Съдържание
Алергиите към мляко, описани още като млечни алергии, са най-честата хранителна алергия при деца и възрастни. Алергията към краве мляко обикновено е очевидна през първата година от живота. Деца, които са алергични към мляко, могат да развият симптоми като обрив, стомашно разстройство, повръщане и подуване.Хората с алергия към мляко развиват тези симптоми, тъй като имунната система реагира на веществата в млякото. Ако детето ви има алергия към мляко, това се различава от непоносимостта към лактоза, много често срещан проблем, причинен от дефицит на лактаза (ензим, който разгражда лактозния протеин в млякото).
Млякото е богато на протеини и калций. Ако детето ви не може да има мляко поради алергия, има много източници на тези хранителни вещества без млечни продукти и вероятно детето ви ще хареса поне няколко от възможностите.
Симптоми
Алергичната реакция към млечни продукти може да предизвика незабавни ефекти или забавена реакция след консумация на мляко. Има редица различни симптоми, които могат да се развият.
Честите ефекти на алергия към мляко могат да включват някое от следните:
- Екзема сърбяща, червени петна по кожата
- Кошери
- Коремна болка и дискомфорт
- Храносмилателни проблеми
- Болка при преглъщане
- Диария
- Повръщане
- Изпражнения с кръв
- Симптоми на носна алергия, като хрема и сълзене на очите
- Симптоми на астма, като хрипове
Млечни алергии при кърмачета
Бебетата нямат способността да се оплакват, така че проявите на млечна алергия могат да бъдат трудно разпознаваеми. Детето може да е суетливо, раздразнително и да плаче. Тъй като бебетата се хранят на всеки няколко часа, винаги е ясно, че симптомите са свързани с храненето.
Децата в крайна сметка могат да получат загуба на тегло поради проблеми с храносмилането, повръщане и диария. Проследявайте наддаването на тегло на бебето - стагнацията на теглото или загубата на тегло обикновено се описва като неуспех да процъфтява, което е сериозен проблем, който може да повлияе на развитието на бебето в дългосрочен план.
Усложнения
По принцип алергиите към мляко не са животозастрашаващи. Но някои деца изпитват тежки реакции към млякото.
Признаците на спешна медицинска помощ, причинена от алергия към мляко, включват:
- Хрипове или затруднено дишане
- Подуване около устата или устните
- Анафилаксия
Синдромът на Хайнер е вид непоносимост към мляко. Това не е алергия и се проявява с кашлица, ушни инфекции, плюене на кръв и / или загуба на тегло.
Причини
Ако вие или вашето дете имате алергия към мляко, млечните продукти могат да предизвикат вашите алергии, като активират имунната ви система. Млякото присъства в редица различни храни, като масло, сирене, сладолед, пудинг, кисело мляко, сладкиши, бонбони, сосове, барове на мюсли и протеинови прахове.
Много храни може да не посочват млякото като съставка, но ясно посочват, че съдържат млечни дрожди, гхи, суроватка, извара или казеин - всички те са направени от мляко.
Имайте предвид, че дори ароматизираните храни, като пуканки с аромат на масло или десерти с аромат на шоколад, могат да съдържат малко мляко. По същия начин млечните заместители, като изкуствено сирене или маргарин, също могат да съдържат мляко.
Изненадващите източници на мляко могат да включват деликатеси, които се използват за нарязване на месо и сирене. А панирани храни като месо, зеленчуци (като темпура) и морски дарове могат да бъдат потопени в мляко.
Има няколко физиологични механизма, които улесняват алергичната реакция към млякото.
Имуноглобулин Е (IgE) - медиирана алергия към мляко
IgE е вид антитела, произведени от вашата имунна система. Тези антитела активират имунните клетки и ги карат да отделят хистамин и други химикали, които причиняват възпаление.
Симптомите на класически IgE медиирани хранителни алергии обикновено се появяват в рамките на минути след хранене и могат да включват кожни реакции, дихателни проблеми или храносмилателни проблеми.
Еозинофилни стомашно-чревни нарушения
Еозинофилите са вид бели кръвни клетки, които обикновено присъстват в малък брой в храносмилателния тракт. С еозинофилно стомашно-чревно разстройство (EGID) тези клетки се размножават и могат да атакуват тялото, когато са изложени на алергичен спусък.
Еозинофилните стомашно-чревни (GI) нарушения включват:
- Еозинофилен езофагит, EoE, (еозинофилите се намират предимно в хранопровода)
- Еозинофилен гастрит (еозинофилите са разположени предимно в стомаха)
- Еозинофилен гастроентерит (еозинофилите са разположени предимно в стомаха и тънките черва)
- Еозинофилен колит (еозинофилите са разположени предимно в дебелото черво)
Симптомите на еозинофилните разстройства на стомашно-чревния тракт могат да включват проблеми с храненето, диария и неуспех в процъфтяването.
Синдром на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини (FPIES)
FPIES е тежка, системна реакция към храна, която обикновено се развива при бебета през първите месеци от живота. Често се описва като хранителна непоносимост, а не като алергия.
Кърмачетата могат да развият тази реакция от кърмата или от някои видове адаптирано мляко. Може да включва и реакция на други храни освен мляко, като плодове, зеленчуци, картофи и / или морски дарове. FPIES също е обичайно за формули на соева основа и 40% от децата с FPIES, предизвикани от мляко, също ще реагират на соя.
Този тип реакция обикновено причинява храносмилателни проблеми, като повръщане, диария и изпражнения с кръв. Рядко причинява системен шок, който се характеризира с много ниско кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, загуба на съзнание и представлява опасност за живота.
Децата обикновено израстват от FPIES на тригодишна възраст.
Какво наистина се случва с тялото ви, когато имате непоносимост към храна?Генетика
Степента на алергия към млечни продукти варира значително в различните части на света.
Например, разпространението на млечните алергии в различни страни е:
- САЩ: 1% до 2,5% от децата под 6 години
- Израел: по-малко от 1% от децата
- Австралия: Повече от 10% от едногодишните
Не е ясно защо има толкова различни регионални нива на млечни алергии. Може да има генетичен компонент, допринасящ за развитието на млечни алергии, но няма нито един ген, за който е установено, че е отговорен.
Диагноза
Може да е трудно да разберете дали детето ви има алергия към млечни продукти или има друго заболяване, като храносмилателни проблеми или инфекция на стомашно-чревния тракт.
Преди планираната среща на вашето дете с педиатър или алерголог, помага да си водите дневник за храна и да записвате симптомите на вашето бебе. Наред с медицинската история и физическия преглед на детето ви, се използват няколко метода за диагностициране на алергии към мляко.
Предизвикателство за устна храна
Често срещан начин за идентифициране на хранителни алергии е хранителното предизвикателство. Това е тест, при който бихте елиминирали млякото от диетата на детето си за няколко седмици, а след това в кабинета на лекаря ще бъде въведено малко количество мляко, за да наблюдавате реакцията на детето си.
Оралното предизвикателство към храната е най-надеждният начин за идентифициране на FPIES и се използва и при диагностицирането на IgE медиирани алергии към млечни продукти и EGID.
Тъй като има вероятност от тежка реакция, орално предизвикване на храна трябва да се прави само в медицински условия.
Тест за убождане на кожата
Кожен тест за убождане, наричан също често тест за надраскване, включва поставяне на проба от мляко върху кожата. Кожната реакция в рамките на 15 минути е показателна за алергия към мляко. Тъй като обаче алергиите към мляко се предизвикват от ядене на млечни продукти, а не чрез докосване на мляко, отрицателната реакция (без реакция) не изключва млечна алергия.
Кръвен тест
Кръвният тест може да идентифицира високи нива на имунни клетки и IgE, което може да подсказва за алергия. Въпреки това, EGID и FPIES могат да бъдат свързани с високи нива на възпалителни клетки, но не непременно с високи нива на IgE.
Ендоскопия и колоноскопия
EGIDs могат да причинят промени в храносмилателните органи, което може да се види при интервенционни тестове като ендоскопия или колоноскопия. Ендоскопията е тест, при който тръба с камера се поставя в устата, за да се погледнат горните части на храносмилателната система, докато колоноскопията е тест, при който тръба с камера се поставя в ректума за наблюдение на дебелото черво.
Лечение
Няма лечение за алергии към мляко. Най-доброто управление на всички видове млечни алергии и чувствителност към мляко е стриктното избягване на млечни продукти. Тъй като много бебета развиват алергии към мляко, преди да бъдат въведени в твърда храна, лекарят на вашето дете може да предпише хипоалергенна кърмачка за бебето.
Тъй като алергичната реакция обикновено не трае дълго, лекарствата не са стандартни. Ако обаче бебето ви има постоянна реакция след излагане на млечни продукти, трябва да се обадите на педиатър на детето си. Ако реакцията е животозастрашаваща, лечението на анафилаксията включва инжекционен епинефрин, перорални или инжектирани антихистамини и възможни перорални или инжектирани кортикостероиди. Лечението на FPIES включва интравенозна хидратация и инжектирани или интравенозни кортикостероиди. Избягването на виновната храна е ключът към предотвратяването на реакциите.
Кърмене
Много консултанти по кърмене ще предложат на кърмещата майка да избягва млечни продукти, ако бебето е развълнувано, газообразно или има симптоми като екзема.
Загрижеността относно елиминационните диети за кърмещи майки е, че майките се нуждаят от много хранителни вещества, за да произвеждат адекватно количество мляко и да поддържат собственото си здраве по време на кърмене. Ето защо, ако обмисляте елиминационна диета, говорете с диетолог за това как можете да продължите да се храните здравословно, балансирано, без млечни продукти.
Предотвратяване
Може да не е възможно да се предотвратят хранителни алергии, но има начини да намалите риска от развитие на алергии при вашето бебе. Ако вашето семейство има анамнеза за хранителни или екологични алергии, обсъдете възможностите за хранене с вашия педиатър или алерголог преди раждането на вашето бебе.
Бебетата, които се считат за изложени на риск от развитие на хранителни алергии, може да са по-малко склонни да развият хранителни алергии, ако са изключително кърмени или хранени през първите 4 месеца от живота.
Дума от Verywell
Алергиите към мляко са най-честите хранителни алергии. Тъй като млякото е богато на хранителни вещества, е важно да планирате внимателно диетата си, ако трябва да избягвате млечните продукти.
Имайте предвид, че повишената толерантност към млякото е често срещана, когато децата достигнат юношеска и зряла възраст. Така че дори ако бебето ви е алергично към мляко, това може да не е завинаги. Няма обаче надежден начин да се предскаже дали детето ви ще надрасне алергията си към млякото, така че повторното тестване може да бъде от полза.