Съдържание
- Цел на Integra
- Как работи Integra
- Рискове и противопоказания за Integra
- Подходяща ли е Integra за вас?
Цел на Integra
Интегра се използва за заздравяване на големи рани, където кожата е била наранена и / или трябва да се възстанови. Първоначално е одобрен за пациенти, които са имали обширни изгаряния и които нямат достатъчно донорска кожа, за да покрият увредените области. По-късно е одобрен за лечение на белези от изгаряния и диабетни язви на краката, които са устойчиви на лечение.
В допълнение към одобрените от FDA употреби, Integra се използва широко и за други цели. Те включват покриване на рани в области, където няма вероятност да действа кожна присадка. В допълнение, Integra може да се използва за покриване на рани по крайниците, където са изложени сухожилията.Може да се използва и в области, където е полезно да има по-дебело покритие, отколкото би било възможно при кожни присадки. Например, понякога се използва за подобряване на външния вид на белега от радиална фалопластика на предмишницата. Може да се използва и при реконструкция след отстраняване на вродени невуси, особено гигантски невуси. Вродените невуси са бенки, които присъстват по време на раждането и които може да се наложи да бъдат премахнати поради здравословни или естетически причини.
Как работи Integra
Кожата се състои от няколко слоя. Най-вътрешният слой е подкожната тъкан, която се състои от мазнини, съединителни тъкани и по-големи кръвоносни съдове. Това е слоят, върху който е поставен Integra. Средният слой на кожата е дермата. Това е слоят, който матрицата за присаждане на кожата на Integra е предназначена да помогне за възстановяването. И накрая, най-горният слой е епидермисът. Това е слоят, който съдържа кожни пигменти и това, за което хората мислят, когато говорят за кожата.
Подобно на кожата, матрицата за присаждане на кожа Integra също се състои от няколко слоя. Основният слой функционира като скеле. Когато се поставят върху подходяща рана, кръвоносните съдове и други клетки започват да мигрират в матрикса. След това те започват да изграждат нов слой дерма вътре в матрицата. За период от около месец колагенът, който съставлява голяма част от матрицата, бавно се замества с колаген, произведен от тялото. В същото време в матрикса растат нови кръвоносни съдове, които осигуряват нарастващата дерма.
След като дермата, съдържаща се в матрицата на Integra, има цялото кръвоснабдяване, от което се нуждае, тя може да бъде покрита с кожна присадка с разделена дебелина. Дотогава обаче новата дерма се нуждае от алтернативен източник на защита. Това е под формата на втория слой Integra-силиконов лист. Този лист предпазва раната и нарастващата кожа. Намалява риска от инфекция и поддържа всичко влажно и безопасно.
Рискове и противопоказания за Integra
Тъй като Integra включва говежди (кравешки) колаген, той не трябва да се използва от пациенти, които са чувствителни към говежди колаген или хондроитин. Не се препоръчва да се използва при изгаряния от трета степен.Интегра може да не е добър вариант за лица, които наскоро са били подложени на лъчелечение, тъй като има някои доказателства, че може да не се отразява добре и на облъчени рани. Въпреки това може да е разумно да се използва Integra преди лъчелечение, тъй като може да оцелее след това лечение.
Често усложнение при използването на Integra е образуването на хематом или серома. И двете включват събиране на течност (кръв или серум). Ако това се случи, течността ще трябва да бъде отстранена от лекар. Това често може да се направи с игла, но може да се наложи изрязването на Integra, за да се отстрани по-голям или по-твърд съсирек. Инфекцията е друг потенциален риск и това може да доведе до това, че Integra не приема правилно. Ако матрицата не залепва подходящо за раната, може да се наложи да се отстрани и замени. И накрая, в някои случаи силиконовият лист ще започне да се отделя рано. Това може да наложи присаждането на кожата да се извърши по-рано от очакваното, но само ако новата дерма има добро кръвоснабдяване.
Има някои случаи, когато Integra се използва както от естетически съображения, така и поради потенциални функционални ползи. Един пример за това е използването на Integra за намаляване на дълбочината на белега, след като за реконструкция се използва радиална предмишница със свободен клап. В тези случаи е важно да се признае, че ползите от Integra идват с важен компромис нужда от допълнителна процедура под обща анестезия. Това е така, защото вместо да покрива раната с кожен трансплантат по време на първоначалната процедура, кожният трансплантат трябва да изчака, докато тялото изгради нови кръвоносни съдове в матрицата на Integra.
Подходяща ли е Integra за вас?
Ако сте претърпели голяма рана от изгаряне, рак или друга причина, Вашият лекар може да обсъди дали Integra е добър вариант за Вас. Има редица фактори, които лекарят може да обмисли, включително
- Размер на раната
- Местоположение на раната
- Наличие на донорска кожа
- Вид или причина за раната
- Необходимост от / достъп до терапия с рани под отрицателно налягане
В определени случаи, като специфични видове изгаряния и диабетни язви на стъпалото, Integra може да бъде ясният избор. В други може да има както плюсове, така и минуси от използването на дермална матрица като част от реконструктивната хирургия. Един потенциално значим недостатък е цената. Застрахователните компании често покриват Integra и подобни продукти само при много специфични обстоятелства. Друга е необходимостта от допълнителни процедури, ако без използването на Integra раната може да бъде затворена с една операция. Обсъждането на предимствата и недостатъците с Вашия лекар може да Ви помогне да вземете правилното решение за Вас.
- Дял
- Флип
- електронна поща