Съдържание
- Какво е хипоплазия хирургия?
- Предназначение на хипоплазия
- Как да се подготвим
- Какво да очаквате в деня на операцията
- Възстановяване
- Дума от Verywell
Какво е хипоплазия хирургия?
Има много видове хипоплазийна хирургия, като методите могат да включват преструктуриране на неразвити органи или прехвърляне на тъкан от друга област на тялото в недоразвит орган.
Хипоплазията често е характеристика на вродените синдроми, които включват множество структурни дефекти. Например, вроденото сърдечно заболяване може да включва няколко анатомични аномалии, а хипоплазията може да бъде един от няколкото съжителстващи проблема. В тези ситуации коригиращата процедура може да включва възстановяване на хипоплазия, както и други хирургични интервенции едновременно.
Хипоплазията може да бъде минимално инвазивна или може да се направи като отворена процедура. Тази операция може да се направи като амбулаторна процедура или може да се наложи престой в болницата за няколко дни. Обикновено хирургичната хипоплазия изисква контрол на болката с обща анестезия.
Противопоказания
Има няколко ситуации, в които хипоплазията може да не е правилният вариант. Ако дефектът не може да бъде коригиран хирургично или ако операцията би представлявала животозастрашаващ риск поради основните здравословни проблеми, тогава хипоплазията ще бъде противопоказана.
И понякога процедурата трябва да бъде отложена, докато не бъде достигнат целевият етап. Например, ако очакваният растеж на детето ще промени анатомичната корекция на хипоплазията, операцията може да бъде отложена, докато детето достигне определен размер, който ще се счита за оптимален за операция.
Също така, остра болест, като тежка инфекция или респираторен дистрес, може да се наложи да бъде напълно лекувана, преди операцията да продължи.
Потенциални рискове
Тази операция включва рискове, които обикновено са свързани с обща анестезия и хирургия. Освен това хирургичната хипоплазия може да причини допълнителни усложнения.
Рисковете от хипоплазия включват:
- Прекомерно кървене
- Неадекватно излекуване
- Увреждане на органите
- Следоперативна инфекция
- Кръвни съсиреци
Понякога усложненията на хипоплазията могат да причинят забележими симптоми като подуване или болка. Но хирургичните усложнения не винаги причиняват веднага очевидни ефекти и могат да бъдат открити с постоперативни образни изследвания или други диагностични тестове.
Предназначение на хипоплазия
Хипоплазията се прави за облекчаване на последиците от хипоплазия, които могат да варират от незначително до животозастрашаващо. Въздействието на хипоплазия се определя от това коя част на тялото е недоразвита и какъв вид промени във физическата функция възникват в резултат на недоразвитостта.
Обикновено специфични части на орган, като клапите на сърцето или кръвоносните съдове на белите дробове, са по-склонни да бъдат засегнати от хиперплазия, отколкото други области на органа.
Хипоплазията е подобна на дисплазия (необичаен растеж на орган или тъкан) като костна дисплазия и аплазия (липса на орган) като частична аплазия на кожата.
Няколко вида хипоплазия, които могат да бъдат лекувани по хирургичен път, включват:
- Хипопластичен синдром на лявото сърце
- Хипопластичен синдром на дясно сърце
- Хипопластична коронарна артериална болест
- Хипоплазия на каротидната артерия
- Белодробна хипоплазия
- Атрезия на хранопровода
- Стомашна или чревна хипоплазия
- Атрезия на йеюнал
- Дуоденална атрезия
- Омфалоцеле
- Синдром на Prune Belly
- Хипоплазия на черния дроб
- Бъбречна (бъбречна) хипоплазия
- Синдром на Търнър
- Хипоплазия на яйчниците
- Тестикуларна хипоплазия
- Хипоплазия на костите или мускулите
Симптомите на хипоплазия на сърцето и белите дробове могат да се появят по време на кърмаческа възраст и могат да включват бледа, синкава кожа и летаргия. Хипоплазията, засягаща органите на стомашно-чревната система, може да причини раздуване на корема (уголемяване), повръщане и неадекватен растеж.
Понякога хипоплазия на яйчниците или тестисите може да не бъде открита до късно детство поради липса на признаци на пубертет. И тези проблеми могат да доведат до безплодие, ако не се лекуват.
А хипоплазията може да причини физически деформации във външния вид на човек, като например неравен външен вид на лицето или нисък ръст.
В зависимост от степента на недоразвитие, някои видове хипоплазия могат да бъдат напълно коригирани, но често недоразвитият орган не може да бъде направен като напълно оформен орган. Някои дефекти могат да останат, дори след няколко коригиращи операции.
Как да се подготвим
Хипоплазията е основна процедура, която изисква подробно планиране. Ултразвуковото изследване по време на бременност може да открие някои форми на хипоплазия, а някои видове хипоплазия се извършват малко след раждането на бебето.
Хирургичната подготовка включва диагностични тестове, които оценяват структурата и функцията на засегнатия орган.
Ехокардиограма може да се използва за изследване на анатомията на сърцето преди операцията. И ултразвук или компютърна томография (CT) може да се използва за визуализиране на коремните органи. Освен това може да се извърши и оценка за идентифициране на често свързани анатомични малформации. Те могат да включват образни тестове или кръвни тестове.
Като част от предварителната анестезия и предхирургичното изследване ще бъде направена пълна кръвна картина (CBC), тестове за кръвна химия и рентгенова снимка на гръдния кош.
Местоположение
Хипоплазията се извършва в операционна зала в болница или в операционна зала на хирургичен център.
Какво да облека
Ако детето ви се подлага на хипоплазия, то може да носи всичко удобно за назначаването на операцията. По време на операцията ще трябва да носят болнична рокля.
Храни и напитки
Необходимо е да се въздържате от храна и напитки след полунощ в нощта преди операцията.
Лекарства
Инструкциите за медикаменти са специфични за вида на операцията. Понякога са необходими лекарства за стабилизиране на медицинското състояние или за подготовка за операция.
Какво да донеса
Не забравяйте да носите идентификационен формуляр, информация за здравно осигуряване и плащане за всяка част от операцията, за която отговаряте. Някой трябва да е на разположение, за да откара пациента у дома след изписване след операцията.
Предварителни промени в начина на живот
В зависимост от вида на операцията може да са необходими някои хранителни ограничения или ограничения на активността в дните или седмиците преди операцията.
Какво да очаквате в деня на операцията
Когато вие или вашето дете отидете на час за операция, трябва да се регистрирате и да подпишете формуляр за съгласие. Преди операцията пациентът ще отиде в предоперативна зона. Ако вашето малко дете се подлага на операция, може да успеете да отидете в предоперативната зона с тях.
Подготовката включва проверка на температурата, пулса, кръвното налягане, дишането и нивото на кислород. В ръката или ръката се поставя интравенозна (IV, във вена) линия.
Хирургът и анестезиологът могат да прегледат детето ви непосредствено преди операцията. И същия ден може да се направят предоперативни тестове като CBC, тестове за кръвна химия и анализ на урината. Ако тези тестове покажат остър проблем, като инфекция, това може да означава, че операцията ще бъде отложена, докато проблемът бъде лекуван.
Преди хирургията
Преди да започне операцията, кожата се подготвя и почиства и започва анестезия. Може да се постави и пикочен катетър.
Лекарството за упойка се инжектира в IV линия. Това лекарство контролира болката, парализира мускулите и предизвиква сън. Вашето дете ще има поставена дихателна тръба в гърлото за механична помощ при дишане по време на операция.
Хирургичната зона е покрита с хирургическа завеса, с излагане на областта, където хирургичният разрез ще бъде поставен в кожата. Кожата се почиства с дезинфектант в подготовка за операция. Ако тъкан ще бъде отстранена от друга част на тялото за поправка, тогава всички области, където ще има разрез на кожата, ще бъдат драпирани и почистени.
По време на хирургията
Операцията започва, когато хирургът прави разрез в кожата. След това се прави по-дълбок разрез на мезотелия, който представлява слой тъкан, който затваря органите на гръдния кош, корема и таза. Тогава хирургът ще получи достъп до органа, засегнат от хипоплазия, за хирургично възстановяване.
Има много хирургични техники, използвани по време на хипоплазия, включващи различни методи и стъпки.
Например:
- Процедура, използвана за възстановяване на хипоплазия на сърцето, може да включва коригиране на недоразвити сърдечни клапи или кръвоносни съдове.
- Процедурите за възстановяване на чревна хипоплазия могат да включват създаване на връзки или отваряне на лумена на червата.
- Операцията за хипоплазия на бъбреците може да включва прехвърляне на кръвоносни съдове в бъбреците от други места в тялото.
След оперирането на недоразвития орган, хирургът ще затвори мезотелия и кожата и ще покрие раната с хирургическа превръзка.
Анестезията ще бъде спряна и дихателната тръба ще бъде премахната. Анестезиологичният екип ще гарантира, че пациентът диша самостоятелно, преди да се премести в зоната за следоперативно възстановяване.
След операцията
Може да сте в състояние да бъдете с детето си в зоната за възстановяване. Вашето дете ще бъде гроги и бавно ще се събуди. Ако имат пикочен катетър, той ще бъде премахнат. Вашето дете може да започне да яде и пие. Ако са достатъчно големи, за да използват самостоятелно тоалетната, ще могат да го направят със съдействие.
Понякога пациентите се изписват, за да се приберат у дома в деня на хипоплазията. И често пациентите трябва да останат в болницата за един или повече дни за следоперативно изследване. Например, дете, което е претърпяло чревна операция, може да има изследвания на образи на корема, а дете, което е претърпяло сърдечна операция, може да има ехокардиограма.
След изписването ще получите указания относно диетата, активността, грижите за раните, признаците на хирургични усложнения и специални инструкции. Ще имате и последваща среща с хирурга.
Възстановяване
Възстановяването варира в зависимост от вида и степента на хипоплазията. Понякога операцията може да помогне на човек да функционира напълно нормално след излекуване, а понякога хипоплазията хирургично подобрява частично функцията.
Вие и вашето дете ще трябва да свикнете с новия начин на работа на тялото на вашето дете. Това може да означава да можете да се храните без болка, да бягате, без да имате задух или различни други резултати.
Изцеление
След операцията заздравяването може да отнеме няколко седмици или месеци. Тъй като хирургично ремонтираната или преструктурирана тъкан заздравява, може да се наложи детето ви да ограничи определени дейности. Ограниченията се основават на вида операция.
Стомашно-чревната хирургия често изисква диетична модификация, а сърдечната хирургия може да изисква ограничено физическо натоварване. Лекарят на детето ви ще даде насоки относно това какви дейности трябва да се избягват по време на лечебния етап.
Понякога са необходими лекарства за болка за контрол на болката. И поддържането на раната чиста, суха и смяната на превръзките според указанията е важно за правилното зарастване.
Признаците на хирургични усложнения включват:
- Треска
- Болка
- Раздразнителност или необичайно поведение
- Повръщане
- Задух
- Бледа или синкава кожа
- Летаргия или прекомерен сън
Не забравяйте да обсъдите всякакви засягащи признаци с лекаря на детето си.
Справяне с възстановяването
Понякога децата могат да имат скоба или превръзки по време на възстановяване. Това може да бъде досадно, особено за малки деца, които започват да стават мобилни. Родителите трябва да обърнат внимание на поддържането на скобата на място и помагат за свеждане до минимум на дискомфорта.
Възстановяването може да включва интервенции като физическа терапия или сърдечна или дихателна рехабилитация.
Дългосрочна грижа
Често вродените проблеми включват не само коригируеми структурни проблеми. В зависимост от медицинското състояние, вашето дете може да се наложи да има последващи образни изследвания, за да следи за нови проблеми, които се очаква да се развият години след операцията на хипоплазия.
Вашето дете може да има медицински синдром, който изисква лечение с лекарства с рецепта в продължение на няколко години или до края на живота си.
А някои вродени синдроми, които причиняват хипоплазия, могат да бъдат свързани с медицински проблеми като имунна недостатъчност, която също изисква специално внимание.
Възможни бъдещи операции
Често възстановяването на хипоплазия е една стъпка по пътя на поредица от хирургични процедури, които ще се проведат с течение на времето.Може да се наложи детето ви да има друга процедура, когато бъдат постигнати определени етапи - като излекуване след операция или достигане на определена възраст или тегло .
Ако детето ви е достатъчно голямо, за да разбере, може да има въпроси относно всяка отделна процедура и различните цели на всяка операция. Лекарите на детето ви ще могат да обяснят тези неща на вас и вашето дете по начин, който те могат да разберат.
Корекции на начина на живот
С времето изцелението трябва да подобри качеството на живот на вашето дете. Но може да има някои ограничения поради основното медицинско заболяване, към което вие и вашето дете трябва да се приспособите.
Дума от Verywell
Хипоплазията може да подобри качеството на живот на детето. А за някои вродени състояния това може да бъде животоспасяващо. Поправянето на хипоплазия може да включва многостепенен процес с няколко последователни хирургични операции. Тъй като тази операция обикновено се прави в ранна детска възраст, родителите трябва да поемат отговорността за следоперативни грижи, тъй като децата се лекуват и възстановяват след хипоплазия.