Съдържание
Полиомиелитът, известен като полиомиелит, е заразна болест, която засяга предимно деца под петгодишна възраст (но може да засегне човек на всяка възраст, който не е бил ваксиниран). Болестта се причинява от вирус, наречен полиовирус. Полиомиелитът е известен като осакатяваща болест, която се разпространява от човек на човек, причинявайки парализа (невъзможност за движение) на мускулите в резултат на нахлуването на вируса в мозъка и гръбначния стълб на гостоприемника (човекът, който е заразен с вирус) .
История на полиомиелита
В исторически план няма ваксина за предотвратяване на полиомиелит. Между 1937 и 1997 г. се твърди, че над 400 000 американци са се разболели от полиомиелит. Вирусът засяга нервната система, причинявайки частична или пълна парализа и може да доведе до затруднено дишане или дори смърт. Това е причината скандалният „железен бял дроб“ да бъде използван като животоспасяващо лечение за страдащите от полиомиелит, които са имали проблеми с дишането.
Петдесетте години на миналия век донесоха връх в случаите на полиомиелит и масова истерия за заразяване с болестта, особено за родителите, в страх децата им да не се разболеят от болестта. Много хора избягваха да плуват, да посещават киносалони и обществени места, за да избегнат риска от болестта. Хората се страхуваха от контакт с непознати и мнозина се страхуваха, че дори случаен контакт - като ръкостискане - може дори да причини болестта. За щастие, 50-те години доведоха и до одобрението на ваксинацията срещу полиомиелит за обществена употреба.
През 1955 г. беше пусната ваксината, разработена от мъж на име Jonas Salk. Това беше може би един от най-важните пробиви в медицинската история. Салк беше поканен от президента Айзенхауер да посети Белия дом, тъй като Айзенхауер благодари на Салк за спасяването на децата на света от ужасите на полиомиелита, президентът се задуши. Когато съобщението беше направено публично, хората избягаха по улиците, мнозина плачеха от радост.
Учудващо е, че само за две години от наличността на ваксината броят на случаите на полиомиелит в САЩ намаля с 85 до 90%.
Симптоми на полиомиелит
Според Центровете за контрол на заболяванията (CDC) в Атланта, Джорджия, „Повечето хора, които се заразяват с полиовирус (около 72 от 100), няма да имат видими симптоми. Около един на всеки четирима души с полиовирусна инфекция ще имат грипоподобни симптоми. "
Тези „грипоподобни“ симптоми, наричани още непаралитичен полиомиелит, имитират често срещани грипни симптоми и обикновено продължават от два до пет дни. Непаралитичните симптоми на полиомиелит изчезват без каквато и да е интервенция, те могат да включват:
- Възпалено гърло
- Треска
- Умора
- Дискомфорт в стомаха
- Гадене
- Главоболие
Паралитичен полиомиелит Симптоми
От общия брой на заразените с вируса на полиомиелит, по-малък брой (от тези с леки грипоподобни симптоми) ще развие сериозни симптоми - като тези, които включват нервната система (мозък и гръбначен стълб). Симптомите, които се считат за най-сериозни, могат да започнат да имитират непаралитичен полиомиелит (като треска и главоболие). След това има прогресия към по-сериозни симптоми като:
- Загуба на рефлекси
- Тежки мускулни болки
- Слаба парализа (флопи крайници)
- Парестезия (изтръпване, усещане за "игли" в краката)
- Менингит (инфекция на мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък), който се наблюдава при всеки 25-и човек с полиомиелит според CDC
- Парализа (невъзможност за движение на части от тялото) или слабост в ръцете и / или краката, която се среща при около един на 200 души с полиомиелит, според CDC
- Смърт (от парализа на мускулите, необходими за дишането)
Паралитичният полиомиелит може да причини дългосрочна или трайна парализа на мускулите, увреждане (като невъзможност за ходене без патерици), костни деформации или смърт.
Синдром след полиомиелит
Не всички от тези, които напълно се възстановяват от полиомиелит, остават без симптоми. Някои от децата продължават да развиват слабост, мускулна болка или парализа по време на зряла възраст - 15 до 40 години по-късно, казва CDC. Това се нарича синдром след полиомиелит. Симптомите на синдрома след полиомиелит могат да включват:
- Мускулна или ставна слабост и болка, които прогресивно се влошават
- Умора
- Атрофия на мускулите (загуба)
- Проблеми с преглъщането или дишането
- Апнея или други нарушения на дишането, свързани със съня
- Неспособност да понася студени температури
Кога да посетите лекар
Според Mayo Clinic е важно да посетите доставчика на здравни услуги, когато:
- не е даден пълният препоръчителен режим на ваксинации
- се появяват симптоми на алергична реакция
- човек, който е страдал от полиомиелит в миналото, има необясними симптоми на умора и слабост
- човек, който наскоро е пътувал в чужбина, изпитва симптоми като тези, причинени от полиомиелит
Причини
Полиомиелитът е силно заразна болест, която се разпространява от човек на човек по няколко метода или начина на предаване. Полиовирусът се среща само при хората. Веднъж заразен, заразният вирус се намира в червата и гърлото на заразеното лице. Няколко дни след експозицията, след това може да се разпространи чрез контакт от човек на човек, точно преди да се появят симптоми.
Когато изпражненията на заразен човек се въвеждат (през устата) на друго лице, болестта се предава. Това обикновено се случва, когато има замърсяване на питейна вода или храна, наречено „фекално-орално предаване“.
Друг често срещан начин на предаване се нарича капково разпространение. Въпреки че този режим е по-рядък от фекално-оралното предаване, той се появява в резултат на заразени капчици от кихане или кашлица. Други начини за предаване на болестта включват:
- директен контакт (чрез замърсени изпражнения / изпражнения или капчици, разнесени по ръцете, след което докосване на устата)
- орално до орално (от уста на уста) предаване чрез заразена слюнка на човек (като целуване, което може да доведе до някои случаи на полиомиелит)
- фекални до орални, чрез водоснабдяването; в райони с лоши санитарни условия това е бил исторически често срещан начин на предаване, включващ изпражнения / изпражнения от човек, заразен с полиомиелит, попадащ във водоснабдяването
- чрез храна (замърсена с изпражнения от заразен човек)
- разпространение на капчици (чрез кихане или кашлица от заразен човек)
- контакт с предмет (като играчка), замърсен с изпражненията / изпражненията или разпространението на слюнка / капчица на заразен човек, който се поставя в устата
- полиовирусът може да се разпространи в други хора точно преди да започнат симптомите, около 3–6 дни след експозицията. Той може да живее в изпражненията на човек в продължение на няколко седмици, замърсявайки водата и храната при нехигиенични условия
Най-опасното време за предаване на полиомиелит е преди появата на симптоми, тъй като другите не знаят, че болестта е налице.
Диагноза
Може да се подозира полиомиелит, ако по време на физически преглед се открият симптоми, включително скованост на врата, необичайни рефлекси и проблеми с преглъщането или дишането. Диагнозата се потвърждава от лабораторна оценка на проба от секрет от гърлото, цереброспинална течност (бистрата течност, която заобикаля мозъка и гръбначния стълб) или изпражнения, положителни за полиовирус.
Лечение
Не е известно ефективно лечение на полиомиелит, освен палиативно лечение (поддържане на комфорт на човек) и предотвратяване на усложнения. Това е причината, че пълното ваксиниране е толкова важно. Поддържащото лечение може да включва:
- Вентилатори (за да се даде възможност за нормално дишане)
- Лекарства за болка
- Физикална терапия (за предотвратяване на загуба на мускулна функция)
Предотвратяване
Има два различни вида ваксинации, които могат да предотвратят полиомиелит. Първата се нарича орална полиовирусна ваксина (OPV), която се приема през устата, а втората е инактивираната полиовирусна ваксина (IPV), която се инжектира в кръвния поток. В САЩ от 2000 г. се използва само IPV формата на ваксината; обаче в други части на света OPV все още се използва.
Според CDC 99 от 100 деца, които са напълно ваксинирани с оралната полиомиелит, ще бъдат защитени срещу получаване на полиомиелит.
От 1979 г. насам няма активни случаи на полиомиелит, произхождащи от Съединените щати. Вирусът обаче все още се среща в други страни.
Това означава, че за децата е задължително да се ваксинират напълно преди пътуване в чужбина (и може да се препоръча бустер за възрастни преди пътуване до райони като Централна и Южна Америка, Африка и Азия).
Според клиниката Mayo, „Възрастните, които са били ваксинирани и планират да пътуват до район, където се появява полиомиелит, трябва да получат бустер доза инактивирана полиовирусна ваксина (IPV).“ Клиника Мейо добавя, че след бустер изстрел човек ще получи доживотен имунитет срещу болестта.
Усложнения на ваксинацията
Като цяло ваксинацията срещу полиомиелит е безопасна, но има някои възможни усложнения, които могат да възникнат. Често срещаният страничен ефект може да включва болка и зачервяване на мястото на инжектиране на IPV ваксината.
IPV ваксината съдържа малки количества антибиотици, включително полимиксин В, неомицин и стрептомицин. Всеки, който е алергичен към тези лекарства, не трябва да получава IPV ваксината.
IPV може да причини по-тежки симптоми, като тези в резултат на тежка алергична реакция, но това не е често срещано явление. Признаците и симптомите на тежка реакция (която може да се появи в рамките на минути, до няколко часа след ваксинацията) могат да включват:
- Кошери
- Замайване
- Пресипналост
- Хрипове
- Бърз сърдечен ритъм
- Проблеми с дишането
Ако след IPV ваксинация се наблюдават признаци на алергична реакция, жизненоважно е незабавно да се потърси спешна медицинска помощ.