Съдържание
Метрорагията, която сега често се нарича интерменструално кървене, е вагинално кървене, което се случва на нередовни интервали, които не са свързани с менструалния цикъл. Докато кръвта идва от матката, както по време на менструация, кървенето не представлява нормален период. Има няколко причини за метрорагия, някои от които са безвредни. В други случаи метрорагията може да е признак за по-сериозно състояние.Симптоми
Когато кървенето настъпи извън очаквания период от менструалния цикъл, понякога се нарича необичайно или дисфункционално маточно кървене.
Някои хора, които редовно менструират, изпитват леко кървене или зацапване по различно време през целия си цикъл, особено при овулация. В тези случаи симптоми като лек дискомфорт и зацапване в средата на цикъла може да не са необичайни за човек.
Ако обаче не сте изпитвали тези симптоми в миналото, но внезапно започнете да ги имате, Вашият лекар може да Ви помогне да разберете причината.
Метрорагията е специфична за вагинално кървене, което се случва по друго време през месеца, различно от това, когато някой има или би очаквал да има своя менструален цикъл.
Понякога изглежда, че кървенето следва модел и може да се почувствате като че ли имате „втори цикъл“ по друго време през месеца. В други случаи кървенето е напълно случайно и непредсказуемо.
Когато се появи кървенето, то може да стане безболезнено или да получите спазми и други симптоми, свързани с менструацията, като подуване на корема.
Интерменструалното кървене често е слабо, но може да бъде и доста силно. В някои случаи може дори да е по-тежък от редовния период.
Цветът на кръвта може да варира от тъмнокафяв до червен до светло розов. Някои хора могат да видят съсиреци или слуз в бельото си или когато се избършат.
Уведомете Вашия лекар за характеристиките на кървенето, както и за продължителността му. Тази информация може да им помогне да определят причината.
Причини
Има много потенциални причини за метрорагия, въпреки че в повечето случаи нивата на хормоните играят ключова роля.
По време на редовен менструален цикъл хормоналните промени насочват лигавицата на матката да се натрупва в подготовка за приемане и подхранване на оплодено яйце. Ако това не се случи, лигавицата се отделя и преминава през вагината.
Когато човек изпитва дисфункционално маточно кървене, лигавицата се отделя в друга точка от цикъла. Прекъсванията в нормалното функциониране на хормоните, които ръководят процеса, могат да бъдат причинени от различни източници. Някои, макар и неудобни, са безвредни, не продължават дълго и могат лесно да бъдат лекувани.
Менархе и менопауза
Когато млад човек за пръв път започне да има своя менструален цикъл, не е необичайно циклите да са непостоянни. Това може да включва зацапване, което се появява по различно време от цикъла. Обикновено това се разрешава с напредването на юношеството и стабилизирането на хормоните.
Този тип непредсказуемо, нередовно, кървене може да се появи и в другия край на репродуктивния живот на човек, когато започне да преминава в менопауза.
Стрес
През целия живот на човек прекъсвания на менструалния цикъл могат да възникнат по време на емоционален и физически стрес, например след започване на нова работа или по време на пътуване.
Контрол на раждаемостта и лекарства
Човек може също да изпита необичайно или неочаквано кървене, ако започне или спре да използва форма на хормонален контрол на раждаемостта, като хапчето. Нередовната употреба на хормонална контрацепция може също да причини ненормални модели на кървене, които обикновено ще се разрешат, след като употребата стане последователна или човек премине към друг метод за контрол на раждаемостта, който работи по-добре за тях.
Други лекарства, които могат да причинят дисфункционално маточно кървене, включват изстрели Depo-Provera, разредители на кръвта като варфарин и аспирин и добавки като женшен.
Недохранване
Ненормално маточно кървене и дори пълно спиране на менструалния цикъл може да се случи, когато някой е недохранван и / или с поднормено тегло. Това може да включва хора, ограничаващи определени групи храни, като диетата на Аткинс или Кето.
Човек с поднормено тегло може да не овулира в средата на цикъла. Ановулаторните цикли са честа причина за нередовно менструално кървене. Тези прекъсвания на нормалната овулация могат да възникнат, когато хормоналният баланс в тялото бъде прекъснат, което може да бъде причинено от причини, различни от теглото на човека или процента телесни мазнини.
Лечение на плодовитостта
Хората, които се подлагат на лечение на плодовитост, често изпитват симптоми, свързани с менструацията, включително кървене в неочаквани моменти по време на цикъла им, кървене повече или по-малко от обикновено или имат предменструални симптоми.
Основни здравни условия
Метрорагията също може да е признак за основно здравословно състояние. Докато някои от състоянията се считат за доброкачествени, други могат да имат сериозни последици, ако не се лекуват.
Метрорагия може да се появи при хора с:
- Възпаление на матката (ендометрит)
- Възпаление на маточната шийка (цервицит)
- Вагинално възпаление (вагинит)
- Тазова възпалителна болест
- Полово предавани инфекции
- Ендометриоза
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
- Аденомиоза
- Кисти на яйчниците
- Торзия на фалопиевата тръба
- Миома на матката или полипи
- Болест на щитовидната жлеза
- Състояния, засягащи хипофизната жлеза и / или надбъбречните жлези
- Нарушения на коагулацията като болест на Фон Вилебранд
- Нарушения на кървенето, свързани с левкемия
- Нарушения на структурата, размера или положението на матката (като увеличена или ревертирана матка)
Докато много видове рак на репродуктивната система имат малко, ако има такива, признаци и симптоми в ранните етапи, необичайното маточно кървене може да е едно. Особено важно е да се отбележи необичайно вагинално кървене, ако вече нямате менструация и сте навлезли в менопауза.
Следните видове рак могат да причинят метрорагия:
- Рак на маточната шийка
- Вагинален рак
- Първичен рак на фалопиевата тръба
- Рак на яйчниците
- Рак на вулвата
- Рак на ендометриума
- Рак на матката
Неочакваното вагинално кървене или зацапване също може да бъде ранен признак на бременност. Ако имате метрорагия и мислите, че може да сте бременна, посетете Вашия лекар. В редки случаи може да настъпи извънматочна бременност.
Диагноза
Ако имате необичайно вагинално кървене, Вашият лекар ще започне, като Ви зададе въпроси за Вашето общо здравословно състояние, особено за Вашия менструален цикъл и сексуална активност. Те могат също да попитат за здравето на членовете на вашето семейство; например, ако майка или сестра ви някога са били диагностицирани с ендометриоза, миома на матката или репродуктивен рак.
Вашият редовен лекар най-вероятно ще ви насочи към специалист по репродуктивно здраве, обикновено гинеколог. Този тип лекар е специално обучен и обучен в условията на репродуктивно здраве. Ако сте бременна, ще трябва да посетите и акушер-акушерка.
ОБГИН ще ви говори по-задълбочено за вашите симптоми. Те вероятно ще ви зададат въпроси относно кървенето, като например:
- Когато започна кървенето
- Колко трае
- Вашата сексуална история
- Ако някога сте били бременни и сте раждали
Те могат да прегледат всички други медицински състояния, които сте имали или сте имали в миналото, както и всички лекарства и добавки, които приемате.
Физически преглед
Когато сте в офиса, те могат да направят физически изпит. По време на физическия изпит ще бъдете помолени да се преоблечете в рокля, да се разположите на изпитната маса и да поставите краката си в стремена. Лекарят може да слуша сърцето ви със стетоскоп, както и корема. Те могат да използват ръцете си, за да опипват корема и таза ви. Ако изпитвате някаква болка по време на този изпит, уведомете ги.
Вашият лекар може също да направи ректовагинален преглед. С помощта на смазана ръкавица те ще поставят пръст във вашата ректума и влагалището. Това им помага да се чувстват за всякакви аномалии.
Може да се направи и вагинален преглед, където те използват спекулум, за да им помогнат да видят вътре във вагиналния канал до шийката на матката. Често Вашият лекар ще използва дълъг Q-съвет, за да вземе проба за тестване.
Въпреки че тези изпити могат да причинят лек дискомфорт, те обикновено не отнемат много време.
Ако се чувствате неудобно физически или емоционално по време на изпита, можете да кажете на Вашия лекар или медицинската сестра, които им помагат, че трябва да спрете или да спрете.
Лаборатории и тестове
Лекарят може да поиска да направи някои други видове тестове, за да помогне да се определи причината за метрорагия. Те обикновено започват с по-малко инвазивни тестове и преминават към интервенции като операция, само ако смятат, че ще е необходимо правилно да се диагностицира и лекува причината за кървенето.
Тестовете, които Вашият лекар може да назначи, ако имате метрорагия, включват:
- Кръвни тестове за проверка за нарушения, които причиняват кървене, хранителни дефицити, инфекции, m [причинители на възпаление и други находки
- Тестове за проверка на нивата на хормоните и функцията на щитовидната жлеза
- Проби от урина за проверка за бременност, инфекция или полово предавани болести
- Ултразвук на корема и таза, включително трансвагинални ултразвуци
- КТ или ЯМР
- Папанална цитонамазка за изследване на рак на маточната шийка
- Други тъканни биопсии за търсене на други видове рак
- Хирургия (лапароскопия или лапаротомия)
Лечение
Лечението на менорагия ще бъде специфично за нейната причина, както и за индивидуалните нужди на пациента. Някои лечения ще бъдат по-безопасни и по-ефективни от други. Например, докато хормоналната контрацепция може да се използва за лечение на необичайно маточно кървене, противозачатъчните хапчета може да не са подходящи за лице с анамнеза за кръвни съсиреци.
След като Вашият лекар разбере защо изпитвате менорагия, той може да Ви помогне да решите най-добрия начин за лечение.
Промени в начина на живот
В някои случаи състоянието може да е временно и да реагира на промени в начина ви на живот. Може да успеете да лекувате дискомфорта с болкоуспокояващи (като НСПВС), докато работите за намаляване на стреса или да се върнете към рутина след ваканция, например. Ако имате поднормено тегло, може да забележите, че симптомите ви се подобряват, когато започнете да възвръщате теглото си.
Хормонална терапия
Някои хора решават да използват различни видове хормонална терапия, особено прогестин, за лечение на необичайно кървене. Те могат да включват противозачатъчни хапчета, спирали, естрогенни пластири и други опции. Може да се предпише и друга форма на терапия, наречена агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH). Тези лекарства обаче могат да се използват само краткосрочно и могат да имат много странични ефекти.
Ако не сте сексуално активни или никога не сте правили секс, пак можете да използвате хормонални методи за лечение на проблеми с менструалния цикъл. Вашият лекар ще Ви помогне да решите кой е най-подходящ за Вас.
Дилатация и кюретаж
Процедури като дилатация и кюретаж (D & C) могат да бъдат препоръчани, ако имате обилно кървене, което причинява други проблеми, като анемия. Не е задължително да отидете в болница за D&C - процедурата често може да се направи в лекарски кабинет или в клиника по репродуктивно здраве.
Въпреки че D&C не е операция сама по себе си, тя обикновено се извършва, докато сте под анестезия. Въпреки че може да бъде полезно да разберете защо кървите необичайно, процедурите за D&C не решават проблема за неопределено време. Те също са по-инвазивни от другите възможности и идват със собствените си рискове. Вашият лекар ще ви помогне да решите дали това е подходящата опция за вас.
Лечение на основните здравословни състояния
Ако менорагията е причинена от друго здравословно състояние, важно е тя да бъде правилно диагностицирана и лекувана. Може да се наложи да посетите друг тип лекар или няколко лекари, които ще работят заедно, за да изготвят план за грижа.
Полово предаваните инфекции често могат да бъдат лекувани с лекарства, като антибиотици. Ако сте диагностицирани със ЗППП, важно е да уведомите всички сексуални партньори, които сте имали, и да практикувате безопасен секс.
За състояния, които засягат друга част от тялото ви, като например заболявания на щитовидната жлеза или кръвта, вероятно ще трябва да работите със специалист за лечение. След като се обърнете към основното заболяване, което причинява вашите симптоми, менорагията обикновено ще отшуми.
Ако сте диагностицирани с по-сериозно състояние, ще трябва да работите с екип от лекари, които ще ви помогнат да вземете решение за лечение. Може да се наложи операция, особено при състояния като ендометриоза, миомни тумори и репродуктивни ракови заболявания, които обикновено се нуждаят от специализирана операция.
Ако получите диагноза рак, ще работите с екип от лекари и хирурзи, за да измислите лечение. Това може да включва химиотерапия и лъчетерапия, лекарства и операции. В някои случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да имате частична или пълна хистеректомия.
Дума от Verywell
Метрорагията, наричана още интерменструално кървене, абнормно вагинално кървене или дисфункционално маточно кървене, е вагинално кървене, което се случва, когато човек не прекара менструацията си. Понякога кървенето се дължи на фактори на начина на живот като стрес, загуба на тегло или пътуване, но може да се дължи и на хормонални промени, лекарства и определени здравословни състояния. Този тип кървене може да има много причини, някои от които са по-сериозни от други. Видът на лечението ще зависи от причината и специфичните нужди на лицето, което изпитва метрорагия.