Вътреаортна терапия с балонни помпи

Съдържание

• Какво представлява терапията с интрааортна балонна помпа?
• Защо може да се нуждая от терапия с интрааортна балонна помпа?
• Какви са рисковете за терапия с интрааортна балонна помпа?
• Как да се подготвя за терапия с интрааортна балонна помпа?
• Какво се случва по време на терапия с интрааортна балонна помпа?
• Какво се случва след терапия с интрааортна балонна помпа?
• Следващи стъпки

Какво представлява терапията с интрааортна балонна помпа?

Интрааортната балонна помпа (IABP) е вид терапевтично устройство. Помага на сърцето ви да изпомпва повече кръв. Може да се наложи, ако сърцето ви не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв за тялото ви.

IABP се състои от тънка, гъвкава тръба, наречена a катетър. Към върха на катетъра е прикрепен дълъг балон. Това се нарича интрааортен балон или IAB. Другият край на катетъра се прикрепва към компютърна конзола. Тази конзола има механизъм за надуване и издухване на балона в точното време, когато сърцето ви бие.

Сърцето ви изпомпва кислородна кръв и хранителни вещества до всички части на тялото ви. Кръвта напуска сърцето през артериите, кръвоносните съдове, които пренасят кислородна кръв. Външните стени на сърцето също съдържат артерии. Те се наричат ​​коронарни артерии. Чрез тези съдове сърцето получава кислорода и хранителните вещества, от които се нуждае.

Когато сърцето се свие, то изпраща кръв към тялото. Докато се отпуска, кръвта тече в коронарните артерии, за да донесе кислород до сърцето. IABP позволява на кръвта да тече по-лесно във вашите коронарни артерии. Също така помага на сърцето ви да изпомпва повече кръв при всяко свиване.

Балонът се вмъква във вашия аорта. Аортата е много голямата артерия, оставяща сърцето ви. В много случаи тази процедура се извършва чрез малък разрез от вътрешната страна на горната част на крака. Вашият доставчик на здравни услуги ще постави катетъра с балонна помпа в артерия на крака ви. След това той или тя ще го насочи към вашата аорта.

Оттам IABP може да започне да си върши работата. Балонът е настроен да се надува, когато сърцето се отпусне. Той изтласква кръвния поток обратно към коронарните артерии. Възможно е да не са получавали достатъчно кръв без помпата. Когато сърцето се свие, балонът се издухва. Това позволява на сърцето да изпомпва повече кръв към тялото, като същевременно използва по-малко енергия. Устройството продължава да се надува и изпуска, докато бъде премахнато.

IABP е краткосрочно лечение. Може да се наложи, докато състоянието на сърцето ви се подобри или докато не получите по-постоянно лечение. Използването му бързо нараства. Но все още не се предлага във всички медицински центрове.

Защо може да се нуждая от терапия с интрааортна балонна помпа?

IABP терапията се използва за лечение на кардиогенен шок.Тогава сърцето ви не може да изпомпва достатъчно кръв, за да задоволи нуждите на тялото ви.

Някои сърдечни проблеми могат да причинят кардиогенен шок. Те включват:

• Нестабилна стенокардия
• Сърдечен удар
• Определени анормални сърдечни ритми
• Сърдечна недостатъчност
• Сърдечни дефекти

Може да се нуждаете от IABP, ако имате определена медицинска процедура. Например може да се наложи, ако имате перкутанна коронарна интервенция. Тази процедура отваря запушена артерия в сърцето. Също така може да се възползвате от IABP, ако имате сърдечна операция.

В някои случаи може да не успеете да използвате IABP, дори сърцето ви да не може да изпомпва достатъчно кръв. Например, хората с течаща аортна клапа не могат безопасно да използват IABP. Тези с аортна аневризма също не могат да се възползват от терапията.

Какви са рисковете за терапия с интрааортна балонна помпа?

IABP терапията може да бъде много полезна. Понякога може дори да бъде животоспасяващо. Но има някои рискове. Те включват:

• Увреждане от липсата на приток на кръв към крайник (исхемия)
• Нараняване на артерия
• Разкъсване на балона
• Неправилно положение на балона, което може да причини нараняване на бъбреците или други проблеми
• Нисък брой тромбоцити, което може да причини излишно кървене, тъй като кръвта ви също не се съсирва
• Инфекция
• Удар

Вашите конкретни рискове зависят от вашата възраст и всички други медицински състояния, които може да имате. Например, липсата на приток на кръв към крака ви може да бъде по-вероятно, ако имате периферно съдово заболяване.

Как да се подготвя за терапия с интрааортна балонна помпа?

Преди вашата процедура, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички ваши притеснения. Той или тя ще ви даде подробни инструкции. Не забравяйте да кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте бременна или мислите, че бихте могли да бъдете. Също така го уведомете, ако имате:

• Всички други медицински състояния
• Проблем със седацията
• Нови симптоми, като внезапна треска

Ако пушите, трябва да се опитате да спрете преди процедурата. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения. Също така не трябва да ядете или пиете нищо след полунощ преди деня на вашата процедура. Може да се наложи да спрете приема на каквито и да е лекарства. Преди и по време на лечението вероятно ще трябва да вземете лекарство, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.

Може да се нуждаете от други тестове, за да оцените здравето си предварително. Те могат да включват:

• Основна кръвна работа (за оценка на анемия и инфекция)
• Електрокардиограма (за проверка на сърдечния ритъм)
• Рентгенова снимка на гръдния кош (за да видите сърцето и белите дробове)
• Ехокардиограма (за да видите колко добре изпомпва сърцето ви)

Какво се случва по време на терапия с интрааортна балонна помпа?

IABP терапията включва поставяне на балон с катетър в кръвоносен съд и придвижването му до сърцето. Обикновено това се случва по време на сърдечна операция. При спешни случаи медицински екип може да го постави до леглото ви.

Вашият доставчик на здравни грижи може да ви каже точно какво да очаквате. Като цяло процедурата има следните стъпки:

• Първо ще получите анестезия. Ако поставяте инсерцията по време на операцията, може би вече сте под обща анестезия. В този случай ще спите и няма да усетите нищо. В други случаи може да получите лекарство, което да ви помогне да се отпуснете. Ще получите и обезболяващо лекарство на мястото на поставяне.
• По време на процедурата ще се наблюдават сърдечната честота, кръвното налягане и други жизнени показатели.
• Ще се направи малък разрез през артерия в горната част на вътрешната част на бедрото. Там ще бъде поставен балонният катетър.
• Хирург ще придвижи катетъра до част от аортата в областта на гърдите. Той или тя може да види това движение, използвайки непрекъснато рентгеново изображение.
• Балонът ще бъде програмиран да се надува, когато сърцето ви се отпусне. Той ще се спусне, когато сърцето ви се свие
• Краят на катетъра ще бъде закрепен, така че той остава на място.

След процедурата може да почувствате болка в гърдите. Трябва да изчезне в рамките на минути след стартирането на IABP. Ако все още имате симптоми, може да се наложи по-нататъшно лечение.

Вашият доставчик на здравни услуги ще следи за усложнения. Вероятно ще трябва да останете в леглото след това. Главата на леглото ви трябва да е леко повдигната. Кракът с въвеждането на катетъра трябва да остане прав. Това ще помогне на балона да не се движи от мястото си. Може да се нуждаете и от ежедневни рентгенови снимки на гръдния кош, за да сте сигурни, че устройството все още е на правилното място. Помпата обикновено издава звуци, докато циклира между напомпване и изпускане.

Уведомете незабавно вашия доставчик на здравни грижи за всякакви нови симптоми, като кървене от мястото на поставяне. Болката в гърдите може да е знак, че времето на вашето устройство трябва да бъде коригирано. Бледността или изтръпването на крака може да насочи към намален приток на кръв към този регион.

Какво се случва след терапия с интрааортна балонна помпа?

Може да се наложи да останете на помпата няколко дни. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви наблюдава. Той или тя може временно да изключи помпата, за да види как реагирате. Или той или тя може да го настрои да се надува и издухва само на всеки 2^nd или 4^ти сърдечен пулс. Ако сърцето ви продължава да се изпомпва добре самостоятелно, може да сте готови да спрете терапията с IABP. Можете също така да спрете терапията, когато стане налична друга интервенция (като дарено сърце).

Когато дойде време да извадите помпата, най-вероятно ще получите лекарство, което да ви помогне да се отпуснете. След това вашият доставчик на здравни грижи ще премахне катетъра и прикрепения балон. Той или тя също ще затвори разреза на крака ви.

Вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде допълнителни инструкции за това какво да очаквате. Следвайте ги внимателно, за да увеличите шансовете си за положителен резултат.

Следващи стъпки

Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:

• Името на теста или процедурата
• Причината да правите теста или процедурата
• Какви резултати да очаквате и какво означават те
• Рисковете и ползите от теста или процедурата
• Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
• Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
• Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
• Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
• Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
• Кога и как ще получите резултатите
• На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
• Колко ще трябва да платите за теста или процедурата

Проверете здравето на сърцето си