Съдържание
- Фактори, свързани със смъртните случаи на астма при деца
- Знаейки кога да потърсите спешна помощ
- Рискови фактори за смърт, свързана с астма
- Намаляване на риска при деца с астма
Въпреки този обрат, степента на хоспитализация при деца с астма остава далеч по-висока от тази при възрастните. Същото се отнася за степента на спешна помощ, извънболнична помощ и броя на тежките атаки. Единствената мярка, при която възрастните надвишават децата, е смъртността и това е положително.
През 2007 г., въпреки че са претърпели повече пристъпи като цяло (57 процента срещу 51 процента), само 185 деца са починали от астма през тази година в сравнение с 3262 възрастни. Причините за многото ни, включително по-високи нива на белодробни заболявания при възрастни и по-строгото медицинско наблюдение на децата като цяло.
Но по време на историята, когато смъртните случаи, свързани с астма, са почти напълно предотвратими, дори 185 смъртни случая са твърде много. И, трагично, много от тези смъртни случаи бяха по-малко свързани с тежестта на атака и повече с начина на лечение на атаката.
Фактори, свързани със смъртните случаи на астма при деца
Честотата на астмата сред децата не е равномерно разпределена. Проучванията показват, че афроамериканските деца с ниски доходи имат не само по-висок процент на астма в сравнение с белите деца, но и най-висок процент на смъртни случаи, свързани с астма. Има причинно-следствено обяснение за това расово несъответствие:
- Бедните семейства имат по-малък достъп до здравни грижи, включително специфични за астмата грижи.
- Замърсителите на околната среда обикновено са по-високи в общностите с по-ниски доходи.
- Пренаселените условия на живот могат да доведат до повишено излагане на алергени и инфекции, което води до по-големи обостряния.
Настоящата статистика също така показва, че само една трета от тези детски смъртни случаи са настъпили в болница. Това предполага, че семействата или са имали малък или никакъв достъп до стационарна или спешна помощ, или са имали малка идея за идентифициране или лечение на потенциално смъртоносно обостряне.
Нещо повече, непостоянният достъп до лечение само повишава вероятността и честотата на тези атаки. Това е порочен кръг, който излага най-уязвимите ни деца на най-голям риск.
Знаейки кога да потърсите спешна помощ
Нито една от тези статистически данни не трябва да предполага, че расата и бедността са единствените фактори, които излагат детето на риск. В крайна сметка същите рискове биха били приложими за всички деца, чиято астма не се контролира, независимо дали поради непоследователни грижи, недостатъчно използване на спасителни лекарства и неуспех / невъзможност да се избегнат задействащите фактори от околната среда.
Има и простият факт, че някои деца с астма са по-болни от други. При тези деца, които може би са твърде запознати със спешните кабинети и посещенията в болницата, призракът на тежка, дори фатална атака може да изглежда съвсем реална възможност. Но дори за тези деца смъртните случаи са свързани повече с пропуснати симптоми и / или забавено лечение, отколкото нещо друго.
Според изследването:
- Между 80% и 85% от децата, починали от астма, са имали прогресиращи симптоми от 12 часа до няколко седмици преди смъртта си.
- За разлика от това, по-малко от всеки пети умира от внезапна, остра атака в рамките на шест часа от развитието на симптоми.
Това, което ни казва, е, че смъртта е по-малко вероятно да настъпи „изведнъж“, а по-скоро във времеви рамки, в които обикновено може да се търси лечение. Това не предполага, че родителите са били самодоволни; той просто преценява опасностите, които недостатъчното здравеопазване поставя върху дете с тежка астма.
Рискови фактори за смърт, свързана с астма
Всъщност има малко достъпни изследвания за рисковите фактори, свързани със смъртността при педиатрична астма, отчасти защото смъртните случаи са по-често срещани при възрастни. Като се има предвид това, има рискови фактори, които увеличават риска от смърт при всеки, който живее с тежка астма:
- Предишна история на почти фатално събитие за астма
- Чести и тежки симптоми на астма
- Лошо контролирана астма с повишена задух, прекъсване на съня и често използване на спасителния инхалатор
- Предшестващ тежък астматичен пристъп, изискващ интубация или допускане до интензивно лечение
- Два или повече приемания в болница, свързани с астма, или три или повече посещения в спешното отделение, свързани с астма
- Използване на две или повече кутии с краткодействащи бронходилататори в рамките на един месец
- Съпътстващи здравословни проблеми като вродени сърдечни заболявания или белодробни заболявания
- Афроамериканска раса
- Бедност и липса на достъп до здравеопазване
Намаляване на риска при деца с астма
Дори когато се сблъскате с тежко и / или често обостряне, рискът от смърт може до голяма степен да бъде изтрит чрез формулиране на ясен план за действие при астма и придържане към него зорко.
Това включва рутинното използване на пиков разходомер (PFM), дори когато астмата на детето изглежда под контрол. Не е необичайно например да чуете как децата казват, че „вече не се нуждаят от него“, защото „се чувстват добре“. Това не е смисълът. Въпросът е да се направи използването му толкова рутинно, така че то да стане неразделна част от управлението, а не нещо, към което да посегнете при криза.
Същите нагласи се отнасят и за вас като родител. Разбира се, като болногледачи, честно е да се надяваме, че нашите деца един ден ще надраснат астмата си. Но е важно да не схващате признаци на подобрение като доказателство за обрат. Работете с Вашия лекар и продължавайте да наблюдавате състоянието на детето си като нещо естествено.Това включва ежегодни ваксинации срещу грип, редовни посещения на лекар и избягване на всякакви причини за астма във вашето ежедневие.
По този начин ще бъдете по-добре подготвени да се справите с тежка атака, ако се случи такава, и инстинктивно ще разберете кога е време да действате и да потърсите спешна помощ.