и се счита за добър диетичен подход за поддържане на оптималното Ви кръвно налягане. Тази диета набляга на зеленчуци, плодове, ниско -мазнини от млечни продукти, пълнозърнести храни, постни протеини, ядки и бобови растения.
Упражнение
Редовното физическо натоварване може да помогне за поддържане на оптимално кръвно налягане, дори ако не е необходимо да правите упражнения за отслабване. Смята се, че сърдечно-съдовите, хормоналните и холестероловите промени, които са резултат от упражнения, допринасят за поддържането на здравословно кръвно налягане.
Ниско съдържание на сол
Диета с ниско съдържание на натрий може да помогне за понижаване на кръвното налягане. Доказано е, че излишъкът от сол повишава кръвното налягане за някои хора, но не за всички.
Най-добре е да получите съвет от диетолог относно приема на сол. Някои хора трябва да приемат умерен прием на сол, докато някои трябва да консумират диета с много ниско съдържание на сол, за да не се повишава кръвното налягане.
Рецепти
Има много лекарства с рецепта, използвани за лечение на хипертония. Тези лекарства попадат в категории въз основа на различните им механизми на действие.
Цели на лечението
Според Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация целта на лечението на кръвното налягане е да се постигне показание на кръвното налягане, което е по-малко от 130/80 mmHg систолно и по-малко от 80 mmHg диастолно. Като цяло, ако имате хипертония, вероятно е необходимо да се лекувате през целия си живот, за да поддържате това целево кръвно налягане.
Диуретици наричани още хапчета за вода, увеличават количеството течност, отделяно с урината. Смята се, че те понижават кръвното налягане чрез намаляване на обема на течността, циркулираща в кръвоносните съдове.
Страничните ефекти включват ниски нива на калий, често уриниране и влошаване на подагра. Примерите за тези лекарства включват:
- Thalitone, Tenoretic и Clorpres (хлорталидон)
- HydroDiuril, Microzide и Esidrix (хидрохлоротиазид)
- Лозол (индапамид)
- Zaroxolyn, Mykrox (метолазон)
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) намаляване на кръвното налягане чрез разширяване (разширяване) на артериите. Страничните ефекти включват кашлица, намалено усещане за вкус и повишени нива на калий. Примерите за АСЕ инхибитори включват:
- Лотензин (беназеприл)
- Капотен (каптоприл)
- Вазотек, Вазеретик (еналаприл)
- Моноприл (фозиноприл)
- Принивил, Зестрил (лизиноприл)
- Univasc (моексиприл)
- Акуприл (квинаприл)
- Altace (рамиприл)
- Mavik (трандолаприл)
Блокери на калциевите канали намаляване на кръвното налягане чрез разширяване на артериите и намаляване на силата на сърдечните контракции. Страничните ефекти включват запек, подуване на краката и главоболие. Примерите включват:
- Norvasc, Caduet и Lotrel (амлодипин)
- Cardizem, Dilacor и Tiazac (дилтиазем)
- Плендил (фелодипин)
- DynaCirc (израдипин)
- Карден (никардипин)
- Procardia XL, Adalat (нифедипин)
- Sular (низолдипин)
- Isoptin, Calan, Verelan и Covera (верапамил хидрохлорид)
Бета-блокери намаляване на ефекта на адреналина върху сърдечно-съдовата система, забавяне на сърдечната честота и намаляване на стреса върху сърцето и артериите. Страничните ефекти включват влошаване на задуха, ако имате хронична обструктивна белодробна болест или астма; сексуална дисфункция; умора; депресия; и влошаване на симптомите, ако имате заболяване на периферните артерии. Примерите за бета-блокери включват:
- Sectral (ацебутолол)
- Тенормин (атенолол)
- Kerlone (бетаксолол)
- Zebeta, Ziac (бисопролол)
- Cartrol (картеолол)
- Coreg (карведилол)
- Normodyne, Trandate (лабеталол)
- Lopressor, Toprol (метопролол)
- Corgard (надолол)
- Леватол (пенбутолол)
- Inderal, Inderal LA (пропранолол)
- Blocadren (тимолол)
Ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs) намаляване на кръвното налягане чрез разширяване на артериите. Страничните ефекти включват алергични реакции, замаяност и високи нива на калий. ARB включват:
- Atacand (кандесартан)
- Avapro (ирбесартан)
- Козаар (лозартан)
- Микардис (телмисартан)
- Диован (валсартан)
Лотензин (миноксидил) е вазодилататор. Действа, като кара кръвоносните съдове да се отпускат и разширяват, което понижава налягането, необходимо за прокарване на кръвта през тях. Миноксидилът не действа директно върху кръвоносните съдове. Той стимулира действието на ензим за производство на химикали, които улесняват отпускането на кръвоносните съдове.
Страничните ефекти включват подуване, ниско кръвно налягане, световъртеж, гадене, загуба на апетит и нежелан растеж на косата.
Монотерапия и комбинирана терапия
Използването на едно антихипертензивно лекарство се нарича монотерапия. Ако едно лекарство не е ефективно или причинява непоносими странични ефекти, Вашият лекар може да премине към друга монотерапия и след това към трета, ако е необходимо.
Ако три или повече опита за монотерапия не понижат кръвното Ви налягане, без да причинят неблагоприятни странични ефекти, следващата стъпка е комбинирана терапия с два или повече антихипертензивни лекарства по лекарско предписание. Понякога комбинирането на лекарства, които имат различен механизъм на действие, може да засили терапевтичните ефекти, без да изостря страничните ефекти.
Устойчива хипертония
Резистентната хипертония се определя като кръвно налягане, което остава доста над целевите цели, въпреки използването на оптимална терапия с три лекарства.
Има няколко неща, които могат да причинят резистентна хипертония:
- Не приемане на лекарства, както е предписано
- Вторична хипертония
- Задържане на течности, често резултат от бъбречна недостатъчност
Ако имате резистентна хипертония, Вашият лекар ще попита дали приемате лекарствата си, както е предписано; опции и / или дози могат да бъдат коригирани.
Може или вместо това да се нуждаете от медицинско лечение за друго състояние, което може да е причина за високото Ви кръвно налягане, като сънна апнея, хронично бъбречно заболяване или алдостеронизъм (производство на излишък от хормони в надбъбречните жлези).
Допълнителна медицина (CAM)
Има някои естествени лекарства, които могат да понижат кръвното налягане, особено ако имате предварително хипертония.
- Чесън: Отдавна се смята, че чесънът намалява хипертонията. Проучванията показват, че екстрактът от чесън може да понижи кръвното налягане, въпреки че оптималната доза, честота и форма не са добре установени.Чесънът може да предизвика този ефект, като действа директно върху бъбреците, за да елиминира излишната сол. Смята се за безопасна подправка за консумация, въпреки че може да причини стомашно разстройство.
- Магнезий: Магнезият, който присъства в ядките, семената, авокадото и зелените листни зеленчуци, също е предложен като естествен начин за намаляване на кръвното налягане. Добавките се предлагат и под формата на хапчета. Проучванията показват, че по-високите нива на магнезий са свързани с по-ниско кръвно налягане, но все още не е напълно ясно дали има причинно-следствена връзка.
- Рибено масло: Яденето на риба редовно е свързано с по-ниско високо кръвно налягане. Използването на хапчета с рибено масло също е проучено и не е ясно дали консумацията на хапчета има същия ефект като консумацията на риба.
- Контрол на стреса и релаксация: Стресът и безпокойството повишават временно кръвното налягане. Смята се, че методите за контрол на стреса намаляват в краткосрочен план умерено кръвното налягане и са необходими повече изследвания за справяне с дългосрочните ползи.
Докато някои от многобройните билкови лекарства там могат да намалят кръвното налягане, някои могат да го повишат. Ако използвате билкови лекарства, не забравяйте да се запознаете със страничните ефекти и лекарствените взаимодействия и да ги обсъдите с Вашия лекар.
Ръководство за дискусии на лекар за хипертония
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Терапии без рецепта
Няма лекарства без рецепта за понижаване на кръвното налягане. Има обаче редица опции, които всъщност могат каузависоко кръвно налягане като страничен ефект. Въпреки че това не се случва на всеки, който използва тези лекарства, това може да ви притеснява, особено ако приемате лекарство за първи път.
6 често срещани лекарства, които могат да повишат кръвното Ви наляганеНай-често срещаните видове извънборсови лекарства, които могат да причинят високо кръвно налягане, включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Лекарства като ибупрофен и аспирин могат да повишат кръвното налягане за някои хора.
- Деконгестанти:Някои деконгестанти съдържат псевдоефедрин или фенилефрин, стимуланти, които повишават кръвното налягане.
- Добавки за отслабване / подтискащи апетита: Много от тези продукти, които се продават без рецепта, съдържат стимуланти и / или кофеин, които и двете повишават кръвното налягане.
- Кофеин-съдържащи стимуланти / енергийни хапчета: Хапчетата, използвани за поддържане на бдителност или за да останат будни, обикновено съдържат кофеин като активна съставка.