Съдържание
Повечето проучвания показват, че хората, които се страхуват или не могат да разкрият своя ХИВ статус, са изложени на по-голям риск от изолация и депресия. Това от своя страна може да затрудни поддържането на необходимите нива на придържане към наркотици, за да се поддържа вируса напълно потиснат, особено ако лекарствата за ХИВ трябва да се приемат в тайна.Следователно здравият разум би диктувал, че хората, които не разкрият своя ХИВ статус, ще бъдат изложени на по-голям риск от заболяване и смърт, отколкото тези, които го правят.
През последните години учените започнаха да тестват това предположение и стигнаха до някои изненадващи заключения.
Цени на неразкриване
Двугодишно проучване, проведено от базираната в Лондон кохорта „Антиретровирусни препарати, риск от сексуално предаване и нагласи“ (ASTRA), набра 3258 ХИВ-позитивни мъже и жени в осем клиники във Великобритания. Участниците бяха съставени от хетеросексуални жени, мъже, които правиха секс с мъже (МСМ), хетеросексуални мъже, всички от които са били наблюдавани от 2009 до 2011 г.
Участниците бяха анкетирани, за да определят дали са разкрили статуса си на „никой“, „някои“ или „повечето или всички“ от техния социален кръг. Разкриването на случайни сексуални партньори не беше включено.
Като цяло беше установено, че МСМ е по-вероятно да разкрият своя ХИВ статус, като само 5% не разкриват на никого. За разлика от това 16% от хетеросексуалните жени и 17% от хетеросексуалните мъже не разкриват това
Различията до голяма степен се дължат на схващането, че „социалното наказание“ за разкриване в общността на МСМ е далеч по-малко, отколкото в останалите групи.
Като цяло учените са успели да идентифицират следните модели на разкриване:
| Разкрито на | Мъже, които имат Секс с мъже (МСМ) | Хетеросексуални Жени | Хетеросексуални Мъже |
| Никой | 5% | 16% | 17% |
| Няма семейство | 40% | 33% | 39% |
| Няма приятели | 14% | 43% | 56% |
| Няма работа колеги | 54% | 84% | 84% |
| Някакво семейство | 32% | 44% | 47% |
| Някои приятели | 56% | 38% | 50% |
| Някои колеги по работа | 39% | 13% | 14% |
| Повечето или всички семейства | 27% | 20% | 17% |
| Повечето или всички приятели | 30% | 8% | 17% |
| Повечето или всички колеги по работа | 6% | 3% | 2% |
Не е изненадващо, че неразкриването на съпруг или стабилен партньор е най-високо сред хетеросексуалните жени (13%), последвано от хетеросексуалните мъже (10,9%) и МСМ (4,9%).
Обезсилеността на жените, рискът от насилие, икономическото неравенство и други дисбаланси между половете са само част от причините, поради които почти всяка седма жена не разкрива.
Неразкриване и здравни резултати
След установяване на статуса на разкриване на всеки участник, изследователите взеха предвид неща като възраст, раса, религия, статус на лечение, социална подкрепа и здравословен статус на индивида по време на диагностицирането.
След това те бяха сравнени с лечението и здравословното състояние на участника в края на двугодишното проучване, включително:
- Нивото на придържане към наркотици
- Нивото на потискане на вируса (измерено чрез вирусния товар)
- Депресия и безпокойство
Това, което разследващите установиха, беше, че неразкриването само по себе си няма абсолютно никакво въздействие върху нито един от тези въпроси и че хората, които решат да не разкриват, не са изложени на по-голям риск от лошо здраве от тези, които са го направили.
Те установиха, че лошото здраве е свързано с други фактори, включително по-напреднала възраст, чернокожа етническа принадлежност, скорошна диагноза за ХИВ и липса на лечение на ХИВ.
Сред МСМ принадлежността към дадена религия се свързва и с по-лошо здраве, което предполага, че чувството за вина и морална преценка комбинира стигмата, която вече се чувства от много гей и бисексуални мъже.
Предизвикателства в справянето
Въпреки че резултатите може да предполагат, че разкриването на ХИВ не е толкова важно - за да можете да се справите добре, независимо дали разкривате статуса си или не, мнозина твърдят, че проучването не отчита въздействието, което имат тайната, изолацията и чувството на срам. върху здравето на човека в дългосрочен план.
Днес, с подобрените терапии, предлагащи по-голяма „прошка“ на пропуските в лечението, фокусът се измести от управлението на ХИВ като изолирана дисциплина към тази, при която ХИВ се управлява като част от общото здравословно състояние на човек.
И точно тук въпроси като изолацията и липсата на социална подкрепа имат значение. Като независими фактори и двете са свързани с по-високи нива на разединяване в здравеопазването, както и с повишен риск от смъртност от всички причини. Просто казано, социалната изолация не подобрява нито едно заболяване, ХИВ или друго.
Изводът е следният: хората с ХИВ днес са по-склонни да умрат от заболяване, което не е свързано с ХИВ, отколкото свързано с ХИВ. Нещо повече, много от тези заболявания (като рак и сърдечни заболявания) обикновено се появяват 10 до 15 години по-рано, отколкото сред общата популация.
Въпреки че неразкриването на ХИВ може да няма пряко въздействие върху способността ви да контролирате вируса, неговото въздействие върху цялостното ви здраве и благосъстояние може да бъде много по-вредно.