Как вашият PT определя дали вашата SI фуга причинява болка

Съдържание

• Основи на SI ставата
• Как вашият PT определя дали вашата SI фуга причинява болка
• Първи стъпки към лечението

Вашият физиотерапевт може да използва различни методи, за да определи дали болката в гърба идва от лумбалния гръбнак или от сакроилиачната (SI) става. Тези методи могат да помогнат за формирането на точна механична диагноза на вашето състояние и могат да гарантират, че правите правилното лечение на болката в гърба или SI ставата.

Ако имате болки в кръста, може да се възползвате от работата с физиотерапевт, за да установите причината за проблема си и да облекчите болката си. Вашият PT също може да ви помогне да възстановите нормалната си ежедневна функция. Едно от предизвикателствата при управлението на болки в кръста и ишиас - болка в крака, която идва от гърба - е определянето на източника на болката.

Източниците на болки в гърба могат да включват:

• Лумбални дискове
• Фасетни стави
• Мускули на кръста
• Гръбначни тела
• Сакроилиачна става

С толкова много различни структури, които причиняват болки в гърба, става предизвикателство да се определи точната причина.

SI ставата може да е причина за болката в гърба и дори да почувствате болка в бедрото или подбедрицата. Вашата SI става може също да причини болка в тазобедрената и слабинната област. И така, как да разберете дали вашата СИ става е виновникът или лумбалната част на гръбначния стълб причинява болката ви? Вашият PT може да ви помогне.

Основи на SI ставата

Сакроилиачната става е голяма става в задната част на таза. Образува се от артикулацията на сакрумната кост и илииалната кост. Ставата е много стабилна, като там се случват само леки движения. Понякога травмата или, по-рядко повтарящият се стрес и напрежение, могат да накарат SI ставата да се измести на място. Това може да причини болка и ограничено движение около кръста или бедрото.

Години наред се води дебат дали SI ставата изобщо се движи и дали може да бъде генератор на болка в гърба и бедрото. По-нови изследвания показват, че SI ставата е една от причините за болки в гърба и тазобедрената става, като някои оценки на ставата причиняват болка при 6 до 26 процента от всички случаи на болки в гърба. Проблемът тук е, че когато движите лумбалния си гръбнак, SI ставата е под стрес, а когато движите SI ставата, лумбалният гръбнак е стресиран. С тези движения, които се случват почти едновременно, става трудно да се определи дали истинската причина за болките в гърба ви е от ставата на SI или лумбалната част на гръбначния стълб.

Друго предизвикателство за правилното диагностициране на болки в ставите на SI: няма златен стандартен диагностичен тест. Специални тестове като рентгенова снимка или ЯМР просто не показват SI детайла с големи подробности. Настоящият най-добър начин за диагностициране на проблем със ставата на SI е чрез инжектиране на стероиди в ставата и проследяване на промяната в симптомите. За съжаление, инжекциите в SI ставата могат да бъдат рискови и могат да причинят проблеми като повишена болка или инфекция.

Как вашият PT определя дали вашата SI фуга причинява болка

Когато посещавате вашия физиотерапевт за лечение на болки в гърба, той или тя може да подозира вашата SI връзка като причина за вашите симптоми. Ако има съмнение за ставата на SI, има няколко улики, които да помогнат на вашия PT да направи точна механична диагноза.

Общите характеристики на проблем със ставите на SI могат да включват:

1. Обикновено симптомите се появяват в резултат на травма като падане или автомобилна катастрофа.
2. SI ставата рядко „изгасва“ внезапно в резултат на незначителни сили или дейности, като например издигане от стол.
3. Болка се усеща само от едната страна на гърба.
4. Болка не се усеща над лумбалната 5 нива (близо до талията).
5. Няма болка в гърба по средната линия и болката не преминава към другата страна.
6. Болката не се централизира с повтарящи се лумбални движения като лумбалната преса нагоре или лумбалната странична плъзгане.

Когато тези симптоми са налице, вашият PT може да подозира, че дисфункцията на ставите на SI е причина за болката. Това подозрение се потвърждава чрез извършване на тестове за провокация на ставите на SI. Тези специални тестове са предназначени да стресират вашата SI връзка и те показват дали вашата SI връзка причинява болки в гърба.

Съществуват седем теста за провокация на ставите на SI и когато поне три от тях причиняват болка (или намаляват болката ви), SI ставата може да се разглежда като причина за болки в гърба, тазобедрената става или ишиас. Вашият физиотерапевт е обучен да извършва тези тестове за провокация на ставите на SI.

Много пъти с болки в гърба, вашата история и описание на поведението на симптомите са достатъчни, за да решим проблема с диска или ставата. SI ставата противоречи на това правило; дескрипторите на поведението на симптомите на пациента предлагат малко диагностична информация, което прави диагностиката на дисфункцията на ставите на SI трудна.

Първи стъпки към лечението

Ако вашият PT установи, че вашата SI връзка може да причинява болки в гърба, има някои неща, които трябва да направите, за да започнете лечението. Те могат да включват:

• Използване на колан за стави SI, за да контролирате прекомерното движение около ставата
• Упражнения за стабилизиране на ставата на SI
• Прилагане на кинезиологична лента върху ставата
• Използване на топлина или лед за симптоматично облекчение
• Използване на PT методи за подпомагане на контрола на възпалението и болката

Целите на PT за дисфункция на ставата на SI са да възстанови нормалното положение на ставата и да стабилизира ставата, за да предотврати бъдещи проблеми с нея. Поддържането на SI ставата на място трябва да е достатъчно, за да намали или премахне болката в гърба или тазобедрената става, за да можете да се върнете към нормалните си дейности.

Ако болката в ставите на SI продължава и ограничава нормалните ви дейности, след като сте опитали PT, може да се наложи да обмислите по-инвазивни лечения като стероидни инжекции или операция. Тези лечения трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Едно от предизвикателствата за справяне с проблемите с гърба е определянето на причината за болката ви. Вашата сакроилиачна става може да е една област, която може да причини болка в гърба, тазобедрената става или седалищния нерв. Вашият PT може да използва различни техники, за да определи дали SI ставата причинява болка и той или тя може да осигури правилното лечение за вас. По този начин можете да намалите болката си и да се върнете към предишното си ниво на функция и активност.