Съдържание
- Видове терапия с инсулинова помпа
- Професионалисти
- Минуси
- Приготвяме се да започнем
- Управление на помпата
Терапията с инсулинова помпа позволява по-голяма гъвкавост и има потенциал да изравнява широките колебания на кръвната захар, които често се срещат при инжектиране на инсулин, но има и потенциални недостатъци. Важно е да знаете и за двете, и да ги обсъдите с Вашия лекар, за да определите дали това е правилният избор за Вас.
Видове терапия с инсулинова помпа
Всички инсулинови помпи осигуряват бавен, постоянен поток от бързодействащ или краткодействащ базален инсулин, известен също като "фонов инсулин", с възможност за доставяне на по-голяма доза допълнителен инсулин (известен като болус) преди или след хранене. Тези устройства се различават предимно по начина, по който те се свързват и доставят инсулин в тялото.
Традиционни инсулинови помпи: Състоящи се от резервоар за инсулин и помпа, тези устройства се свързват с тялото чрез тръби и използват канюла, за да поставят игла за доставка на инсулин. Помпата обикновено се настройва предварително от лекар за доставяне на определен брой единици инсулин, но може да се регулира ръчно, за да се изчисли количеството болус.
Пач инсулинови помпи: Тези устройства се състоят от малък резервоар и помпа в малък калъф, който се придържа към тялото и доставя инсулин без тръби или проводници. Доставката на инсулин и въвеждането на канюла се контролират безжично чрез външно устройство, което позволява на потребителя да изчисли и програмира дозата на болуса.
Сензорно-увеличени помпи (SAP): SAP използват непрекъснат глюкозен монитор (CGM), заедно с инсулиновата помпа, за да осигуряват редовни актуализации на нивата на кръвната Ви глюкоза, като елиминират необходимостта от тестове за пръстови убождания няколко пъти на ден.
Хибридни помпи със затворен цикъл: Най-близкото до изкуствения панкреас устройство, системите със затворен цикъл автоматично доставят базален инсулин въз основа на показанията на кръвната захар от CGM приблизително на всеки пет минути. Те отнемат голяма част от предположенията от инсулиновата терапия и могат да променят дозата в зависимост от вашите лични показания за глюкоза.
Какво трябва да знаете за различните видове инсулин
Професионалисти
Терапията с инсулинова помпа има няколко предимства пред стандартното наблюдение на глюкозата. Ето какво ги кара да си струва да се обсъдят с Вашия лекар, когато изготвите първоначален план за управление на диабета или ако искате да промените настоящия си план.
- Свобода от спринцовки: Инсулиновите помпи премахват необходимостта от инжекции с инсулин с помощта на спринцовка. Вместо да си правите няколко инжекции със спринцовка всеки ден, вие просто поставяте нова игла за инсулиновата помпа веднъж на всеки два до три дни.
- По-малко промени в кръвната захар: Тъй като получавате непрекъсната ниска доза инсулин (базална честота) 24 часа в денонощието, по-малко вероятно е да получите бърз спад на нивата на глюкоза, който може да настъпи след инжектиране на инсулин с бързодействащ инсулин. Използването на инсулинова помпа често се подобрява вашият хемоглобин A1c, маркер за средните нива на кръвната глюкоза за три месеца, показващ, че инсулиновите помпи помагат за поддържане на кръвната захар в нормални граници за по-дълъг период от време.
- Повишена гъвкавост:Ако вашият график ви принуждава да се храните в нечетен момент или от време на време да пропускате хранене, можете по-лесно да се адаптирате към тези обстоятелства с помпа. Тъй като помпите използват бързодействащ инсулин, може да се даде болусен инсулин за покриване на хранене с просто натискане на бутон.
- По-малък риск от ниска кръвна захар: Съществуват по-големи рискове от хипогликемия (ниска кръвна захар) при инжекции, тъй като трябва да приемате по-големи дози инсулин наведнъж. Непрекъснатият поток от инсулин, който осигурява помпата, намалява риска.Това е особено полезно през нощта, когато инжектирането на твърде много инсулин може да увеличи риска от нощна хипогликемична реакция по време на сън.
- По-лесно упражнение: С поставената инсулинова помпа не е нужно да ядете големи количества въглехидрати, преди да тренирате, за да поддържате нивата на глюкозата, според Американската диабетна асоциация.
Минуси
Освен предимствата, използването на глюкозна помпа има няколко недостатъка, за които искате да знаете, когато решавате дали използването на такава е подходящо за вас.
- Риск от инфекция:Ако не смените мястото на въвеждане на канюлата (тръбата, в която е разположена иглата) на всеки два или три дни, рискувате инфекция.
- Проверка на кръвната захар по-често: Това е особено вярно през първите няколко месеца от носенето на помпата. Честото тестване е единственият начин да прецените дали вашият базален процент и болусът работят както е планирано. Ако използвате инсулинова помпа, трябва да сте готови и да можете да направите кръвен тест с пръст, за да проверите глюкозата си минимум четири пъти на ден. Въпреки това, някои помпи, като например помпа с увеличен сензор, използват отделни непрекъснати монитори за глюкоза за удобство.
- Това е тромаво:Когато искате да спите, да бъдете активни, да пътувате или да се слънчеви лъчи на плажа, може да откриете, че ако бъдете закачени за помпата, това може да спаси вашия стил и да се почувствате досадно. Имайте предвид обаче, че можете да изключите помпата за кратки периоди, без да се притеснявате. Пач помпите също са по-малко натрапчиви.
- Повишен риск от високи нива на глюкоза: Прекъсването на връзката с помпата за твърде дълго или непроверката на честота на кръвната захар може да доведе до високи нива, което може да доведе до диабетна кетоацидоза.
- Качване на тегло: Има по-висока честота на наддаване на тегло при пациенти, които имат по-високи начални нива на базален инсулин. Освен това самият инсулин е хормон за изграждане на мазнини. В резултат на това, колкото повече инсулин използвате, толкова повече тегло неизбежно ще спечелите.
- Цена: Инсулиновите помпи могат да бъдат скъпи и застраховката не винаги може да покрие разходите.
Приготвяме се да започнем
Знайте, че използването на инсулинова помпа не е предложение за всичко или нищо. Някои деца и млади възрастни използват помпа през учебната година и преминават към инжекции само през лятото. Други използват помпа целогодишно и преминават към спринцовки за пътуване.
Кой трябва да използва инсулинова помпа?
Инсулиновите помпи не са идеалното средство за всеки човек с диабет. Терапията с помпи трябва да се използва само при следните обстоятелства:
- Имате диабет тип 1 или диабет тип 2 и тялото ви вече не произвежда адекватен инсулин за управление на нивата на глюкозата в кръвта.
- Вече правите няколко ежедневни самоинжекции на инсулин.
- Вие сте в състояние да тествате кръвната си захар минимум четири пъти на ден.
- Имате достатъчно зрение и слух за разпознаване на предупреждения и аларми за безопасност.
Докато някои инсулинови помпи някога са били формулирани само за възрастни, всички инсулинови помпи, които сега се предлагат на пазара, могат да се използват от деца. Освен това, не забравяйте да говорите с Вашия лекар относно безопасността на използването на инсулинова помпа, ако имате чернодробни или бъбречни проблеми, или сте бременна или кърмите.
Разходи
Много застрахователни компании ще покрият разходите за терапия с инсулинова помпа, но може да не покрият напълно разходите за доставки. Необходимите консумативи включват резервоарни патрони, инфузионни комплекти, тръби, канюла, батерии, лента или лепило. Много застрахователни компании трябва да покрият разходите за глюкометър или глюкомер, които да се използват заедно с инсулинова помпа.
Управление на помпата
След като се ангажирате с използването на инсулинова помпа, има начини да направите опитът възможно най-ефективен и успешен.
Сложете тръбите: Инсулиновите тръби могат да бъдат неудобни за справяне, особено по време на физическа активност или сън. За да го оспорвате, закачете помпата си на бельо или го пъхнете в малък джоб и носете тубите под дрехите, за да не бъдат теглени или дръпнати случайно. Друга възможност е да изрежете малка дупка в джоба си, за да може тръбата ви да побере. Може да искате да използвате малко медицинска лента, за да залепите тръбите към тялото си преди тренировка.
Някои потребители препоръчват да съхранявате помпата в бебешки чорап, преди да я пъхнете под дрехите си, за да я предпазите от влага или пот.
Боравене със спорт и физическа активност: Докато по-старите помпи трябваше да бъдат изключени преди да се занимават с физическа активност, по-новите помпи имат режим на упражнение и ако имате такъв, вече не се препоръчва свалянето на помпата. Все пак ще трябва да проверите глюкозата си преди, по време и след спортуване или упражнения. Може също да се наложи да вземете болус инсулин и да закусите малко час преди активността поради пропуснатата базална доза. Работете с Вашия лекар, за да излезете с ефективен протокол, който да следвате.
Бъдете готови за вода: Повечето помпи не са напълно водоустойчиви, но са само водоустойчиви, което означава, че ще трябва да свалите помпата, когато плувате или къпете.
Включване: Някои помпи използват батерии, докато други трябва да се зареждат. Носете допълнителни батерии или вашето зарядно устройство, когато пътувате далеч от дома.
Завъртете местата за вливане: Това е необходима част от използването на инсулинова помпа, тъй като - точно както при спринцовките, на мястото на подаване на инсулин могат да се появят изкореняване или бучки. За да се предпазите от това, премествайте мястото на инфузия на поне един инч от предишното място на всеки два до три дни или следвайте препоръките на Вашия лекар.
Носете го: Чудесно е да се чувствате супер удобно да носите помпата си публично - просто знайте, че понякога може да получавате въпроси от хората за вашата помпа, ако тя е лесно видима. Мнозина могат да предположат, че това е пейджър или малък смартфон. Ако идеята да отговорите на въпроси за вашето състояние ви притеснява, повечето инсулинови помпи са достатъчно малки, за да можете да ги скриете от погледа. Много компании продават щипки и ленти за ръце, така че да можете да носите помпата си дискретно, ако решите така.