Съдържание
Какво е хипоспадия?
Хипосадията е вроден дефект, отбелязан при момчетата. Местоположението на медуса (изход за урина върху пениса) е разположено върху долната част на пениса, а не на върха на пениса. Най-често това се отбелязва по време на раждането. Препуциумът не обгражда напълно главата на пениса и има дефицит по долната повърхност на пениса. Може да има и някои свързани сгъвания на пениса, известни като хорди. При най-леките форми на хипоспадия отворът е разположен на главичката (главата на пениса). Най-тежките форми имат отвора, разположен между половинките на скротума и полът на детето може да се съмнява. Вариант на хипоспадия е мегамеатус непокътната форма на препуциума (MIP), при която препуциума е напълно оформен. Този тип хипоспадия може да бъде пропуснат при раждането и може да бъде отбелязан само по време на или след обрязването. Може да се отбележи, че при вродените хипоспадии се наблюдават и други вродени аномалии, така че при раждането трябва да се проведе задълбочен физически преглед.
Лечение
Хипоспадията се лекува с операция. Видът на процедурите, необходими за реконструкция, зависи от степента на хипоспадията. Повечето от леките форми могат да бъдат коригирани с помощта на една процедура в амбулаторните условия, но тежките форми на хипоспадия може да изискват две или повече процедури за корекция и може да се наложи хоспитализация. Целта на реконструкцията е изправяне на пениса (коригиране на хорда), приближаване на отвора (meatus) до върха на пениса и привеждане на пениса възможно най-добре в козметично отношение към нормалното. Въпреки че хирургичната корекция може да се извърши на всяка възраст, повечето детски уролози биха направили операцията между 6 и 17 месечна възраст.
След операцията, стент (тръба) може да остане на място в реконструирания пенис, за да се отцеди урината и да се остави превръзка на място. Продължителността на времето, през което стентът и превръзката се използват, е различна, но най-често е седмица. Превръзките и стентът се отстраняват в офиса. Момчетата се лекуват с лекарства за болка в устата, ако са оперирани в амбулаторния хирургичен център.
Усложненията след операцията включват фистула (дупка в канала, която се реконструира), диагностицирана чрез отбелязване на урина, която капе от второ отваряне, когато детето уринира, и метална стеноза (белези от новия отвор), диагностицирана чрез стесняване на потока урина. Освен това новият канал, който се създава, може да причини белези и да причини стриктура, или дори е възможно пълна повреда на ремонта. Всички тези усложнения изискват по-нататъшно хирургично възстановяване. С напредъка в хирургичните техники усложненията са намалени значително.
Ако при раждането се забележи хипоспадия, това е така силно препоръчва детето да няма обрязване. Препуциума, който се отстранява по време на обрязването, се използва за възстановяване на хипоспадията.