Съдържание
Клубоногата е аномалия при раждане, която кара краката на новороденото бебе да сочат надолу и навътре. Докато плоскостъпието не причинява болка, то може да причини дългосрочни проблеми, ако не се лекува, засягайки способността на детето да ходи нормално. Ако обаче плоскостъпието се лекува правилно, деформацията често може да бъде излекувана в ранна детска възраст.Причини
Причината за плоскостъпието не е добре разбрана. Въпреки че може да бъде свързано с други вродени малформации (като спина бифида и артрогрипоза), може да се появи и независимо. Причината за плоскостъпие не се дължи на нещо, което майката е направила по време на бременност. Деформацията се среща при 1-2 от всеки 1000 раждания.
Когато се роди дете с плоскостъпие, сухожилията от вътрешната и задната част на крака са твърде къси. Стъпалото се издърпва така, че пръстите да сочат надолу и навътре, и се държи в това положение от скъсените сухожилия. Клушоногата може да бъде описана като гъвкава (гъвкава) или твърда. Твърдите деформации са по-често свързани с други вродени малформации и могат да бъдат по-трудни за лечение.
Лечение
Лечението на плоскостъпие обикновено започва скоро след раждането на детето. Някои ортопедични хирурзи предпочитат незабавно лечение, когато детето все още е в болница. Предимството е, че често родителите се притесняват, че всяко забавяне е потенциално вредно и незабавното лечение може да успокои хората, че се прави нещо. Други ортопеди предпочитат да започнат лечение няколко седмици след раждането на детето. Предимството е, че това дава на родителите шанс да се свържат с новороденото си, без да им пречат. Истината е, че лечението не е спешно. Въпреки че трябва да започне през първите седмици от живота, точното време на лечение трябва да се основава на предпочитанията на родителите и лекуващия ортопед хирург.
Обичайното лечение на плоскостъпие се състои в това, че детският ортопедичен хирург манипулира стъпалото и леене в коригираното положение. В продължение на няколко месеца манипулацията постепенно се увеличава, за да се възстанови нормалното положение на стъпалото. Тази техника на манипулация се нарича „методът на Понсети“, кръстен на лекаря, популяризирал това лечение.
Позицията и времето на отливките са умишлени и са предназначени за разтягане и завъртане на крака в правилна позиция. Приблизително веднъж седмично отливките се заменят в процес, наречен сериен отлив. Леенето бавно коригира позицията на краката.
В около половината от случаите тази манипулация е достатъчна, за да коригира деформацията на краката. В някои случаи може да се наложи хирургична процедура. По време на операцията хирургът ще освободи или разхлаби стегнатото ахилесово сухожилие, за да позволи на стъпалото да заеме нормалното си положение. След като гипсовете бъдат премахнати, детето обикновено ще носи нощни скоби до около двегодишна възраст.
Следващи стъпки в лечението
В някои случаи е необходима допълнителна операция, за да се коригира положението на клиновото стъпало. Най-често това е необходимо в случаите, когато детето има други проблеми в развитието (като артрогрипоза) или ако детето започне лечение повече от няколко месеца след раждането.
Ако деформацията на плоскостъпието не бъде коригирана, детето ще развие ненормална походка и може да има сериозни кожни проблеми. Тъй като детето ще ходи по външната страна на крака, част от стъпалото, която не е проектирана да ходи, кожата може да се разпадне и детето да развие сериозни инфекции. Освен това, необичайната походка може да доведе до износване на ставите и хронични артритни симптоми.