Съдържание
Срокът миелопатия означава проблем с гръбначния мозък, което може да доведе до изтръпване, слабост, дизавтономия и др. Има много различни възможни причини за миелопатия. Инфекцията не е най-честата причина, но лекарите трябва да я разпознаят, тъй като инфекциите изискват различни видове лечение. Вирусите, бактериите, гъбичките или паразитите могат да доведат до увреждане на гръбначния мозък. Разгледайте по-подробно следните 10 вида инфекции на гръбначния мозък.Вируси
Вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ)
Неврологичните усложнения на ХИВ са много чести по време на протичането на заболяването. Някои от тези усложнения се дължат на опортюнистични инфекции, които се възползват от отслабената имунна система на организма. Самият ХИВ обаче може да атакува нервната система, включително гръбначния мозък.Проучвания, изследващи гръбначните връзки на хора, починали с ХИВ, са установили уникална миелопатия между 11% и 22% от гръбначния мозък. пациентите са имали симптоми, те биха се оплакали от изтръпване и дискомфорт в краката, последвано от слабост и загуба на равновесие. Често може да последва загуба на контрол на червата или пикочния мехур. Обикновено усещането за вибрация и чувството за позиция (проприоцепция) се намаляват повече от другите сетива като температура или болка. В допълнение към лечението на ХИВ е необходима цялостна обработка, за да се изключат други инфекции или заболявания като лимфом.
Човешки Т-клетъчен лимфотропен вирус тип 1 (HTLV-1)
Този вирус е най-често срещан в тропическите региони и затова миелопатията, причинена от този вирус, е известна като тропическа спастична парапареза (TSP) или свързана с HTLV-1 миелопатия (HAM). Развива се прогресивна скованост и слабост на краката през годините, както и затруднения при уриниране. Може да се появи и някакво променено усещане в краката.
Херпесни вируси
Херпесното семейство вируси включва варицела зостер (VZV, причинител на варицела), херпес симплекс вирус (HSV), вирус Epstein-Barr (EBV, причинител на мононуклеоза) и цитомегаловирус (CMV). Всички те могат да причинят заболяване в гръбначния мозък.
VZV причинява херпес зостер, след като се активира отново в ганглия на гръбния корен близо до гръбначния мозък, което води до много болезнен обрив. Миелитът може да се появи едновременно с обрива, което да доведе до слабост, но може да се появи и бавно и без обрив при хора, които са имуносупресирани.
Миелитът, причинен от други херпесни вируси, като HSV, е рядък при хора с непокътната имунна система. При тези, чиято имунна система е увредена, като тези с тежка ХИВ инфекция, вируси като CMV могат да причинят миелит с изтръпване, слабост и задържане на урина. Лечението с антивирусни средства е най-добрият начин на действие в тази ситуация, както и коригиране на имуносупресията, ако е възможно.
Ентеровируси
Най-известният ентеровирус за заразяване на гръбначния мозък е полиомиелитът, който за щастие е станал много рядък в развитите страни. Подобно на амиотрофичната странична склероза (ALS), полиомиелитът засяга клетките на предния рог на гръбначния мозък, което води до парализа без сензорни промени. Въпреки че парализата, причинена от полиомиелит, всъщност е необичайно усложнение (1% до 2%), последиците от него са тежки и са често срещана причина за нараняване и хоспитализация, докато появата на имунизация не е помогнала за изкореняване на болестта.
Вирус на Западен Нил
Вирусът на Западен Нил се пренася от комари. Неврологични усложнения се наблюдават при приблизително 5 процента от заразените пациенти, включително менингит или парализа. Подобно на полиомиелит, тази парализа се смята, че се дължи на загуба на клетки от предния рог. Може да се наложи механична вентилация, ако симптомите станат достатъчно тежки.
Преглед на вирусите от Западен НилСифилис
Сифилисът е наречен „велик имитатор“ в неврологията, тъй като болестта може да направи практически всичко в рамките на нервната система. Болестта обикновено нахлува в нервната система в рамките на една година от заразяването, но само около 5% от хората със сифилис развиват клинични проблеми.
Тъй като сифилисът обикновено се хваща, преди да възникне възможност за неврологични проблеми, тези усложнения сега са редки.
Сред многото потенциални прикрития на сифилитична инфекция заболяването на гръбначния мозък е 10 пъти по-често от останалите.След това менингомиелит и гръбначно-съдови заболявания. В крайна сметка, инфекциите със сифилис могат да повлияят на гръбначния мозък по различни начини.
Терминът "tabes dorsalis" се отнася до най-често срещаното заболяване на гръбначния мозък, което е свързано със сифилис и обикновено се развива 10 до 15 години след първоначалната инфекция. При 70 процента от тези пациенти тежкият период на болка е първият симптом. Това е последвано от импотентност и проблеми с контрола на пикочния мехур и червата. Изтръпване, изтръпване и други проблеми с усещането. Следващата фаза включва тежка атаксия на краката, което постепенно затруднява ходенето. В крайна сметка последният етап е пълна парализа на краката.
Менингомиелитът е възпаление на тъканта около гръбначния мозък, както и на самия гръбначен мозък. Първият симптом е чувството за тежест на краката и извънреден труд краката стават постепенно по-слаби. Може да възникне и сензорна загуба.
Сифилисът също може да причини васкулит, който причинява исхемично увреждане на гръбначния мозък чрез прекъсване на притока на кръв, или може да причини необичайни израстъци, наречени гуми, които бавно компресират гръбначния мозък. За щастие, болестта обикновено реагира добре на пеницилин.
Сифилис Симптоми и усложненияТуберкулоза
Подобно на сифилиса, туберкулозата може да причини много различни видове неврологични проблеми, но за щастие това е рядкост в развитите страни. Най-често срещаният проблем с гръбначния мозък е резултат от костни лезии в гръбначния стълб, разпространяващи се в гръбначния мозък. Болката в гърба е най-честият първоначален симптом, тъй като връвта е обвита от гной от заразения прешлен.
Преглед на туберкулозатаБактериални абсцеси
Абсцесът е инфекция, която е заградена от останалата част на тялото от имунната система на организма. Резултатът е сдържана колекция от гной. Този растеж понякога може да набъбне, което води до компресия на нормални структури в тялото, включително гръбначния мозък. Най-честата причина за абсцеси на гръбначния мозък е Стафилококус ауреус.Инфекцията е отделена от останалата част на тялото, така че даването на антибиотици обикновено не е най-добрият подход, тъй като е трудно лекарствата да преминат бариерата. Може да е необходим неврохирург, за да отстрани абсцеса, без да го разкъсва и да разлее инфекцията в тялото.
Гъбични инфекции
Гъбично заболяване, което заразява само гръбначния мозък, е рядко и обикновено се среща само при тези с нарушена имунна система. Някои гъби, като Aspergillus, могат да нахлуят в епидуралното пространство на гръбначния стълб, а други могат да доведат до израстъци, наречени грануломи, които могат да притиснат гръбначния мозък.
Гъбични инфекции на централната нервна системаПаразитни инфекции
Докато паразитните инфекции на гръбначния мозък са рядкост в индустриализираните страни по света Шистозома инфекциите са една от най-честите причини за инфекциозна миелопатия. Те обикновено се намират в Южна Америка, Африка и Източна Азия. Обикновено организмите живеят в сладка вода и хората могат да бъдат заразени, когато плуват в тази вода. Кучешката тения Echinococcus granulosus може да причини кисти, които компресират гръбначния мозък. Цистицеркозата може да обхване и гръбначния мозък в около 5 процента от случаите. Парагонимиазата е белодробен метил, който се среща предимно в Азия и може да бъде придобит чрез ядене на лошо приготвени сладководни раци. Всичко в крайна сметка може да доведе до изтръпване, изтръпване, слабост и други проблеми, причинени от миелопатия.
Паразитни инфекции на нервната системаДума от Verywell
Въпреки че тези инфекции могат да бъдат драматични, плашещи и често сериозни, истината е, че повечето от тях са лечими, ако са подходящо идентифицирани, особено ако бъдат открити възможно най-скоро.