Съдържание
Макар и не толкова често, колкото някога, благодарение на увеличената наличност на храни с желязо през 80-те и 90-те години, дефицитът на желязо все още е често срещана причина за анемия при малки деца.Телата ни се нуждаят от определено количество желязо, за да помогнат на хемоглобина в нашите кръвни клетки да пренася кислород. Желязото също е част от много ензими и е необходимо, за да работят правилно, например за подпомагане на храносмилането и регулиране на растежа на клетките и т.н., и помага на мускулите ни да използват кислород.
Децата могат да развият дефицит на желязо, защото не получават достатъчно храни с желязо в диетата си, което е най-често срещаният начин или защото по някаква причина хронично губят кръв и желязо.
Общ преглед
За да помогне за откриването на всички деца с желязодефицитна анемия, Американската академия по педиатрия препоръчва всички деца да бъдат изследвани или тествани за желязодефицитна анемия, когато са на възраст около 12 месеца (универсален скрининг).
Бебетата, прохождащите деца и по-големите деца също могат да бъдат изследвани по друго време, ако се смята, че са изложени на риск от желязодефицитна анемия, включително:
- недоносени бебета
- изключително кърмени бебета, които не започват да ядат обогатена с желязо зърнена култура или получават друг източник на желязо до около четири месеца
- кърмачета, на които е дадено краве мляко или необогатено козе мляко, вместо кърма или адаптирано мляко, преди да навършат 12 месеца
- пиене на повече от 24 унции мляко всеки ден, често срещана причина за недостиг на желязо при малки деца
- деца с нисък социално-икономически статус
- деца с хронична загуба на кръв, като от хронична диария, язва или възпалително заболяване на червата и др.
- деца с хронични медицински проблеми или специални нужди от здравни грижи и / или такива на ограничена диета, като безглутенова диета или елиминиращи диети при хранителни алергии
- вегетарианци и вегани, които не получават достатъчно храни с желязо или добавка с желязо
- тийнейджърки, които са състезателни спортисти и / или имат тежки менструации
Тестване
Ако първоначалният скринингов тест за желязодефицитна анемия, който обикновено е обикновен кръвен тест за хемоглобин, е нисък, може да се направят допълнителни тестове за железен дефицит. Това може да включва тестване на:
- серумен феритин (SF) и нива на С-реактивен протеин (CRP), или
- нива на ретикулоцитен хемоглобин (CHr)
По принцип децата с анемия с дефицит на желязо ще имат нисък хемоглобин, нисък серумен феритин, нормален CRP и ниско ниво на ретикулоцитен хемоглобин, което е измерване на наличното желязо за клетките.
За деца с лека анемия обаче не се изискват допълнителни тестове и те просто ще бъдат лекувани с допълнително желязо (терапевтично проучване на желязото) и ще им бъде тестван хемоглобин след месец. След това могат да се направят допълнителни тестове, ако не се подобрят.
Симптоми
Много деца нямат никакви признаци или симптоми на симптоми на желязодефицитна анемия и вместо това се откриват при рутинен скринингов тест.
Други имат симптоми или признаци на анемия с дефицит на желязо, които могат да включват:
- обща бледност, включително бледа кожа, устни и лигавица на очите (бледност)
- раздразнителност
- удари или ускорен пулс (сърцебиене)
- главоболие
- чувство на слабост
- виене на свят
- лесно се уморява
- лошо представяне в училище
- проблеми с поддържането на нормална телесна температура
- с възпален език (глосит)
- пукнатини или разцепвания в ъглите на устните (ъглов стоматит, хейлит или хейлоза)
- дъвчене на нехранителни продукти, като глина, хартия, мръсотия и др., което се нарича пика, или дъвчене на лед (пагофагия)
- с тънки и чупливи нокти, които стават с форма на лъжица (койлонихия)
- развиване на синкав оттенък на склерата или бялата част на окото (синя склера)
- повишен риск от инфекции
Разпознаването и лечението на желязодефицитна анемия е важно, тъй като може да повлияе и на двигателното развитие и умственото развитие на детето.
Дори без да причинява анемия, се смята, че дефицитът на желязо може да повлияе на паметта и умствените функции на тийнейджър. При възрастни може също да причини умора и да наруши способността им да извършват физическа работа.
В AAP дори се посочва, че „дефицитът на желязо без анемия може също да повлияе неблагоприятно на дългосрочното невроразвитие и поведение и че някои от тези ефекти могат да бъдат необратими“.
Допълнение
Лечението на желязодефицитна анемия обикновено включва даване на желязо на детето или тийнейджъра и обръщане на причината за дефицита на желязо, като напр. Малки деца да пият по-малко от 24 унции мляко и кара децата да ядат повече храни с желязо.
Популярните добавки за желязо за деца включват:
- Fer-In-Sol капки за добавка на желязо (железен сулфат)
- Феозол таблетки (железен сулфат)
- ICAR Педиатрично окачване и дъвчащи вещества (карбонилно желязо)
Някои хора смятат, че желязната сулфатна форма на желязото се усвоява по-добре от карбонилното желязо, но други смятат, че карбонилното желязо е по-безопасно и има по-малко стомашно-чревни странични ефекти.
Говорете с вашия педиатър за най-добрата добавка с желязо, дозата и колко време ще трябва на детето ви да приема своята добавка с желязо. Имайте предвид, че въпреки че много мултивитамини за деца могат да съдържат желязо, обикновено не е достатъчно да се лекува дете с железен дефицит.
Страничните ефекти на добавките с желязо понякога могат да включват временно оцветяване на зъбите, гадене, повръщане, запек, диария, изпражнения с тъмен цвят и / или стомашни болки.
Диетични източници
В допълнение към приема на добавка с желязо, за да се предотврати повторното развитие на дефицит на желязо, важно е да яде много храни с желязо. Това също може да помогне за предотвратяване на желязодефицитна анемия на първо място.
Храните с желязо включват тези с хем желязо, като постно червено месо (говеждо, свинско, агнешко), птици и морски дарове. Тази форма на желязо се абсорбира два до три пъти по-добре от желязото, което е в растенията и обогатените храни, което е не-хем желязо. Месните протеини и витамин С могат да помогнат на телата ни да усвоят не-хем желязото.
Някои напитки също са обогатени с желязо (негемово желязо), включително микс от карамфил за незабавна закуска, овалтин и формули за най-малкото дете или следващата стъпка.
Какво трябва да знаете
- Смята се, че добавката с желязо формула не причинява колики или някакви стомашно-чревни симптоми.
- Храните с витамин С, включително много зеленчуци, плодове и 100% плодови сокове, могат да помогнат на желязото да се усвоява по-добре, така че е добра идея да се сдвояват не-хем железни храни и добавки заедно с храни, които съдържат много витамин С.
- Обикновено добавките с желязо трябва да се дават между храненията, за да се гарантира, че от желязната добавка се абсорбира възможно най-много желязо.
- Танините в чая, калция и фитатите в бобовите растения и пълнозърнестите храни могат да намалят абсорбцията на не-хем желязо.