Съдържание
- Кои ваксини да се избягват
- Живи ваксини
- Убити ваксини
- Изстрелът срещу грип
- Време на изстрела от грип
- Излагане или симптоми на грип
- Изстрелът от пневмония
- Време на изстрела от пневмония
- Други имунизации
- Предпазни мерки при инфекциозни заболявания
- Болнични инфекции и MRSA
Има някои снимки, които трябва да избягвате. Има някои, които са силно препоръчителни. И за тези, които преминават през лечение на рак, има по-добро време и по-лошо време, в което да се направят препоръчителните снимки. Нека разгледаме най-доброто време за снимки, както и отговорите на въпросите, които току-що зададохме.
Кои ваксини да се избягват
С риск да звучи като майка, нека започнем с разговори за кадрите, които биха могли да бъдат рискови. Има някои имунизации, които трябва никога получавайте по време на лечение на рак - поне лечение с химиотерапия или когато по друг начин сте имуносупресирани.
За да разберете това, помага да се говори за 2-те различни форми на имунизация и как работят изстрелите. Имунизациите по същество работят, за да "подмамят" тялото да види болестотворен организъм, така че когато този вирус или бактерия действително се появи, имате армия, готова и желаеща да се бори с него. Изграждането на имунен отговор може да отнеме известно време, ако тялото ви не е виждало организъм преди това, така че целта на ваксините е да подготви тялото ви за бърза атака срещу тези заболявания. Има 2 начина, по които ваксините могат да изложат тялото ви на нещо, което много прилича на болестта.
- Живи, но отслабени бактерии или вируси
- Убити бактерии или вируси
Живи ваксини
Живите ваксини се състоят от отслабен (атенюиран) вирус или бактерии. Причината за използването на жива ваксина е, че тя подготвя тялото по-добре - това е по-естествено - ако някога сте изложени на истинския инфекциозен агент и ваксината обикновено трае цял живот.
Ако броят на белите Ви кръвни клетки е нисък поради химиотерапия (индуцирана от химиотерапия неутропения) или имунната Ви система иначе потисната от лечение на рак, живите вируси, независимо колко „атенюирани“ не са добра идея. Ваксините с живи вируси трябва да се избягват по време на лечението на рак и да включват:
- Флумист (грипната назална ваксина за нос) - грипната инжекция е убит вирус и се обсъжда по-късно
- Орален полиомиелит - инжекцията е различна история
- MMR - морбили / паротит / рубеола (немска морбили)
- Vavivax (ваксината срещу варицела)
- Zostivax (ваксина срещу херпес зостер)
- RotaTeq и Rotarix (ротавирусни ваксини)
- BCG (туберкулозната ваксина)
- Ваксина срещу жълта треска
- Перорален тиф - има налична ваксина срещу убит вирус
- Аденовирус
- Едра шарка
Контакт с някой, който е получил ваксини на живо -Има много притеснения относно това дали хората, подложени на лечение на рак, са изложени на риск от излагане, да речем, на внук, имунизиран с жива вирусна ваксина. Теорията гласи, че отделянето на вируси от получателя на ваксината може да представлява риск. С изключение на оралния полиомиелит и едра шарка (имунизациите се правят рядко), които могат да бъдат опасни, това не се е оказало значителен проблем, като само пет документирани случая на предаване чрез проливане на 55 милиона дози Важно е да говорите с вашия онколог за каквито и да е специални предпазни мерки, които предприемате, ако вашите близки получават живи ваксини.
Убити ваксини
Въпреки че те може да не представляват риск от инфекция, имунизациите, различни от грип (а понякога и пневмония), често се избягват по време на лечението на рак, поне в Съединените щати. Загрижеността често е повече, че ваксината няма да бъде ефективна, отколкото всеки риск поза. Ваксините в тази категория включват:
- Инжекционният грип
- Pneumovax и Prevnar (снимки на "пневмония")
- Хепатит А
- Хепатит Б
- DTaP (дифтерия, тетанус, коклюш)
- Hib
- Менингит
- Бяс
- Холера
- Инжектиране на тиф
- Кърленен енцефалит
- Японски енцефалит
Изстрелът срещу грип
Преминавайки през лечение на рак, може да се притеснявате за ваксина, когато имате нисък брой бели кръвни клетки, но помислете отново. Същият нисък брой на белите може да ви направи по-вероятно да развиете сериозна или животозастрашаваща инфекция от заболяването, което имунизацията е предназначена да предотврати. Повечето хора могат да получат грип по време на лечение на рак, въпреки че има най-добрите времена и може би най-добрите форми, изброени по-долу.Ако преминавате през лечение на рак, също е много важно да знаете какво да правите, ако сте изложени на грип, и какво да правите, ако развиете симптоми.
Имайте предвид, че при грипа често възникват вторичните инфекцииследболни от грип - които причиняват най-много проблеми. Смята се, че само през 2015 г. в САЩ близо 200 000 души са били хоспитализирани с инфекции, започнали с грип. Не знаем дали хората с рак са по-склонни към развитие на грип, но знаем, че смъртността сред пациентите с рак, които се заразяват с грип, е висока.
Грипната ваксина може да се прилага в повече от една форма. Наличните в момента 4 ваксинации за предотвратяване на грип включват:
- Флумист - Както беше отбелязано по-горе, ваксината срещу назален спрей срещу грип трябва да се избягва по време на лечението на рак, тъй като това е жив атенюиран вирус.
- Традиционен грип
- Интрадермален грип
- Грипна зона с висока доза
Интрадермалният грипен изстрел, направен точно под кожата с къса игла, е одобрен през 2011 г. за здрави възрастни на възраст от 18 до 64 г. Тъй като е предназначен за здрави хора, може да не е най-добрият избор за тези, живеещи с рак . Въз основа на проучвания до момента, най-доброто лечение може да бъде високата доза грип, която обикновено се препоръчва за възрастни хора, които имат имунна система, която не функционира, както и по-млади хора. В проучвания беше установено, че нивата на сероконверсия - ваксината, стимулираща образуването на антитела - са по-добри при ваксината с високи дози, но степента на серопротекция - ваксината, предпазваща хората от болестта - е същата като при традиционния грип. Тъй като това е активна област на изследване, важно е да поговорите с Вашия лекар за препоръки в този момент.
Време на изстрела от грип
Трудно е да се говори за най-доброто време за грип във връзка с лечението на рак, тъй като всеки е различен и има много променливи. Говорете с вашия онколог за това кое е най-доброто за вас. Обикновено се препоръчва тези снимки да се правят в момент, когато се очаква кръвната Ви картина да бъде най-висока и това може да варира в зависимост от конкретните химиотерапевтични лекарства и режим, който получавате.
Както беше отбелязано по-горе, има 2 променливи, които е важно да се вземат предвид. Единият е рискът да се почувствате зле при изстрела. Другото е, че когато имунната ви система не функционира правилно, ваксината може да не е ефективна за създаване на имунитет.
За хората, които получават стероиди (самостоятелно и за странични ефекти от химиотерапията), може да има повишен риск от грипната ваксина и вероятно да няма полза. Някои проучвания са установили, че пациентите, лекувани с някои лекарства против рак - например ритуксимаб, форма на целенасочена терапия, не реагират на грипната ваксина.
За тези, които имат трансплантация на стволови клетки или трансплантация на костен мозък, се препоръчва да изчакат поне 6 месеца, преди да получат грипна ваксина, а може би и по-дълго в отделни случаи.
Излагане или симптоми на грип
Ако сте били изложени на някой с грип или ако развиете симптоми на грип, незабавно се обадете на онколога си. Налични са лекарства, които могат да помогнат за намаляване на тежестта на грипа, но те трябва да започнат възможно най-скоро, за да бъдат ефективни. Имайте предвид, че ако сте си направили грип, обикновено са необходими поне 2 седмици, преди да бъде ефективно за предотвратяване на грип. Не само грипът може да бъде опасен, ако имунната ви система е предизвикана поради лечение, но заболяването от грип може също да доведе до забавяне на лечението.
Изстрелът от пневмония
Пневмонията е причина номер едно за предотвратимата от ваксини смърт в Съединените щати и една от първите 10 причини за смърт. Добавете към това намалената имунна функция, която може да бъде свързана с лечението на рак, и предотвратяването на това заболяване е висок приоритет.
Налични са 2 имунизации за пневмония:
- PPSV23 - Препоръчва се за възрастни на 65 и повече години
- Prevnar -PCV13 - Препоръчва се за деца преди 2-годишна възраст.
Според CDC хората с рак като цялокоито не са получила PCV13 ваксина трябва да получи PCV13 ваксина, последвана от препоръчани дози PPSV23 ваксина. (Говорете с Вашия лекар.)
Ако сте получили ваксината PPSV23, но не и ваксината PCV13, трябва да получите ваксината PCV13, последвана от останалите препоръчителни дози PPSV23.
Време на изстрела от пневмония
Притеснението, както при грипната ваксина, е времето, тъй като ваксината е по-малко ефективна при хора, преминаващи химиотерапия. Според един източник идеалното време е две седмици преди началото на химиотерапията, а иначе три месеца след завършване на лечението, но това може да варира значително в зависимост от конкретното лечение на рак, което ще получавате. Говорете с Вашия лекар за най-подходящото време за получаване на тези имунизации.
Други имунизации
При специални обстоятелства може да се наложи да помислите за една от другите убити ваксини като ваксината срещу бяс. Ако това се случи, говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите, както и за оптималното време на лечението.
Предпазни мерки при инфекциозни заболявания
Предотвратяването на инфекции е проблем по време на лечението на рака и е важно да се помни, че има много инфекции, за които нямаме ваксини. За щастие предприемането на няколко предпазни мерки може значително да намали риска. Вижте тези 10 съвета за предотвратяване на инфекции.
Болнични инфекции и MRSA
Когато преминавате през лечение на рак, също е полезно да сте наясно с придобити в болница инфекции. Вижте тези съвети за предотвратяване на придобити в болница инфекции, за да избегнете да бъдете един от 1,7 милиона американци, които са засегнати от тези инфекции всяка година. И ако се почесвате по главата, чудейки се защо са ви питали десетина пъти дали имате MRSA, научете какво всъщност представлява MRSA инфекцията.