Съдържание
- Какво предлагат лекарите
- Използване на IUD за контрол на раждаемостта при тийнейджъри
- Какво казва изследването
- Изследванията върху употребата на тийнейджърски Nexplanon са оскъдни
За съжаление, проучвания на тийнейджъри в САЩ показват, че тийнейджърите знаят много малко информация за спиралите. Едно проучване сред 72 момичета на възраст между 14 и 18 години показва, че въпреки че 74 процента използват контрол на раждаемостта, само 19 процента някога са чували за спирали. След като се обучават по IUD контрол на раждаемостта, много тийнейджъри заявяват, че им харесва фактът, че IUD използва:
- Не вреди на по-късното плодородие
- Не изисква ежедневна употреба
- Не беше необходимо при всеки секс акт
- Беше дискретен
Тийнейджърите трябва да бъдат обучени относно високата ефективност на дългодействащите обратими контрацептивни методи като IUD контрол на раждаемостта, както и Nexplanon.
Какво предлагат лекарите
ACOG току-що преработи своя Практически бюлетин, за да отговори на необходимостта от дългодействащи обратими контрацептивни методи за тийнейджъри. Според ACOG употребата на Nexplanon и IUD за контрол на раждаемостта може да бъде от полза за тийнейджърите. Въпреки че тези насоки за практика са нови, действителната практика за поставяне на спирали и Nexplanon при тийнейджъри не е такава. Много тийнейджъри вече са получили тези опции за контрол на раждаемостта, така че практическите насоки най-накрая са постигнали това, което медицинската общност прави от години.
Защо повече американски тийнейджъри не вземат ваксината срещу HPV?Използване на IUD за контрол на раждаемостта при тийнейджъри
ParaGard, Skyla, Kyleena и Mirena - тези спирали са класифицирани в категория 2 на медицинските критерии за допустимост на САЩ за използване на контрацептиви. Това означава, че ползите от използването на тези контрацептивни методи обикновено надвишават рисковете. Използването на спирала е получило класификация 2 поради известна загриженост относно риска от изхвърляне (когато спиралата частично или напълно се изплъзва от матката), което може да бъде причинено от нулипарност (никога не е родила), както и риск от ППИ от по-рисково сексуално поведение, характерно за по-младите възрастови групи. Употребата на Nexplanon при тийнейджъри е получила класификация от категория 1 - това означава, че няма ограничение за използването на метода за контрол на раждаемостта.
Топ 10 причини за подкрепа на сексуалното образование в училищата
Какво казва изследването
За съжаление има много малко литература за употребата на Nexplanon или IUD за контрол на раждаемостта при тийнейджърската популация, така че са необходими повече изследвания за по-добри, по-подробни резултати. Като се има предвид това, някои изследвания съществуват и резултатите от тях са обещаващи.
Задълбочен преглед на употребата на спирала при тийнейджъри установи, че процентът на изгонване варира в широки граници - от пет процента до 22 процента. Тези проценти могат да бъдат малко подвеждащи, защото изглежда, че процентите се влияят от възрастта ви и дали някога сте били бременна или не. Освен това, наличните изследвания показват противоречиви резултати. Например, някои проучвания разкриват, че жените, които никога не са раждали, имат повече случаи на експулсиране на спирала, докато други изследвания показват, че тези, които имат даден доклад за раждане по-високи нива на експулсиране. Нито едно от тези проучвания не разглежда как комбинацията от възраст и анамнеза за бременност може да е повлияла на резултатите.
Тийнейджърите също са по-склонни да продължат да използват спирала за контрол на раждаемостта, отколкото с други методи. Броят на тийнейджърите, които все още използват спирала на една година, е висок (варира от 48 процента до 88 процента) и тяхната употреба на спирала леко намалява с течение на времето. Тийнейджърите продължават да използват спиралата със същата скорост или дори по-дълго от тийнейджърите, които използват противозачатъчни хапчета.
Бременностите също бяха необичайни сред тийнейджърските потребители на IUD за контрол на раждаемостта. Едно проучване, сравняващо процента на тийнейджърска бременност, установява, че (след 24 месеца непрекъсната употреба) тийнейджърите, използващи медната спирала (ParaGard), не са докладвали за бременност, докато три процента от потребителите на тийнейджърски противозачатъчни хапчета забременяват. Друго проучване установи, че честотата на бременност при тийнейджъри се е увеличила от два процента след шест месеца употреба на спирала до 11 процента на 48-месечна употреба на спирала.
Една последна загриженост, която изследванията разкриха за употребата на IUD за контрол на раждаемостта при тийнейджъри, е болката. Проучванията показват, че болезненото или трудно поставяне на спирала е основна грижа за тийнейджърите. Това може да се дължи на факта, че тийнейджърът никога преди не е раждал. Има действия, които лекарите могат да предприемат, за да облекчат част от тази болка, но не е доказано, че тези методи осигуряват последователно облекчаване на болката по време на поставяне на спирала. По-новите спирали като Skyla и Kyleena имат по-малки тръби за вмъкване, така че болката при вмъкване може да бъде по-малка при тези опции. Изследванията също така показват, че болката и кървенето са чести причини за отстраняването на спиралата на ParaGard IUD.Едно проучване подчертава как повече юноши потребители на IUD се оплакват от проблеми с кървенето, отколкото потребителите на тийнейджърски хапчета.
Разберете законите за абортите на непълнолетни във вашата държаваИзследванията върху употребата на тийнейджърски Nexplanon са оскъдни
През 2010 г. беше проведено проучване върху 137 тийнейджъри (на възраст 12–18 години), които току-що са родили.Той сравнява толерантността, продължителността и честотата на повторна бременност при тийнейджъри, които са използвали Implanon, комбинирани противозачатъчни хапчета, Depo Provera, бариерни методи (като презервативи и спермициди) или нищо.
До 24 месеца 35 процента от тийнейджърите са забременели отново. Потребителите на тийнейджър Nexplanon забременяват по-късно от другите групи за контрол на раждаемостта (с първа повторна бременност на 23,8 месеца, в сравнение с 18,1 месеца за хапчетата / депо групата и 17,6 месеца за бариера / няма група). Потребителите на Implanon също са по-склонни да продължат да използват Implanon на 24 месеца, отколкото потребителите на тийн хапчета / депо.
От тийнейджърите, на които е бил отстранен Nexplanon преди 24 месеца употреба, 40% казват, че необичайното кървене е причината за спирането им. Като се има предвид това, изследователите заключават, че тийнейджърите, които решат да използват Nexplanon, са значително по-малко склонни да забременеят и е установено, че се придържат към този метод за контрол на раждаемостта по-дълго от тези, които са избрали другите методи за контрацепция.
Окончателен анализ
Въпреки че литературата за Nexplanon и IUD за контрол на раждаемостта за тийнейджъри силно липсва, наличните проучвания предполагат, че IUD като Mirena, Skyla, Kyleena и ParaGard, както и Nexplanon, са практични възможности за днешните тийнейджъри. Насърчаването на употребата на тийнейджъри на дългодействащи обратими методи за контрол на раждаемостта може да помогне за намаляване на броя на непланираните тийнейджърски бременности. Големият брой тийнейджъри, които се придържат към употребата на Nexplanon и IUD, е обещаващ и тийнейджърите са по-склонни да спазват тези методи за контрол на раждаемостта.
Практическите насоки, създадени от ACOG, предполагат, че спиралите и Nexplanon трябва да се предлагат на тийнейджърите като потенциални възможности за контрол на раждаемостта. Предимствата и предимствата на ParaGard, Mirena, Skyla и / или Kyleena при тийнейджъри обикновено компенсират потенциалните рискове и няма ограничения за употребата на Nexplanon при тийнейджъри. Поради това изглежда, че това са ефективни и надеждни опции за контрол на раждаемостта, които трябва да се предлагат на тийнейджъри, които търсят контрацепция в клиники за семейно планиране или местни лекарски кабинети.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст